蛲虫性陰道炎

　　蛲虫病は、蛲虫が人体に寄生することで引き起こされる伝染病です。蛲虫が阴道に侵入して蛲虫性陰道炎を引き起こします。蛲虫は大腸に寄生し、雌蛲虫は宿主が眠った後の2時間以内に肛門から出てきます。温度（34～36℃）と湿度（90％～100％）が適しく、酸素が十分であれば、肛門の周辺、会陰部、女性の陰部の皺の中に大量に卵を産みます。雌虫は阴道口から生殖道の各部分、例えば阴道、子宮頸、子宮、输卵管に入ることができます。機械的および化学的な刺激と、自体に持ち込んだ腸内細菌の汚染によって局所の過敏反応や炎症浸潤を引き起こすことがあります。

　　合併症には、外陰炎、输卵管炎、盲腸炎があります。

　　外陰炎これは病原体の侵入やさまざまな悪影響の刺激によって引き起こされる外陰の炎症であり、独立して存在することもあれば、多くの場合は陰道炎、泌尿器系の病気、肛門直腸の病気、または全身性の病気と合併することがあります。また、ある外陰の病気の変化過程の一つとしても考えられます。

　　输卵管炎これは盆炎性疾病の主な発症部位であり、多くは性活発期の月経のある女性に起こり、初潮前、更年期後、または未婚者ではほとんど起こりません。

　　盲腸炎これは、多種多様な要因によって形成される盲腸の炎症性の変化であり、腹部外科疾患の一つです。これはよくある病気です。

　　一般的な症状には、腹痛、下痢、腹部の張り、歯ぎしり、膿性分泌物、皮膚炎、瘙痒、失眠、湿疹、食欲不振などがあります。
　　1.肛門周辺と外陰に激しい瘙痒があり、または熱痛感を伴い、特に夜間が強く、白带が増え、黄色白色の膿性分泌物ができます。

　　2.軽い食欲不振、腹部の張り、腹痛、下痢などの消化器系の症状が起こることがあります。

　　3.精神的な不安、失眠、夜間の恐怖、夜間の歯ぎしりなどの精神神経症状が起こることがあります。

　　4.反復してかきむしることで刺激を受け、局所が皮膚炎を形成し、外陰部の皮膚が赤くなり、抓痕、湿疹、阴道口が軽く腫れ上がることがあります。

　　虫卵は体外で長期間生存し、手でかき回したり、布団に虫卵を落として不注意で再び口に入れると、再感染しやすくなります。煮沸、5％のベンゼン酚（石炭酸）、10％のリーセン液で虫卵を殺すことができます。

　　予後：治療を受けた後も悪い予後はありません。

　　保健：

　　1、医師の指示に従って薬を服用してください。

　　2、食事の前後に石鹸で手をきれいに洗うようにしてください。

　　3、爪を短く平らに保つようにしてください。

　　4、毎日シャワーを浴び、下着と枕カバーを交換してください。

　　5、お湯で食器を洗浄してください。

　　6、すべての玩具を洗浄してください。

　　7、トイレを徹底的に洗浄してください。

　　8、通常の食事を維持してください。

　　9、2週間後に再検査を行い、全ての寄生虫を殺滅するようにしてください。

　　実験室検査：

　　1、虫卵は通常、人体の腸道で産卵しません。したがって、糞便検査の虫卵法の陽性率は＜5％です。

　　2、肛門周囲の虫検査法：就寝後1～2時間、陰道口と肛門周囲に長さ3～12mmの糸状の白い小虫が見られます。

　　3、肛門周囲の卵検査法：肛門の周囲の皺に擦り取ったり、粘着させたりして汚物を採取し、顕微鏡で卵を検査します。通常、透明テープ肛拭法や綿棒拭子法が使用されます。朝の排便前にまたはシャワー前に1回検査すると、検出率は50％です。3回検査を行うと、検出率は90％以上に達します。

　　他の補助的検査：

　　外陰を診察する際には、中指と人差し指で大陰唇を軽く分けて、外陰の尿道や陰前庭などの場所をよく観察します。

　　陰道鏡検査では、ケリー（Kelly）の空気膀胱鏡が最も良い検査器具です。支气管鏡や鼻鏡も陰道鏡として使用できます。大きな女の子は特製の小型の陰道鶏嘴器を使用できます。これらの鏡で、より明確に子宮の状況や陰道上皮、分泌物の状況を確認できます。同時に小さな綿棒で陰道分泌物を採取し、革蘭染色で塗片を行い、分泌物を培養し、薬物感受性試験を行うことで病原菌を確定できます。

　　直腸腹部の二重診査で、左手の人差し指と中指で両側の大陰唇を分けて、右手の人差し指（小さな子供に人差し指を入れるのが難しい場合には小指を使用してもいい）で子供の肛门と腹部に伸ばし、もう一方の手で相互に協力して陰道内に異物がないか、子宮の大きさや骨盤の状況を触診します。直腸の診査では、陰道分泌物の採取を助けることもできます。方法は、直腸の手の指で陰道の後壁を押し、もう一方の手で消毒されたガラス管で陰道分泌物を吸引します。

　　蛲虫性陰道炎患者の適切な食事：

　　野菜や栄養豊富で消化しやすい食物を多く食べ、通常の消化機能を保ち、大腸の通便を促進するためにします。

　　蛲虫性陰道炎患者の食事禁忌：

　　辛い、香りが強い、油い、不潔な食物を避け、生冷瓜果は洗ってから、沸騰した水で湯気をかけた後に食べます。

　　蛲虫性陰道炎の食療方：

　　(1)香榧の種：香榧の肉を乾燥して炒め、焦がさないようにして準備します。5歳以上の子供は、1歳ごとに1粒、細かく噛み砕いて、1日3回、1週間連続して服用します。5歳未満の子供は、粉状の香榧を服用するのが適しています。すなわち、炒めた香榧を細かく砕いて、1歳ごとに1g、温められた水で服用し、1日3回、1週間連続して服用します。

　　(2)向日葵の種：生の向日葵を洗い、1日2回、それぞれ30～60g、7日間連続して食べる。7日間休んでから、もう7日間食べることができます。

　　一.薬物療法

　　1.内服療法

　　(1)メベンダゾール(メベンダゾール、アンレツ、メベンダゾール)：小児は4～6mg/kg、一服用。成人は200mg、一服用；または100mg、1日2回、3日間連続服用。

　　(2)アベンダゾール(プロパンジオール、腸虫清、アベンダゾール)：小児は100～200mg、一服用。成人は400mg、一服用；または100mg、1日1回、7日間連続服用。

　　(3)スルファジン（双ナフタール酸スルファジン）10mg/kg、毎日就寝前に一度に服用し、3日間連続して服用。

　　(4)ピペリジン（リンゴ酸ピペリジン、駆虫剤、ピペラジン）50mg/kg、1日1回、7～10日間連続して服用。

　　(5)扑蛲灵（エンポビアム、ピルビニウムエモナート）：5mg/kg、一度に服用。一部の患者は服用後に嘔吐、嘔吐、腹痛、下痢が見られます。

　　(6)複方アベンゼル（セッツ）：1錠あたりアベンゼル67mg、スルファジン83.3mg。2歳以上は1.5錠を一度に服用し、治癒率100％。

　　(7)エチンオール：0.1mgのエチンオール、1日1回、2週間後に1週間に2回に変更し、4～6週間連続して使用することができます。長時間使用すると第二性徴の発達が引き起こされます。以上の薬剤は選択1種類のみで、2～4週間ごとに1回、1回は再使用します。妊娠初期の女性や2歳未満の子供は使用を避けるべきです。

　　第2節.外用療法

　　蛲虫薬膏（百部浸膏3％を含む）、10％の酸化亜鉛軟膏、2％の水酸化アンモニウム水銀（白降汞）軟膏、1％の薄荷軟膏、10％の硫黄軟膏などがあります。

　　局所的にエストロゲン軟膏を使用することで炎症が消え、0.1mgのエチンオールエストロゲン軟膏を小さな綿棒で陰道の奥深くに塗ることで、1日1回、2週間間隔で2週間治療します。その後、3～4日ごとに1回、4～6週間間隔で治療します。

　　外陰は1:10000の高锰酸カリウムで坐浴することができます。

　　小陰唇の粘连は小さな曲がりやすいクランプで上からもしくは下から小さな孔を軽く挿入して分離することができます。この分離手術は簡単に行い、麻酔は必要ありません。

　　第2節.灌腸療法

　　陰道に0.5～1％の乳酸溶液を橡皮の尿管を通じて注入し、陰道を洗浄し、さらに尿管を通じてサルファンや抗生物質の乳剤を注入します。1日1回、5～7日間为一疗程。

　　川楝子、生百部、酢、10％の高浸透濃度塩水、1％～5％の石鹸水などで灌腸を行い、感染が重い場合には、1回あたり100～400mlを使用します。

　　第3節.予後

　　完璧な治療を受けた後、1ヶ月以内に临床症状や所見が発生しなく、便検査で虫卵が見つからない場合、治癒とされます。