月経不調性不妊症

　　内傷七情、外感六淫または气血偏盛、陰陽相乗により月経が不調で、月経の通りが悪くなると、妊娠する機会がありません。

　　1、排卵障害：さまざまな内分泌機能障害が原因で排卵がうまくいかないことが、不妊の原因となります。

　　2、先天性性分化異常：主に雄性ホルモンが多すぎる、雄性ホルモンが不足している、雄性ホルモン機能異常などの病気が含まれます。

　　3、多嚢卵巢症候群：月经不調、閉経、無排卵多毛、肥満、不孕および両側の卵巣が多嚢性に変化する場合があります。

　　4、内分泌因子による閉経：閉経は月经が少ない極端な形式です。原発性閉経と続発性閉経に分けられます。原発性閉経は女性が18歳以上で月经が来ない場合を指し、続発性閉経は規則正しい月经があった後、何らかの原因で月经が3ヶ月以上止まった場合を指します。

　　付属器炎、输卵管嚢胞、子宮発達不全、子宮内膜炎などが伴います。

　　付属器炎は病原微生物が生殖器に侵入した後、输卵管、卵巣に感染を引き起こす一般的な病気です。未婚女性および既婚女性が発生することがあります。臨床では、盆膣炎とともに発生することがよくあります。付属器炎は输卵管が閉塞し、不孕を引き起こし、炎症および他の並行する合併症を引き起こすことがあります。

　　女性が長期にわたって月经が乱れ、夫婦が3年以上同居しても妊娠しない場合があります。月经が前後にずれ、数ヶ月に一度、または一月に数回、最悪の場合は閉経。月经量は少ない場合も多い場合もあり、月经色は薄い場合も紫い場合もあり、月经中に腹痛がある場合も、月经前後に腹痛がある場合もあります。また、付属器炎、输卵管嚢胞、子宮発達不全、子宮内膜炎などが伴います。

　　月经初潮から、衛生知識を学び、月经来潮という生理的な現象について正しい認識を持ち、恐怖や緊張を取り除き、原発性痛经の発生を予防したり痛閾値を高め痛みの軽減を促すことができます。月经中および性行為の衛生を注意し、経血の滞留を引き起こす可能性のある病気を積極的に予防および治療します。

　　月经中は暖房に注意し、冷え、冷たい、生、冷刺激を避け、冷え性の邪気が侵入することを防ぎます；休息を取る、疲労を減らし、栄養を充実させ、体力を強化します；激しい感情の波を抑え、強い精神的な刺激を避け、気分を快適に保ちます；日常的に性行為の過度を避け、月经中には絶対に性生活を避けるべきです。

　　月经中は食事の調整に注意し、経前期および月经中に生冷冷たいものを避け、冷え性で血が固まって痛经が悪化し月经量が多くなる場合、香辛料や香燥物を避け、熱で血の流れを促し出血がさらに増大するのを防ぎます。また、薬の過剰使用を避け、痛经の原因に応じて診断と治療を行うべきです。

　　一、卵巣機能検査

　　1、子宮内膜採取術。

　　2、陰道脱落細胞検査。

　　3、子宮頸管粘液結晶検査。

　　4、血清E2、Pの測定。

　　5、基礎体温の測定。

　　二、下垂体機能検査

　　1、血液中のLH、FSHおよびPRLレベルを直接測定します。

　　2、下垂体興奮試験。

　　三、蝶鞍CT検査：下垂体腫瘤がないか確認します。

　　四、染色体検査。

　　五、B超検査：卵巣に多嚢性変化がないか確認します。

　　六、腹腔鏡検査：性腺の状態、発育不良、多嚢胞卵巣、卵巣早期衰えなどの変化がないかを確認する。

　　七、磁気共鳴画像診断：下垂体腫瘤を排除する。

　　1、大枣20個、益母草10グラム、砂糖10グラム、水で一緒に煮、汁を飲む、朝晩各1回。経期に寒さが原因で月経が遅れて量が少ないなどの症状に適しています。

　　2、卵2個、益母草30グラム、卵を洗って益母草と一緒に水で煮、卵が熟してから殻を剥いてさらに20分間煮、卵を食べ汁を飲む。血塊が原因で月経が少なくて遅れての症状に適しています。

　　3、紅蜀椒花、砂糖各适量、煎じて分2回飲む。月経が早くて量が多くて赤い者に適しています。

　　4、当归、生姜各10グラム、羊肉片100グラム、水で一緒に煮、熟してから塩を加えて、汁を飲んで肉を食べます。月経が遅れて量が少なくお腹が冷たく痛むなどの症状に適しています。

　　5、酢200グラム、豆腐250グラム、一緒に熟し、食前にお召し上がりください、1回で完食してください。月経が短くて血が濃く量が多い体力のある女性に適しています。

　　6、生山椒肉50グラム、砂糖40グラム。山椒を煎じて濾し、砂糖を加えて熱いうちに飲む。月経が遅れて適用。

　　7、龍眼肉50グラム、卵1個、龍眼を先に煎じてから卵を加えて共に熟し、朝晩各1回、10日間連続して服用する。虚証の月経不調に適用。

　　月経不調性不妊症の漢方療法

　　一、月経先期

　　1、実熱型：月経が早くて、量が多く色が深赤くて紫くなる、質が粘りがあり濃い、心が焦りやすく口が乾き、顔が赤く、尿が黄色く、便が固い、舌質が赤く舌苔が黄色い。治療には止血錠を選ぶ。

　　2、虚熱型：月経が早くて、量が少なく色が赤く、質が濃い、手足の裏が熱くなる、両頬骨が赤くなる、舌が赤く舌苔が少ない。治療には知柏地黄湯を選ぶ。

　　3、肝気鬱熱型：月経が早くて、量が多か少か、色が赤くて紫くなる、または血塊が混ざる、乳房、胸胁、小さなお腹が張って痛む、心が焦りやすく怒りやすく、口が苦く、舌苔が薄黄色になる。治療には加味逍遙湯を使用する。

　　4、気虚型：月経が早くて、量が多く色が淡く、質が清らかで薄い、疲れやすく力が無く、心が慌いで息が短く、食欲がなく、便が柔らかい、舌が淡く、舌苔が薄い。治療には人参帰脾湯を選ぶ。

　　二、月経後期

　　1、実寒型：月経が遅れて、色が濃く量が少なく、小さなお腹が冷たく痛む、温かい布を当てると痛みが軽くなる、冷がり、顔色が白い。治療には七制香附湯か経痛丸を使用する。

　　2、虚寒型：月経が遅れて、量が少なく質が清らかで薄い、小さなお腹が痛む、温かが好きで押すと痛みが軽くなる、腰が痺れ、小便が清らかで長く、便が柔らかい。治療には艾附暖宮湯を使用する。

　　3、血虚型：月経が遅れて、量が少なく色が淡く、質が清らかで薄い、頭が重く目が花見、心が慌いで眠れず、顔色が白くて黄色くなる、手足が麻痺する。治療には当归湯、八珍益母湯、当归大枣エキスなどを使用する。

　　4、気滞型：月経が遅れて、量が少なく色が濃い塊があり、小さなお腹が張って痛む、胸胁乳房が張る。治療には七制香附湯か元胡止痛錠を使用する。

　　三、月経の周期が不規則

　　1、肝鬱型：症状は月経が来る時が早すぎるまたは遅すぎる、量が多少に変動し、経行がスムーズでない、胸側、乳房、少腹部が痛く、嘔気、食欲不振、気分が悪いです。治療は加味逍遥湯を用います。

　　2、肾虚型：症状は月経が来る時が前後する、量が少なく色が淡く、頭が重く、耳鳴りがあり、腰が痺れ、脚の後ろが痛く、夜尿が多いです。治療は烏骨鸡白凤湯と六味地黄湯を組み合わせて使用します。

　　四、月経延長

　　1、気虚型：症状は月経が終わりません、色が淡く質が薄く、精神が疲れ、心慌き、失眠き、食欲がなく、便が稀です、舌が淡いです。治療は人参帰脾湯を選択します。

　　2、血熱型：症状は月経が終わりません、量が少なく色が赤い、手足の裏が熱く、口が乾き、咽頭が乾き、両頬が潮紅、舌が赤く舌苔が少ないです。治療は止血錠と知柏地黄湯を組み合わせて使用します。

　　五、月経過多

　　1、気虚型：症状は月経の量が多く、色が淡く、清らかに水のように、顔色が黄色くなり、心慌げで息切れがあり、話しにくく、四肢が弱く、舌が淡いです。治療は烏骨鸡白凤湯、人参帰脾湯を用います。

　　2、血熱型：症状は月経の量が多く、色が深く赤いまたは紫赤い、質が濃く塊があり、心が煩しく口が渇き、腰部と腹部が痛く、尿が黄色く、便が硬い、舌が赤く舌苔が黄色いです。治療は止血錠を使用します。

　　六、月経過少

　　1、血虚型：症状は月経の量が少なく、色が淡く、または少しでも終わる、小腹部が空いて痛く、頭が重く、目が花見、心慌、顔色が黄色くなり、舌が淡いです。治療は当归紅棗顆粒、婦康宝顆粒剤または四物湯を用います。

　　2、肾虚型：症状は月経の量が少なく、腰膝が痺れ、足跟が痛く、頭が痛く、耳鳴りがあり、舌が淡いです。治療は烏骨鸡白凤湯と六味地黄湯を組み合わせて使用します。

　　3、血瘀型：症状は月経の量が少なく、色が紫黒で塊があり、小腹部が張って押すと痛い、血塊が排出されると痛みが軽減し、舌の質が紫黒で瘀斑があります。治療には七制香附湯、婦康得生湯と益母草膏を使用します。これらの薬は医師の指示の下で服用してください。月経不調性不妊症は、西洋医学の治療方法では、視床下部-下垂体-卵巣軸の一部または全ての機能が障害され、排卵が無いことが月経病の病態生理学的基盤の1つであり、不妊の原因の1つであり、多くの患者が切望している解決策の1つです。排卵はありますが黄体機能が不足している患者も、不妊を引き起こすことがあります。患者の状況に応じて、異なる排卵促進薬を選択し、卵巣の機能を改善したり、下垂体および視床下部の一部の機能を代替します。