産後血瘀

　　1、分娩後、宮縮が弱く、胎児が生まれた後、胎盤が子宮壁から剥離し、排出され、母体の子宮壁の血窦が開放して出血します。正常な場合、分娩後子宮内腔の容積が縮小し、筋繊維が収縮し強くなるため、筋繊維間に交差する子宮壁内の血管が圧迫されて止血されます。同時に血窦が閉じられ、出血が停止します。また、妊娠中の女性の血液が高凝固状態であるため、胎盤が剥離した後の損傷した血管の内皮のコラーゲン繊維に粘着した血小板が大量に集まり血栓が形成され、フィブリノーゲンが血小板栓に沈着し、より大きな血栓が形成され、子宮血管が効果的に塞がれ、筋繊維が収縮した後でも緩みに出血がありません。胎児が生まれた後、宮縮が弱く子宮が正常に収縮と縮小できない場合、胎盤が剥離していない、血窦が開放していないと出血は発生しませんが、胎盤が一部剥離したり剥離して排出された場合、宮縮が弱く胎盤が付着した子宮壁の血窦を効果的に閉じることができずに出血が多くなるため、産後出血の主な原因となります。宮縮が弱くなる原因は、産婦の精神的な過度な緊張、分娩過程での鎮静剤や麻酔剤の過度な使用、異常な頭位や他の阻塞性難産、産程が長くて産婦が疲労、子宮筋繊維の発達不良、子宮が過度に膨張している場合（双子や巨大児、羊水過多など）、子宮筋繊維が過度に伸びるため、産婦の貧血や妊娠高血圧症や妊娠中の子宮筋腫など、さまざまな要因が影響を与えます。

　　2、软产道裂傷は、産後出血の別の重要な原因です。子宮収縮が強過ぎ、分娩が急速に進行し、胎児が大き過ぎると、胎児が出生する前に子宮頸部や（または）阴道に裂傷が発生することがあります。会陰の保護が不十分、助産の手技が適切でない場合、会陰や阴道の裂傷が発生することもあります。会陰切開が小さすぎると、胎児が出生する際に会陰に重い裂傷が形成され、早すぎる会陰側切開も切開からの出血が多いことがあります。会陰や阴道の重い裂傷は、穹窿や阴道側溝にまで上達し、場合によっては骨盤壁に至ることもあります。阴道の深部に穹窿に近い場所での重い裂傷では、血腫が上方に拡大し、骨盤筋膜に達することもあります。分娩中に子宮頸部に軽い裂傷が発生することはほぼ避けられませんが、通常は浅く、出血は少ないため、子宮頸部裂傷の診断は行いません。多くの出血が発生する子宮頸部裂傷は、胎児が未開の子宮頸部を急速に通過した場合に発生し、重症の場合には阴道穹窿に至ることもあります。

　　一般的な合併症には、急激な産道出血や継続的な小量出血があり、重症の場合には休克が発生します。これに加えて、めまい、疲労感、倦怠感、食欲不振、下痢、浮腫、乳汁が通らない、脱毛、寒気などの症状が伴います。

　　1、子宮収縮不全：多くの場合、分娩中に子宮筋力低下が続き、胎児が出生した後も続きますが、例外もあります。出血の特徴は、胎盤が剥離が遅れ、剥離する前に子宮から出血がなく、または少ないです。胎盤が剥離すると、子宮筋力低下により子宮からの出血が止まりません。出血は凝固します。出血を減少させることができなかった場合、産婦は出血性ショックの症状を呈します；顔色が白く、心臓が悸え、冷汗がかかり、めまい、脈が細く、血圧が低下します。腹部を検査すると、子宮の輪郭がわかりにくく、子宮底部が摸られないことがあります。これは子宮が緩み、収縮しないためです。時には胎盤が剥離していますが、子宮がそれを排出することができず、血液が子宮内に蓄積します。子宮底部をマッサージし、押すことで胎盤と蓄積血を排出できます。

　　2、软产道裂傷：出血は、胎児が出生した後に発生し、これは子宮筋力低下による産後出血とは異なります。软产道の裂傷から流出した血液は固まりますが、小動脈に裂傷が及んだ場合、血は鮮やかに見えます。

　　3、凝固不全：血液が固まらず、止血しにくいです。

　　1、産褥期は生殖器の回復する期間であり、正気の虚弱により、特に外邪が侵入し、血行を滞らせる証候が生じやすく、正に「産後は虚と血が多い」と言われます。血行を滞らせる原因は大半が冷えから起きるため、産後は暖かさを保ち、風邪を避け、生冷刺激を避け、寒邪の内侵を防ぐ必要があります。

　　2、産後の早期離床を奨励し、運動量を逐日増やし、これにより悪露の排出が有利になり、子宮の回復を促進します。可能であれば、産後の保健体操を学び、全身の鍛練を強化し、体力を早く回復させます。

　　3、産褥期の衛生を注意し、下着を頻繁に交換し、外陰の清潔を保ち、消毒用の卫生紙を使用し、最好は生理用ナプキンを使用し、湯浴や性行為を避け、上行感染を防ぐ。

　　4、感情を安定させ、悲しみや怒りなどの悪い精神的な刺激を避け、気郁血滞を悪化させないようにします。

　　診断時には、その症状に加えて、補助検査を依頼する必要があります。本疾患の産後の検査では、尿検査、血液検査、便検査、子宮の大きさ、子宮の位置などが確認されます。この疾患は患者の日常生活に大きな影響を与えますので、積極的に予防することが重要です。

　　一、食療法

　　1、桂枝山楂紅糖湯：桂枝10グラム、山楂肉30グラム、300ミリリットルの水で弱火で煎じて200ミリリットルに煎し、20グラムの紅糖を加えて数分間煎し、飲みます。一日一料、2～3回に分けて温かく飲みます。

　　2、艾葉米酒卵湯：艾葉10グラムを洗って切り、2個の卵と水を一緒に煮込み、卵が熟したら殻を取り除き、元の汁に戻し、100ミリリットルの米酒を加えて数分間煮込み、卵を食べ、汁を飲みます。一日一料。

　　3、川芎糖茶：川芎30グラム、紅糖30グラム、400ミリリットルの水で煎じて300ミリリットルに煎し、残渣を取り除いて汁を取り、一日一服として飲みます。

　　4、桃仁莲藕湯：桃仁10グラム、莲藕250グラム。莲藕を洗って切り、桃仁を皮と尖を取り除いて砕きます。砕いた桃仁と莲藕を鍋に入れ、500ミリリットルの水で共に煮込み、適量の紅糖または塩を加えて味付けします。婦人の産後血行停滞による発熱に適しています。

　　二、桂皮

　　樟科の木本植物、天竺桂、陰香などの樹皮を紹介します。別名：川桂、土桂皮、月桂。

　　胃を開き、食べ物を進める作用があり、中間を温め、冷気を散らします。主に：脾胃の冷え、食欲不振、または胸腹部の冷痛、嘔吐；外傷による血行停滞の痛み、または婦人の産後血行停滞による腹痛。

　　三、エビ

　　方蟹科の動物、中国アカエビの肉と内臓を紹介します。別名：エビ、川エビ。

　　筋を接続し、血を巡らせ、湿を退し、黄疸を取り除く作用があります。主に：打撲損傷、筋腱損傷、血行停滞による腫れと痛み；婦人の産後血行停滞による腹痛、難産、子宮内の胎盤が取れない場合；湿熱黄疸。

　　1、産褥期は生殖器の回復する期間であり、正気の虚弱により、特に外邪が侵入し、血行を滞らせる証候が生じやすく、正に「産後は虚と血が多い」と言われます。血行を滞らせる原因は大半が冷えから起きるため、産後は暖かさを保ち、風邪を避け、生冷刺激を避け、寒邪の内侵を防ぐ必要があります。

　　2、産後の早期離床を奨励し、運動量を逐日増やし、これにより悪露の排出が有利になり、子宮の回復を促進します。可能であれば、産後の保健体操を学び、全身の鍛練を強化し、体力を早く回復させます。

　　3、産褥期の衛生を注意し、下着を頻繁に交換し、外陰の清潔を保ち、消毒用の卫生紙を使用し、最好は生理用ナプキンを使用し、湯浴や性行為を避け、上行感染を防ぐ。