橈骨頸骨折と橈骨頭の骨化中心分離

　　橈骨頸骨折と橈骨頭の骨化中心分離は伝導性の暴力によって引き起こされます。

　　転倒時の肘関節屈曲、前腕の旋前位。下から上へと、上から下へと暴力が肘関節に伝わり、上腕骨の頭と橈骨頭が互いに衝突し、内後から外側へと剪断力が生じ、橈骨小頭の骨化中心分離の部分には関節嚢と骨幹端の三角骨片が連結または移位し、その外側には骨膜が連結しています。

　　橈骨頸骨折と橈骨頭の骨化中心分離の発生は多く外伤の経歴があり、肘の外側に痛み、腫れ及び機能障害が限局性の圧痛で表れます。X線では橈骨頸骨折または橈骨頭の骨化中心分離が見られます。一般的な合併症は：

　　1、上尺橈関節の融合

　　原始的な損傷が重い場合や橈骨頭切除後の発生が考えられます。融合部位は上尺橈関節の近くに多く見られます。

　　2、橈骨上端の骨化中心早期閉鎖

　　損傷後の閉鎖复位または開放复位により、橈骨近端の骨化中心が閉じることができます。軽い場合では肘の持ち角が少し大きくなるだけで、明らかな場合には重い肘外翻が発生します。

　　3、尺橈関節脱位

　　橈骨頭切除後の合併症であり、橈骨は上昇し3～5mmに達しますが、ほとんど症状はなく、特別な処置は必要ありません。

　　4、橈骨頭の膨大及び頸の肥大

　　比較的よく見られます。特に側方移位が明確な場合が多いですが、今後の機能に明らかな影響はありません。

　　橈骨頸骨折と橈骨頭の骨化中心分離の症状は、肘部の痛み、腫れ及び機能障害です。圧痛は外侧に限定されます。X線写真では橈骨頸骨折または橈骨頭の骨化中心分離が示され、この骨化中心分離は「歪んだ帽子」のようで、橈骨の長軸と30°～60°、最もひどい場合は90°に達します。

　　桡骨頸部骨折と桡骨頭骨骺離脱は、通常、間接的または直接的な突然の強い力によって引き起こされます。この骨折を予防するためには、以下の点に注意する必要があります：

　　1、良い生活習慣を身につける

　　長期にわたる喫煙、過量の飲酒、少動多坐、低カルシウムの食事などの悪い生活習慣を持つ人々は、老年後に骨粗鬆症を発症しやすくなります。したがって、タバコを吸わない、少酒を飲む、濃茶を飲まない、高タンパク質の食品を過剰に摂取しないことが重要です。

　　2、多動を促進する

　　適度な運動は骨の強度を強化し、筋力と良いバランス感を維持し、転倒の機会を減らすことができます。これも骨折の予防方法の一つです。

　　3、自宅の安全

　　75パーセントの転倒は自宅で起こり、特に浴室、キッチンなどの場所が多いです。安全な自宅環境を提供することは、骨折の発生を減少させるために非常に重要です。

　　桡骨頸部骨折と桡骨頭骨骺離脱の患者は、X線検査を受ける必要があります。X線写真では、桡骨頸部骨折または桡骨頭骨骺離脱が確認され、この骨骺離脱は「歪んだ帽子」のようです。桡骨の長軸と30°～60°の角度を持ち、時には90°に達します。

　　桡骨頸部骨折が早く癒合するためには、まず食事で骨折の癒合に必要な栄養素を確保しなければなりません。桡骨頸部骨折後の異なる段階で、食事の要求は異なります。桡骨頸部骨折術後の食事にはどのような注意が必要ですか？

　　初期（1～2週間）

　　怪我部位に血腫が腫れ上がり、経絡が通らず、気血が停滞しているため、この時期の治療は活血化瘀、行気消散が主です。漢方医学では、「血が取れなければ骨は成長しない」、「血が取れたら新骨が生まれる」と考えられています。これを見ると、腫れと血腫を取り除くことが骨折の治癒の最も重要なことです。骨折の初期は主に固定期間であり、この時期は油の多い骨湯や消化しにくい大量の肉を避け、過剰なカルシウムの摂取も避け、消化しやすい食事を摂ることが重要です。補給は骨折の中・後期に移行して調養の効果を発揮します。骨折の初期の食事は、野菜、卵、豆製品、果物、魚湯、瘦肉などが主であり、酸辛、燥熱、油の多いものは避け、特に早すぎるにわかの油の多い補給品、骨湯、肥満な鶏、煮びきの水魚などは避けなければなりません。これらを避けないと、血腫が積もり、消えにくくなり、治療の遅延につながり、骨癒合が遅れ、将来的な関節機能の回復に影響を与えます。この段階では、食療法として三七10グラム、当归10グラム、肉鴿1羽を一緒に熟し煮込み、湯と肉を一緒に飲み、1日1回、7～10日間続けます。骨折の初期は、気機が停滞し、動きにくく、大便秘結が多く、特に床に寝た患者が多いです。山芋、芋艿、糯米などの膨張しやすいまたは消化しにくい食物を避け、繊維質の多い野菜を多く食べ、バナナ、蜂蜜など排便を促進する食物を食べることが推奨されます。必要に応じて、通便薬を服用します。例えば、麻仁丸6～9グラム、1日1～2回です。床に寝た患者は、尿路感染や尿路結石が発生しやすいため、適切な水分摂取と利尿を推奨します。

　　中期(2～4週間)

　　腫れが大部分吸収され、この時期の治療は和気清々と痛みを和らげ、瘀血を取り除き、新たな骨を育て、骨を結合させることに主眼を置きます。この時期には骨癒合が始まり、患者が一定期間寝たきり状態でいると、代謝が高まり、カリウム、カルシウムなどが多く失われます。食事は次第に軽めから適切な栄養を補給し、ビタミン、カルシウム、カリウム、錬金術および他の微量元素を積極的に摂取し、骨癒合のために必要なものを満たします。初期の食事に骨のスープ、田七鶏の鍋、動物の肝臓などを使ってビタミンA、D、カルシウム、タンパク質を追加します。食療法では、当帰10グラム、枸杞15グラム、骨碎補15グラム、新鮮な豚肉または牛の排骨250グラムを使用し、1時間以上煮込み、汁と肉を一緒に食べます。2週間連続して使用します。

　　後期(5週間以上)

　　負傷から5週間後、骨折部の腫れはほぼ吸収され、骨癒合が始まっています。これは骨折の後期です。治療は補益し、肝腎、気血を補益してより強固な骨癒合を促進し、筋肉と関節を柔らかくし、骨折部の近くの関節が自由に動くようにします。食事では禁忌を解除し、老母鶏の湯、豚骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、煮水魚などを使った食事を取り入れ、酒を飲める場合は杜仲骨碎補酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒などを選択できます。食療法では、枸杞子10グラム、骨碎補15グラム、续断10グラム、薏米50グラムを使用します。骨碎補と续断を先に煎じて濾し、残りの2種類を粥にして食べます。1日1回、7日間が1コースで、3～5日間の間隔で3～4コースを使用します。