الالتهاب الرحمي

　　1التهاب الرحم الحاد:الأسباب الرئيسية هي الإجهاض، التهاب المهبل، وضع قسطرة تنظيم النسل في الرحم، أو الراديوم، أو توسع عنق الرحم، أو التشخيص بالتفريغ أو الطاقة الكهربائية، أو الليزر، أو الموجات الدقيقة وما إلى ذلك من العلاجات الفيزيائية. يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية المعدية للعدوى إلى التهاب بطانة الرحم أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الأورام المخاطية تحت المبيض، والأورام المخاطية تحت المبيض أيضًا التهاب بطانة الرحم الحاد.

　　2التهاب الرحم المزمن:يمكن أن يتحول من التهاب بطانة الرحم الحاد؛ أو يمكن أن ينتشر من التهاب فالوب المزمن أو التهاب عنق الرحم الشديد؛ يمكن أن يؤدي وجود قسطرة تنظيم النسل، أو الولادة أو الإجهاض إلى بقايا صغيرة من المشيمة والاستقرار غير الكامل في مكان إصلاح المشيمة مما يؤدي إلى التهاب بطانة الرحم المزمن؛ النساء بعد سن اليأس، بسبب انخفاض مستوى الأستروجين في الجسم، تصبح بطانة الرحم والغشاء المخاطي في المهبل رقيقين، مما يجعلهم عرضة للإصابة بالبكتيريا، وحدوث التهاب مزمن؛ بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الأورام الحميدة تحت المبيض، والخلايا الجرثومية المخاطية التهاب بطانة الرحم المزمن.

　　3تهاب عنق الرحم:مجريات التهاب عنق الرحم له علاقة بالنشاط الجنسي، حيث يمكن أن تؤدي الحمل الطبيعي أو الاصطناعي، أو التشخيص بالتفريغ، أو الولادة إلى إصابة عنق الرحم مما يؤدي إلى التهاب. يجب على النساء البالغات الانتباه إلى منع الحمل، وتجنب أو تقليل العمليات الجراحية الاصطناعية للحمل، والاهتمام بالصحة النسائية بعد الولادة، وتجنب استخدام أي محلول حمضي أو قلوي لغسل المهبل، أو وضع الوحدات الطبية في المهبل، يمكن أن يؤدي إلى التهاب عنق الرحم. العوامل المسببة للعدوى هي نيسرية اللونغا والبكتيريا المثقبة والبكتيريا العنقودية والبكتيريا الكبيرة والبكتيريا الأوكسيدانية وغيرها.

　　يتمثل النسبة التي تشير إلى التهاب الرحم في إحداث العقم عند النساء العاقرات هو9.4نسبة هذه الحالة في إحداث العقم هي

　　1بعد دخول الحيوان المنوي إلى الرحم، تتسبب السموم البكتيرية، والخلايا البيضاء في البلعوم في موت الحيوان المنوي أو انخفاض كفاءته، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية التي تدخل القناة الناقلة، مما يؤثر على الخصوبة.

　　2يكون من الصعب للبويضة المخصبة أن تتم زراعتها في الرحم المتهيج، أو قد يؤدي الاعتراض على الرحم إلى عرقلة الزرع، مما يؤدي إلى العقم.

　　3يكون وضع البويضة المخصبة غير مستقر، مما يجعله عرضة للإجهاض، مما يؤدي إلى العقم.

　　أولاً: التهاب بطانة الرحم

　　1التهاب الرحم الحاد:يعتبر بداية المرض حادة، مصحوبة بارتفاع درجة الحرارة، وألم في البطن السفلي، وزيادة إفرازات المهبل، وأحيانًا دموية أو رائحة كريهة، وأحيانًا يزيد حجم الرحم قليلاً، ويكون الرحم مؤلمًا عند اللمس. إذا كانت هناك عدوى بعد الولادة، فإن إفرازات الحيض تكون بلون الأرض. يمكن أن يتحول التهاب الرحم الحاد إلى التهاب الرحم العضلي، والتهاب القناة الفالوبية والتهاب الحوض، مما يزيد من شدة المرض.

　　2التهاب الرحم المزمن:لا توجد أعراض خاصة، ولكن إذا تم دمج تاريخ العدوى وزيادة إفرازات المهبل والصداع الناتج عن الدورة الشهرية والآلام في منطقة الحوض والأعراض عدم انتظام الدورة الشهرية، يمكن أن تكون لهذه الأعراض قيمة كبيرة في التشخيص.

　　يُعتبر التهاب الرحم الناتج عن العمر أكثر عرضة لتشخيص سرطان الرحم أو سرطان عنق الرحم، ويجب إجراء تنظير الرحم التشخيصي لتجنب التشخيص الخاطئ.

　　ثانيًا، التهاب الرحم الحاد

　　يظهر التهاب الرحم الحاد بنفس الأعراض السريرية، ولكن مدة العلاج أطول.

　　ثالثًا، التهاب عنق الرحم

　　يوجد نوعين، حاد ومزمن. التهاب عنق الرحم الحاد يحدث غالبًا مع التهاب الرحم الحاد أو التهاب المهبل الحاد، ولكن التهاب عنق الرحم المزمن أكثر شيوعًا. الأعراض الرئيسية هي زيادة اللبن المهبلي، ويعتبر غالبًا مخاطيًا أو مخاطيًا مصطحبًا بالدم، ويمكن أن يحتوي على شرائح دموية.

　　1التهاب عنق الرحم الحاد:أكثر الأعراض شيوعًا، وأحيانًا تكون الوحيدة، هي زيادة اللبن المهبلي، ويعتبر غالبًا مخاطيًا. ألم في البطن السفلي والمنطقة السفلية للظهر من الدرجة المختلفة، وأعراض استثارة المثانة. الحكة والشعور بالحرق في المهبل بسبب إفرازات المهبل. نزيف بين الدورات الشهرية، والنزيف بعد العلاقة الحميمية وأعراض أخرى.

　　2التهاب عنق الرحم المزمن:العلامات السريرية الرئيسية هي زيادة اللبن المهبلي، ويعتبر لونه أبيض أو أصفر ضعيف، أو يمكن أن يكون مخاطيًا أو مصطحبًا بالدم، ويمكن أن يكون دمويًا أو يحتوي على شرائح دموية. يمكن تشخيصه بسهولة من خلال الفحص الطبي.

　　التهاب المبيض هو شكل من أشكال التهاب عنق الرحم المزمن، ويتم تصنيفه حسب مدى الالتهاب إلى التهاب عنق الرحم من الدرجة الأولى، والثانية، والثالثة.

　　1تنبيه: تجنب إجراء عمليات الولادة القيصرية غير الضرورية والعمليات الجراحية في الرحم، يجب الذهاب إلى مستشفيات حديثة ذات إجراءات تطهير صارمة لتجنب التلوث المباشر أثناء العمليات. عدم تطهير الجراحة أو الولادة يعتبر من الأسباب الرئيسية للتهاب الرحم الحاد، ويجب أن يتم التعامل معه بجدية.

　　2、卫生预防。产后或流产手术后注意个人卫生，不使用不洁卫生纸巾，卫生巾及时更换，并且禁止房事；一般妇女平时也应该注意个人卫生，阴道有出血时绝对禁止房事。

　　3、有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗。

　　4、产后注意。产后过早同房，很容易将细菌带进妻子的生殖器官，引起子宫内膜炎或盆腔炎，轻者或治疗及时，尚可完全恢复，但不少人却因此招致子宫内膜破坏或输卵管闭塞而造成终生不孕症，甚至因急性期，细菌从创面侵入，随血流扩散成败血症而危及生命。

　　5、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

　　6、平时应保持心情舒畅，注意营养，劳逸结合，增强自身的抵抗能力，提高身体素质。

　　1、子宫内膜炎的病理检查

　　内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是，较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化，有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时，表面上皮可有鳞状化生，当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁，称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在，特别是流产较久，绒毛可高度退化，甚至找不到绒毛，但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

　　2、诊断性刮宫

　　可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取进行检查，往往可同时起到治疗作用。

　　أولاً: وصفة غذائية

　　1، طهي الطحالب المعدة مع الخس

　　[المكونات] زيت نباتي15جرام، الخس120 جرام، الطحالب المعدة60 جرام، نبيذ أصفر مناسب.

　　[صنع] صب الزيت النباتي في قدر، قم بتحميصه، ثم أضف الخس炒拌， بعد ذلك أضف الطحالب المعدة، أضف الماء بشكل مناسب، طهيها حتى تصبح الطحالب ناضجة، أضف适量 من النبيذ الأصفر، يمكن تناولها بعد ذلك. مرة واحدة يومياً،1مرة واحدة يومياً،7天为一个疗程。

　　[الفوائد] تعزيز التغذية، مناسبة للذين يعانون من إفرازات مهبلية كثيرة.

　　2، ماء جوز الهند مع بذور اللوتس والجنسنغ

　　[المكونات] بذور اللوتس والجنسنغ كل منهما30 جرام، بيضة2و قطعة من الأمعاء البقرية.

　　[صنع] غسل وتجفيف البذور اللوتس والجنسنغ، خلطها مع بيضة، إضافة ملعقة صغيرة من التوابل، بعد ذلك ملء الأمعاء المعدة بالشواء، غلق الأطراف بخيوط، وضعها في قدر مع الماء، طهيها حتى تصبح ناضجة، ثم تقطيعها وتناولها؛ مرة واحدة يومياً；10天为一个疗程。

　　[功效]补养肝肾，适用于肝肾亏虚型患者。

　　3、银杏豆浆饮

　　[用料]银杏10枚，豆浆300毫升。

　　[制作]银杏去壳后捣碎，冲入豆浆，放水炖煮1时后即可饮用。每天1次，7天为一个疗程。

　　[功效]补充营养，适用于白带过多的患者。

　　二、慢性子宫内膜炎吃什么好

　　1、加强营养，多食蛋白质和维生素含量高的膳食，可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等；

　　2、多食含纤维多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。

　　3、白带增多者，可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、莲子、核桃、白果等食物。

　　4、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　三、慢性子宫内膜炎最好不要吃那些食物

　　1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　　2、忌海腥河鲜发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。

　　3、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。

　　4يجب تجنب الأطعمة الدسمة والباردة واللاصقة. مثل اللحم الدهني، الجمبري، البطاطا المزروعة، منتجات التعليم، وما إلى ذلك.

　　5يجب منع تناول التبغ والكحول والشاي القوي والأطعمة الحارة والمحفزة بشكل صارم.

　　أولاً: التهاب بطانة الرحم

　　1والعلاجات العامة

　　يجب على المريض بتصلب بطانة الرحم الناتج عن التهاب الباطن أن يرقد ويكون في وضعية نصف الجلوس، مما يساعد في تقييد الالتهاب وتوجيه إفرازات الرحم؛ يمكن القيام بتبديد الحرارة في البطن السفلي لتعزيز امتصاص الالتهاب وتسكين الألم؛ يجب الحفاظ على إخراج البراز بشكل سلس لتخفيف التهاب الحوض، مما يساعد على إزالة السموم. يجب تجنب الفحوصات الطبية البولية الزائدة لمنع انتقال الالتهاب؛ يمكن استخدام التبريد الفيزيائي عند ارتفاع درجة الحرارة؛ يجب أن تكون الوجبات الغذائية سهلة الهضم وتحتوي على كمية عالية من السعرات الحرارية والبروتين والفيتامينات المختلفة. يجب على من لا يستطيع تناول الطعام أن يتم تغذيته عن طريق الوريد وتصحيح عدم التوازن الكهربائي والحمضية.

　　عند علاج التهاب بطانة الرحم المزمن، يجب أولاً التحقق من وجود أسباب تؤدي إليه، مثل الرحم المتبقي بعد الولادة، الجهاز المضاد للحمل في الرحم، وما إلى ذلك. كيفية علاج التهاب بطانة الرحم المزمن؟ إزالة هذه الأسباب، سيشفى التهاب بطانة الرحم المزمن بسرعة. وإلا، فإن الاعتماد على التهاب الباطن فقط لن يكون له تأثير ملحوظ. يجب إزالة الجهاز المضاد للحمل المضمن في الرحم، وعلاج التهاب بطانة الرحم المزمن الناتج عن الولادة أو الإجهاض يجب أن يتم بشكل دقيق لإزالة الأنسجة الوعائية الباقية من الرحم. يجب إزالة الأورام الحميدة في بطانة الرحم. إذا تم اكتشاف ورم حميد تحت المعدة أو سرطان بطانة الرحم، يجب اتخاذ العلاج اللازم بناءً على الحالة. يمكن توسيع فتحة عنق الرحم عند التهاب بطانة الرحم الناتج عن التقدم في العمر لتمكين تدفق الدم أو السوائل.

　　2والعلاج الدوائي

　　مضادات الحيوية: عادة ما يتم استخدام البنسلين4100 ~8100000 وحدة لكل لتر/اليوم، المورميسين2410000 وحدة لكل لتر/اليوم، يجب الاستمرار حتى يختفي السمات بشكل كامل. يمكن تغييرها إلى الحقن العضلي المستمر1أسبوعًا تقريبًا توقف العلاج، يمكن أيضًا استخدام ميترونيدازول 0.4g تناولها عن طريق الفم، يوميًا3مرة، أو اختيار مضادات حيوية قوية بناءً على الأعراض، طبيعة الإفرازات، زرع البكتيريا والتحسس من الدواء.

　　المزمن يمكن تناول إيستريول يوميًا1مغ، في مجموع1شهر. يمكن أن يكون له تأثير علاجي؛ إذا تم إضافة المضادات الحيوية المناسبة، مثل البنسلين، السيفالوسبورين، الإريثروميسين، الكاناميسين، يمكن تحسين فعالية العلاج. ولكن يجب استخدامها تحت إشراف الطبيب.

　　التهاب بطانة الرحم الناتج عن التقدم في العمر، يمكن استخدام إيستريول 0.25～0.5mg، تناولها يوميًا1مرة، واستمرار الاستخدام1～2أسبوع، واستخدام المضادات الحيوية المناسبة.5～7يومًا. في نفس الوقت، علاج التهاب المهبل الناتج عن التقدم في العمر.

　　3، إزالة بقايا الرحم والمواد الأخرى

　　التهاب بطانة الرحم الذي يحدث بعد الولادة أو الإجهاض، إذا كان هناك شك في وجود بقايا المشيمة، يجب إزالتها على الفور عند استخدام المضادات الحيوية، ولكن يجب أن تكون عملية إزالة بقايا الرحم خفيفة قدر الإمكان، وتجنب تنظير الرحم قدر الإمكان، حتى يتم الوصول إلى جرعة المضادات الحيوية المناسبة، وتحكم الالتهاب، يمكن إجراء تنظير الرحم، لمنع انتشار الالتهاب. إذا كان هناك نزيف نشط في الرحم، يمكن تنظيف الرحم باستخدام المضادات الحيوية الكثيرة. يجب إزالة أداة منع الحمل الموجودة في الرحم بشكل عاجل، لتجنب الالتهابات، وضبط انتشاره.

　　4، توسيع الرحم وإزالة الإفرازات وإدارة الهرمونات

　　لدى التهاب بطانة الرحم المزمن والتهاب بطانة الرحم الناتج عن التقدم في العمر، يمكن استخدام طريقة توسيع فتحة عنق الرحم للتعاون في العلاج، لفائدة إزالة إفرازات الرحم، وإزالة العوامل المسببة.

　　ثانيًا، التهاب عنق الرحم

　　1، العلاج الدوائي:طرق العلاج التالية هي:

　　（1）غسل المهبل: يمكن استخدام1∶5000 محلول كبريتات المanganس، قبل العلاج موضعي غسل المهبل.

　　（2）علاج موضعي: نترات الفضة، كبريتات الرصاص الثقيلة، ديريسولين (إيبوتال).

　　2، العلاج الطبيعي

　　هو أحد طرق العلاج التي يتم استخدامها على نطاق واسع حالياً، ولديه مزايا مثل فترة العلاج القصيرة والفعالية الجيدة. يناسب الحالات التي تكون فيها الالتهابات شديدة والالتهابات الشائعة شديدة، والأساليب الشائعة تشمل تقنية الغراء الكهربائي، العلاج بالليزر أو العلاج بالتجميد. ولكن العيب هو معدل التكرار العالي.

　　（1）الغراء الكهربائي: هذا الأسلوب بسيط، يناسب الحالات التي تكون فيها الالتهابات شديدة و diện tích الالتهاب كبير.

　　（2）علاج بالتجميد: اختيار探头 التجميد المناسب ليشمل كامل الالتهاب ويزيد قليلاً عن نطاقه2～3mm مناسبة.