Fistula anal

　　A fistula anal tem orifício primário interno, tubo, ramo e orifício secundário externo. O orifício interno é a entrada da fonte de infecção, geralmente localizado no ânus e na região adjacente, mais comum nos lados laterais da linha média posterior, mas também pode estar na parte inferior do reto ou em qualquer parte do ânus. O tubo pode ser reto ou curvo, alguns com ramificações. O orifício externo é o local de rompimento do abscesso ou do dreno, geralmente localizado na pele ao redor do ânus, devido à contínua entrada de bactérias pela entrada interna, mais ainda, o tubo curvo passa perto dos músculos esfínteres internos e externos, a parede do tubo é composta por tecido fibroso, e há tecido granuloso dentro do tubo, então ele não cicatriza por muito tempo. A medicina tradicional chinesa acredita que a causa é devido ao abscesso perianal que rompeu, o remédio restante não foi removido, o acúmulo não se dissipou, o fluxo do sangue não é fluente, ou devido à fraqueza dos pulmões e do fígado.

　　Antes de receber tratamento cirúrgico radical, a fistula anal pode apresentar infecção e abscesso repetidamente, ou desenvolver fistulas anais complexas mais graves. Se houver recorrência, a fistula pode ramificar como ramos de árvore, causando várias aberturas externas, então a fistula crônica geralmente causa dificuldades no tratamento. Devido ao estímulo das secreções da fistula, especialmente as mulheres são propensas a infecções urinárias e (ou) vaginais.

　　Manifestações clínicas

　　Drenagem de pus do ânus, coceira, dor. Pode-se tocar uma elevação da epiderme perto do ânus. Pode ocorrer sintomas sistêmicos, como febre, anemia, perda de peso e falta de apetite.

　　Os pacientes com abscesso em estágio agudo geralmente relatam dor anal, inchaço, calor e sintomas inflamatórios, e se formar um tubo, geralmente relatam secreção purulenta e nódulos anais na região anal.

　　A estrutura normal do corpo humano tem sete ou oito glândulas anais, essas glândulas anais não têm função no corpo humano, a abertura das glândulas anais está localizada a cerca de um ponto cinco centímetros da posição da linha dentária do ânus, as infecções iniciais dessas glândulas anais formarão abscessos, algumas irão romper automaticamente, ou melhorar através de incisões e drenagem feitas pelo médico. Após a melhoria da inflamação, algumas formarão escamas duras, algumas aparecerão secreções semelhantes a sangue e água, neste momento, formarão o que se chama de 'fístula anal'.

　　Primeiro, saber que limpeza apropriada é higiene, a mucosa do ânus precisa de proteção de muco, não deve esfregar completamente o muco (por exemplo, usar papel higiênico, sabão ou água para lavar repetidamente). Quando se sente desconfortável no ânus, pode tomar um banho de assento com água quente após o defecação e antes de dormir15minutos, se houver diarreia e muitas vezes limpar o fezes, pode causar lesões na mucosa do ânus, mais atenção deve ser dada ao número de banhos de assento, escolher uma dieta leve, evitar alimentos irritantes, picantes e gordurosos. Para evitar a constipação, manter uma dieta equilibrada, incluindo uma quantidade adequada de gordura, água e alimentos ricos em fibra. Usar cuecas confortáveis e absorventes de suor para evitar a umidade excessiva local devido ao longo tempo de assento.

　　Descobriu-se que há um pequeno bocado duro na pele ao redor do ânus, e há uma febre leve, como o bocado duro de 'grãozinho' gradualmente aumenta, e é doloroso ao toque local, sem efeito durante o dia. Este tipo de situação geralmente é abscesso perianal (pústula), que é o precursor da fistula anal. Mais de 90% dos abscessos perianais são causados pela inflamação das glândulas de secreção de adeno (pequenas glândulas de secreção de adeno no sulco dentário dentro do ânus), que se expandem para fora para formar abscesso (pústula ou 'grãozinho'), essas glândulas inflamatórias são a entrada interna da fistula anal.

　　Primeiro, a receita de dieta para fistula anal

　　1、冬瓜双豆汤：Do nome da sopa podemos ver que precisamos preparar a abóbora, enquanto o dobro de feijão se refere ao feijão preto e ao feijão verde. Cozinhar, lavar a abóbora, descascar e cortar em pedaços, juntar o feijão preto e o feijão verde no caldeirão, adicionar água suficiente.

　　2、海带绿豆粥

　　（1）Ingredientes: wakame30g, feijão verde30g, açúcar a gosto, arroz branco100g.

　　（2）Método de preparação: primeiro lavar o wakame, embeber o feijão verde por meio dia, lavar o arroz branco e cozinhar juntas como papas. Adicionar açúcar para adocicar quando estiver pronto.

　　（3）Uso: tomar duas vezes ao dia, manhã e noite, é aconselhável consumir continuamente7dia ~10dia.

　　（4）Efeito: refrescar o corpo e expelir veneno, dissolver o calor e a umidade.

　　3、薏仁红枣粥：Oatmeal30g, datilho10unidades, arroz50g. Lavar, cozinhar juntas como papas para consumir. Tem a função de refrescar o corpo e fortalecer o estômago.

　　4、首乌桑葚芝麻粥：Rizoma de Polygonum multiflorum30g. Frutas de morango10g, sésamo preto10g, arroz50g. Lavar, cozinhar juntas como papas para consumir. Tem a função de refrescar o corpo e expelir veneno.

　　Segundo, o que comer para a fistula anal que é benéfico para a saúde?

　　1Vegetais ricos em fibras:Como exemplo: espinafre, apio, abóbora, luffa, abóbora de abóbora, feijão verde, feijão mungo, mostarda, flor de mostarda, cogumelo, algas wakame, repolho, e etc., essas verduras são muito leves, também contêm muitos fibros, podem aliviar o calor e a toxina, usar essas verduras regularmente pode aliviar os sintomas de inchaço e pus no local do ânus e o fluxo de pus e água.

　　2、Frutas:As frutas são coisas essenciais na nossa vida, e para os amigos que têm abscesso perianal, também é assim. No entanto, ao comer frutas, é necessário ter uma escolha, devendo escolher frutas como melancia, maçã, ananás, laranja, pêra, etc., porque todas têm o efeito de lubrificar o intestino e facilitar a defecação.

　　3、Comer alimentos que coagulam o sangue e desintoxicam:Verde de bico, arroz glutinoso, pepino, bitter melon, portulaca, chá verde, etc.

　　Três, O que não deve comer de fístula anal

　　1、Evitar ou comer menos alimentos picantes:Como vinho, pimenta, gengibre, alho, canela, etc., todos podem estimular a inflamação local e agravar a condição.

　　2、Quando estiver tomando medicamentos para tratar abscesso perianal, alguns medicamentos e algumas dietas não devem ser consumidos ao mesmo tempo:Se estiver tomando medicamentos para desintoxicar e refrear o calor, deve evitar comer peixe, camarão, carne de ovelha, salsinha, alface, etc., e melhor evitar alimentos que provocam inflamação, como bamboo shoots, carne de cão, frutos do mar, etc. Quando estiver tomando medicamentos para fortalecer o sangue e o yin, deve evitar comer cenoura, pêssegos, prunes, etc., pois afetará a eficácia do medicamento.

　　Um, Tratamento ocidental

　　Tratamento cirúrgico:A cirurgia cirúrgica é inevitável, seja abscesso ou fístula, porque ambos estão conectados ao reto, as fezes e as bactérias continuam a contaminar, então dependendo apenas do tratamento conservador com medicamentos não pode ser curado. Durante a cirurgia de fístula, além de tratar a abertura externa e o diâmetro da fístula, a abertura interna também deve ser tratada para evitar a recorrência futura. As cirurgias anteriores geralmente defendiam que a remoção da fístula era necessária para a cura, mas a remoção completa da fístula causaria feridas maiores e a cicatrização levaria mais tempo, além de danos significativos aos músculos esfinterianos. Recentemente, muitos defendem a cirurgia de incisão de fístula, que não danifica os músculos esfinterianos tanto, cicatriza mais rapidamente, tem feridas menores e tem a mesma chance de cura.

　　Dois, Tratamento chinês

　　1、Tratamento interno:

　　（1）Pacientes com sintomas de excesso, devem refrear o calor e secar a umidade, usando a Pílula Wumiao e a Decocção Ben Shi Shen Shi com ajustes.

　　（2）Pacientes com sintomas de deficiência, devem fortalecer o yin e refrear o calor, usando a Decocção Qinghao Ji Jia com ajustes.

　　2、Tratamento externo:

　　（1）Fumigação e lavagem: Decocção de desintoxicação ou decocção de senna.

　　（2）Aplicação de medicamentos: Pó dourado ou pomada de berberina aplicada na área inchada.

　　（3）Ponto de compressão: Use pontos de compressão de desinfecção e descomposição por via externa.