黄体機能不全性不妊

　　黄体機能不全性不妊の可能性のある原因には内分泌調節の異常、卵巣と黄体の自己分泌-局所分泌調節の異常、子宮内膜の反応性の低下などがあります。その発病メカニズムは、卵胞期の性腺激素の不足、卵母細胞の欠損、エストロゲンの内膜への作用が不十分、黄体期のLHの峰值が異常、黄体の退行が速い、子宮内膜異位症、卵巣周囲組織炎、卵巣繊維化、卵胞未破裂症候群などが黄体機能不全を引き起こす可能性があります。

　　黄体機能不全があれば黄体ホルモンの分泌が不足し、その結果、基礎体温の後期が正常レベル以下に低下し、妊娠に影響を与えます。妊娠がなされた場合でも流産の危険がありますし、何度も妊娠して何度も流産することがあります。この病気は生活が無秩序で栄養不足の女性に多く見られます。

　　黄体機能不全性不妊の症状は以下の通りです：
　　1、月経不調 月経は短くなりますが、量は通常よりも多く、月経が現れる頻度も増えます。
　　2、流産傾向 黄体ホルモンが不足すると、胎児を守るのが難しくなり、流産しやすくなります。
　　3、不妊 黄体機能不全により、女性の体内で分泌される黄体ホルモンが減少し、子宮内膜が定期的に剥がれ落ちないため、妊娠が難しくなります。

　　黄体機能不全性不妊の原因は不明ですが、予防には生活の保健に注意することが主です。

　　1、食事に注意する
　　食事では冷たい、辛いなどの刺激的な食物を避け、多くの水を飲み、大腸を滑らかに保つようにします。月経前には果物や野菜を多く食べ、葱、蒜、姜などの食物を避ける必要があります。月経血量が多い場合は红糖を避ける必要があります。

　　2、衣服に注意する
　　衣服に関しては、下着は綿のものが良いです。柔らかく、通気性が良いものを選び、普段は下着をよく洗い、替えるようにします。洗った後は、日光に当てて乾かします。

　　3、精神を快適に保つ
　　精神状態も非常に重要で、女性は精神的な調整をしっかり行い、気分を快適に保ち、精神的な刺激を避け、大きな感情の揺れを避ける必要があります。月経中に下腹部の膨満感、腰の痛み、乳房の張り、軽い下痢、疲労、眠りやすさ、感情の不安定さ、怒りやすさや抑うつ的傾向が現れた場合でも、過度に心配しないでください。これは正常な現象です。

　　黄体機能不全性不妊の診断は、臨床所見や体格検査に加えて、補助検査も必要です。一般的な臨床検査は以下の通りです：
　　1、基礎体温測定：体温がゆっくりと上がり、高温期間が短く、または高温相が低く、揺れがあることが多いです。
　　2、ホルモン検査：主に性ホルモン6項
　　3、超音波検査と排卵監視：子宮頸腫瘍がないか注意し、卵胞監視では卵胞の発達不良や黄体化を示します。
　　4、内膜検査：内膜変化を疑う場合に使用。
　　5、夫の精液検査。

　　黄体機能不全性不妊患者は食事に注意を払う必要があります。女性は冷たい、酸辛いなどの刺激的な食物を避け、多くの水を飲み、大腸を滑らかに保つようにします。血熱の人は月経前には新鮮な果物や野菜を多く食べ、例えばブドウ、リンゴ、バナナなどです。葱、蒜、野菜、姜などの刺激運火の食物を避ける必要があります。また、月経血量が多い人は红糖を避ける必要があります。

　　黄体機能不全性不妊の漢方療法は全体を考慮し、腎精を充実させ、経血を調節し、腎気を補い、精血を益し、元気を培い、根本を固める、衝任を調節するのが大法です。月経周期の異なる段階に応じて、腎中の陰陽平衡を段階的に調節し、体機構機能を調整し、体自身の調節能力を高め、内分泌失調を調節します。臨床では、黄体機能不全性不妊症に対して漢方の連続投与方法がよく用いられます。

　　1、卵胞期：経后期は卵胞発育期であり、これは連続療法の最初の重要な時期です。陰陽の辩证から見ると陰の段階に属しており、基礎体温は低温相にあります。腎陰は生殖機能の物質的基盤であり、この段階では腎陰を補うことが重要であり、脾腎を調補し、陰血を栄養し、腎中の真陰陽が充実し、卵胞が十分に発育成熟するのを促進し、「真機」が訪れるのを助け、子宮内膜の修復増生を助け、卵胞の発育を促進します。臨床では、帰肾湯と二至湯を減味増味し常用します。この時期に養陰补血は重要ですが、補精助陽がさらに重要であり、陰血を栄養する薬の基盤に、少しだけ穏やかな助陽薬を加えて陰精（卵胞）の成長を助けます。蛇床子、菟丝子、紫河車などを使用します。

　　2、経前期：即ち黄体期。排卵後、基礎体温は高温相に入り、この期間は陽が長く陰が消える、衝任の気血が満ち足り、陽気が徐々に長くなり、肝気が循経上昇しやすくなるため、乳房の張り、胸の詰まった感じ、イライラなど肝気鬱症状がよく見られます。黄体機能不全は主に腎陽虚に関連しています。経前期から陽気が長くなり、陽気が重陰の変化から始まるため、陽気が重くなるには実陰の基盤が必要です。腎陽が偏って虚になることは、実際には陽水の不足であり、陽水の不足は一定程度では気血の不足にも影響し、脾胃の運化機能にも影響を与え、脾腎両虚の変化が起こります。したがって、この期間は温腎健脾助陽が主な治療原則であり、疏肝理気を兼ねて黄体の発育を促進し、妊娠胚の発育を助け、胎児の発育に有利になるため、毓麟珠を減味増味します。鹿角片、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、枸杞子、白朮、茯苓、陈皮などを使用しますが、水に火を補い、陰に陽を求め、温腎補陽の同時に滋陰の品を使用する必要があります。

　　臨床的に治療する際には、患者の体質の違いや夹杂証型に応じて、四診の状況を結び付け、柔軟に証候を診断し治療を行う必要があります。この症状を治療するには、月经周期に従って定期的に薬を服用し、経后期から始め、3ヶ月経周期を続けることが重要です。