Congenital malformations of female reproductive organs

　　The occurrence of female reproductive organ development in the embryo development of the4~8weeks, the embryo has two sets of reproductive ducts, namely the mesonephric duct and the mesonephric duct, if the reproductive glands differentiate into ovaries, due to the lack of androgen action, the bilateral mesonephric ducts regress, while the mesonephric ducts develop. The cranial segment of the bilateral mesonephric ducts evolves into fallopian tubes, and the caudal segments fuse on the left and right to form the uterus. The ovaries on both sides are formed from the surface epithelium of the reproductive gland ridge. The ovaries on both sides descend to the pelvic cavity in the late stage of embryonic development. The vaginal plate evolves into a hollow vagina, which is connected internally with the uterus and separated externally by the hymen from the vestibule of the vagina. The hymen is pierced before and after birth.

　　The congenital Müllerian duct malformation in women is about 0.1%～1.5%, among which about90% are uterine developmental malformations. There are many classification methods for female reproductive organ malformations, and there is no unified classification method at present. Some are classified according to the mechanism of malformation formation during organ development, some are classified according to whether the malformation organs are symmetrical or not, and some are classified according to the organ parts where malformations occur.

　　في عملية تشكيل الأعضاء التناسلية الأنثوية في فترة الجنين، إذا كانت معينة من العوامل الداخلية أو الخارجية تؤثر، يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في التطور. تشوهات التطور الشائعة للجهاز التناسلي تشمل: تشوهات النفق الطبيعي، تشمل غشاء البكارة المقيض، غشاء المهبل العرضي، غشاء المهبل العمودي، المهبل المفقود، غشاء المهبل المقيض، غشاء المهبل المقيض. تشوهات ناتجة عن تطور ناقص للمنتجات المشتقة من الأنبوبات الوسطى، تشمل عدم وجود الرحم وعدم وجود المهبل.

　　تشوهات الخصية الأنثوية الموروثة تشمل تشوهات الجهاز التناسلي الخارجي والخارجي، تشوهات الرحم تشمل غشاء البكارة المقيض، غشاء البكارة بدون فتحة، فتحة المهبل غير متصلة بالمنطقة الخارجية للفخذ مثل تطور الجهاز التناسلي الداخلي، بعد بدء الدورة الشهرية لا يمكن للدم الخارجي أن يخرج ويتراكم في المهبل ثم في قناة فالوب داخل الرحم، ويعود إلى الدم الأحمر في الرحم، مما يسبب ألم أسفل البطن الناتج عن النضح، ويمكن رؤية كتلة تزيد في المركز مع وجود تورم البكارة يظهر لونه أزرق.

　　بازداری طولانی مدت یا بازداری طولانی مدت بیشتر در نیمه بالای واژن قرار دارد. بازداری کامل نادر است بیشتر در مرکز یا یک سمت از بازداری کوچک وجود دارد که خون می‌تواند از طریق آن خارج شود. بازداری‌های بالاتر از این نمی‌تواند بر رابطه جنسی تأثیر بگذارد، بازداری‌های پایین‌تر می‌تواند بر رابطه جنسی مختل کند. اگر بتوانند باردار شوند، در طول فرآیند تولد، کاهش ناگهانی جنین مختل می‌شود. اگر بازداری ضخیم باشد، نیاز به عمل سزارین دارد. اگر بازداری نازک باشد، می‌تواند در طول فرآیند تولد به اندازه کافی باشد، بازداری می‌تواند کامل و ناقص باشد. هر دو می‌توانند بر خروج خون تأثیر بگذارند، رابطه جنسی و بارداری کامل بازداری معمولاً با دو گردن و دو رحم دوقلویی همراه است. معمولاً نیازی به درمان نیست.

　　1، تصوير مقطعي الكتروني (CT):بما أن CT يمكنه فقط إجراء تصوير مقطعي، له تأثير محدود في عرض شكل الرحم، وعرض شكل قاعدة الرحم غير مثالي، بالإضافة إلى أن CT يجعل من الصعب تمييز الرحم والرحمية، لذا قيمة التشخيص لتشوهات الرحم الموروثة تساوي قيمة الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر البطن وليس مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي CT على إشعاع، ويجب أن يستخدم بحذر في النساء في سن الإنجاب.

　　2، تصوير الرنين المغناطيسي (MRI):يستخدم MRI بفضل دقة تصوير الأنسجة اللينة ومقاطع متعددة الاتجاهات لقياس دقة قطرات الرحم والغشاء الداخلي والغشاء العضلي، وتمييز الرحم والرحمية، وتقييم التركيبات الداخلية للرحم بشكل فريد، وهو أفضل وسيلة لعرض تشوهات الرحم الموروثة، ويقدم معلومات موثوقة لاختيار خطة العلاج، وهو وسيلة إضافية مهمة بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية. تم استبدال الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي للتصوير التلفزيوني التشخيصي، ويمكنه تقليل العمليات الجراحية غير الضرورية. ولكن تكلفة الفحص مرتفعة. في طريقة فحص MRI، وضعية السينوية T2WI ضروري لمراقبة بنية المسارات التناسلية الأنثوية. تشير التقارير إلى أن الطبقات الرقيقة (سمك الطبقة أقل من5mm) في وضعية محور الأفقية T2WI يظهر المهبل بشكل أفضل، ووضع مائل على محور طولي الرحم يساعد في عرض الرحم والرحمية، ووضع محوري T1WI يساعد في عرض المبايض والالتهابات الدموية. الاستعراض الكامل لجميع هذه السلسلات والأصعدة يساعد في تحديد نوع تشوهات المهبل، وكذلك ما إذا كانت هناك تشوهات أخرى في المسارات التناسلية.

　　3، تصوير الرحم والقنوات المبيضية باستخدام مادة الايدكس (HSG):HSG هي طريقة فحص تقليدية نسبياً، يمكنها عرض معظم تشوهات الرحم والقنوات المبيضية وتحديد نوعها. ولكن لديها عيوب واضحة، يمكنها عرض شكل الرحم فقط وليس شكل الرحم ككل، لذا من الصعب تمييز بين تقسيم الرحم وثنائية الزوايا. يتطلب حقن مادة التباين في الرحم وإصابة إشعاعية. في الوقت الحالي، استخدامه أقل نسبياً.

　　برای کاهش آسیب روانی، ناهنجاری‌های زنانه اولیه باید به موقع تحت عمل جراحی قرار گیرند. رژیم غذایی پس از عمل بسیار مهم است.

　　تنظیم رژیم غذایی باید به این نکات توجه داشته باشد:

　　1پروتئین یکی از اجزای مهم آنتی‌بادی‌ها است، اگر مصرف آن کم باشد، می‌تواند منجر به کاهش مقاومت بدن شود. بنابراین، می‌توان از مصرف گوشت مرغ، گوشت بدون چربی، تخم‌مرغ، شیر و محصولات سویا بیشتر استفاده کرد.

　　2به دلیل ضعف بدن، معمولاً عرق می‌کنند. بنابراین، باید آب را به صورت کم و متناوب مصرف کنید تا میزان تبخیر آب کاهش یابد؛ میزان ویتامین‌های محلول در آب در عرق زیاد است، به ویژه ویتامین C و ویتامین B1ویتامین B2بنابراین، باید بیشتر از سبزیجات و میوه‌های تازه مصرف شود. به این ترتیب، می‌توان از بروز یبوست جلوگیری کرد.

　　3در یک هفته پس از عمل، چربی‌ها باید به میزان روزانه کنترل شوند.8حدود 0 گرم. برای کسانی که دوره‌های قاعدگی نامنظم دارند، از مصرف غذاهای تحریک‌کننده خودداری کنید، مانند فلفل، شراب، سرکه، فلفل، زنجبیل و غیره، این نوع غذاهای می‌توانند منجر به التهاب اندام جنسی شوند و مقدار قاعدگی را افزایش دهند. همچنین از مصرف غذاهای سرد مانند خاویار، حلزون و میگو خودداری کنید.

　　4برای اطمینان از تأمین پروتئین با کیفیت بالا، ویتامین‌های کافی و مواد معدنی، به ویژه باید آهن کافی مصرف شود تا از بروز کم خونی جلوگیری شود. انتخاب غذایی باید هم به دقت انجام شود و هم باید راحت قابل هضم و جذب باشد. غذاهایی مانند ماهی تازه، مرغ نرم، تخم‌مرغ، کبد حیوانات، خون حیوانات، گوشت نرم، محصولات سویا، شیر، خربوزه، جو دو سر، میوه‌های تازه و سبزیجات را می‌توان مصرف کرد. از مصرف غذاهای چرب و سرد خودداری کنید. غذاهایی مانند هویج، زردآلو، کدو سبز، پرتقال و غیره که دارای خواص رفع بلغم، جریان خون و خنک هستند، نباید مصرف شوند. غذاهایی که راحت قابل هضم هستند، باید بیشتر مصرف شوند. زمان مصرف مکمل‌ها به مدت یک ماه مناسب است. برای کسانی که بدن ضعیف،体质 ضعیف و خونریزی زیاد دارند، می‌توان زمان مصرف مکمل‌ها را به طور معقول افزایش داد.

　　بازداری طولانی مدت یا بازداری طولانی مدت بیشتر در نیمه بالای واژن قرار دارد. بازداری کامل نادر است بیشتر در مرکز یا یک سمت از بازداری کوچک وجود دارد که خون می‌تواند از طریق آن خارج شود. بازداری‌های بالاتر از این نمی‌تواند بر رابطه جنسی تأثیر بگذارد، بازداری‌های پایین‌تر می‌تواند بر رابطه جنسی مختل کند. اگر بتوانند باردار شوند، در طول فرآیند تولد، کاهش ناگهانی جنین مختل می‌شود. اگر بازداری ضخیم باشد، نیاز به عمل سزارین دارد. اگر بازداری نازک باشد، می‌تواند در طول فرآیند تولد به اندازه کافی باشد، بازداری می‌تواند کامل و ناقص باشد. هر دو می‌توانند بر خروج خون تأثیر بگذارند، رابطه جنسی و بارداری کامل بازداری معمولاً با دو گردن و دو رحم دوقلویی همراه است. معمولاً نیازی به درمان نیست.