前庭大腺炎

　　この病気は主に混合感染であり、急性炎症が発作すると、細菌はまず腺管を侵犯し、腺管の開口が炎症によって腫れ上がったり、分泌物が凝集して塞がれ、膿が外に流れ出せず、徐々に蓄積し、前庭腺膿瘍（バーゼル腺膿瘍とも呼ばれます）と呼ばれる膿瘍が形成されます。

　　前庭腺炎の原因は主に細菌感染であり、中国の研究によると病原体は葡萄球菌、链球菌、大腸菌、淋菌などが多く、外国では淋菌が一般的です。さらに厌氧菌もあります。学者が前庭腺膿瘍の膿を培養すると、厌氧菌が培養され、特にバクテリアが多いです。性感染症の発病率が増加するにつれて、淋菌ナイセリア菌および沙眼衣原体が一般的な病原体となりました。

　　前庭腺炎の原因は主に病原菌の腺体への侵入によるものであり、病原菌が腺体に入るのは以下の要因に関連しています：一つは不潔なセックスです。男性が淋病に感染し、完璧に治療されずに性交をすると、前庭腺の导管の開口から腺体に入る前庭腺の淋菌が阴茎頭部から侵入します；生理中に性交をすると、生理血内の病原菌が导管の開口から腺体の深部に「押し込まれ」、侵入します。分娩も前庭腺炎の原因となります。もし阴道手術をすると、病原菌が傷口から腺体に入ることがあります。

　　もう一つは外陰の清潔さに注意を払わないことです。汚い手で陰部を触ったり、外陰を洗わない日が多い場合や、下着を頻繁に交換しない場合、病原菌が陰道口に増殖し、腺管の開口から腺体に入ることで、未婚の少女では特に多く見られます。

　　前庭腺炎はどのような合併症を引き起こしやすいですか、これは私たちがさらに注目すべき問題です。

　　膿瘍が適切に処置されない場合、時には後方に拡散し、直腸周囲膿瘍を形成することがあります。時には直腸に破裂することもあります。膿瘍を切開し膿を排出した後、ほとんどの膿腔は完全に閉じ込められ、回復しますが、時には瘻管が形成され、少しずつ分泌物が排出されます。触診では小さくて硬い結節が触れ、軽い痛みを感じます。圧迫すると、時には瘻口から膿が流出することがあります。時には瘻口が自発的に閉じ込められ、狭窄し、膿が蓄積し再び膿瘍を形成することがあります。また、再発することがあり、長期間治癒しません。

　　この病気は片側に多く発生し、初期は外陰部の腫れ、痛み、熱感が主な症状で、時には非常に激しい痛みがあり、大小便困難、排尿痛、歩行困難を引き起こすことがあります。外陰を検査すると、患側の外陰部の皮膚が腫れ、熱を持ち、明らかな痛みを感じます。患側の前庭腺の開口部には時々白い小点が見られます。膿瘍が形成されると、痛みが明らかに強くなり、膿瘍の直径は3〜150mm程度で、さらに大きくなることもあります。局部的には明らかな浮腫感が触れることができます。時には発熱などの全身症状も伴い、腹股沟のリンパ節が異なる程度に腫大することがあります。膿瘍内の圧力が増加すると、表面の皮膚が薄くなり、時には膿瘍が自発的に破裂することがあります。破裂口が大きい場合、膿が自発的に流出すると、炎症が急速に退行し、回復することが多いです。破裂口が小さい場合、膿の引流が悪くなると、炎症が消えずに続きます。症状が軽減しても再発することがあります。

　　重症の場合、発熱、頭痛などの全身症状が見られます。処置しない場合、膿腫は自発的に破裂し、膿が流出すると局所の痛みが軽減し、充血や腫れが軽減し、全身症状が消失します。膿腫内の圧力が増加すると、表面の皮膚が薄くなり、膿腫が自発的に破裂し、孔が大きい場合、自発的に排出され、炎症が速やかに退行し、完治します。孔が小さい場合、膿が完全に排出されないため、病変が再発することがあります。検査では、局所の皮膚が赤く腫れ、熱感があり、圧痛が明確です。時には発熱や白血球の増加などの全身症状が見られます。淋菌ネイサレラ感染の場合、局所を押さえると薄い黄色い膿汁が流出します。膿腫が形成されると、痛みが強まり、浮腫感が触れることができます。重症の場合、膿腫の直径が5～6cmに達し、発熱などの全身症状が見られ、腹股沟リンパ節がさまざまな程度に腫れ上がることがあります。

　　前庭大腺炎を予防するための措置を講じる際には、以下の点に注意してください：

　　前庭大腺炎は主に前庭大腺が細菌に感染し、その結果、腺管の開口が流れにくくなるために引き起こされます。したがって、

　　1.外陰の清潔を保つことは感染を予防する主な方法です。毎日外陰を洗浄し、ナイロンの下着は着用しないでください。

　　2.外陰炎が発生した場合は、すぐに治療を行い、普段は外陰の清潔さと乾燥に注意してください。綿素材の下着を着用し、化繊の下着は着用しないでください。

　　3.非月経時には、できるだけ生理用ナプキンや生理用保護具などを使用せず、外陰の通気性を保つようにしてください。適度にゆるめのパンツを着用してください。

　　4.性生活の衛生に注意してください。これにより、前庭大腺炎の発生をある程度予防できます。

　　5.一旦発生した場合は、すぐに医療機関を受診してください。

　　前庭大腺炎にはどのような検査が必要ですか？劇痛があるため、陰道の観察鏡検査は不可能です。必要がない場合は、一時的に行わないこともできます。一般的には、前庭大腺の開口部および尿道口、尿道周囲の腺から分泌物を取って、病原菌を検出するスライド検査を行います。

　　具体的なプロセス：無菌の長い棉棒で後穹窿部の陰道分泌物を少し取って、1～2滴の生理食塩水を入れた玻片に乗せ、すぐに顕微鏡で検査します。陰道分泌物のスライド検査は、陰道内の細胞をスライドに塗り、顕微鏡で観察します。主に滴虫性陰道炎やカビ性陰道炎がないかを確認します。陰道の清潔度Ⅰ級、滴虫やカビは見られません。

　　異常な結果：Ⅱ級の陰道の清潔度は病気であることを示しませんが、不潔な分泌物が多く、病気になるリスクが高いため、注意を払い、陰道の清潔さに注意してください。

　　カビが陽性である場合、顕微鏡でカビが見られ、患者がカビ性陰道炎にかかっていることが確定できます。

　　検査が必要な人々：外陰の瘙痒、または痛熱感、下腹部または腰部の痛み、性交、月経、排便時の症状が悪化します。また、自觉して下肢の無力感、口の苦さ、嘔吐、尿が黄色くなるなどの症状がある人々もいます。

　　一 前庭大腺炎にどんなものが体に良いですか？

　　1、食事は軽めで、栄養が豊富で消化しやすい魚、鶏肉などを多く摂取してください。

　　2. 新鮮な果物や野菜を多く摂取してください。

　　3. 免疫機能を高めることができる食べ物、例えばキノコ、マッシュルーム、木耳、銀耳などを多く摂取してください。

　　2. 前庭大腺炎で避けるべき食べ物は何ですか？

　　1. 前庭大腺炎患者は辛い、刺激的、油の多い食べ物を避ける必要があります。これらの食べ物は病気を悪化させるため、治療中の患者がこれらの食べ物を食べると、治療に影響を与え、効果が得られないか効果が悪くなる可能性があります。

　　2. 禁煙酒。

　　3. 化学物質、防腐剤、添加物を含む飲料や零食を少なく摂取してください。

　　薬物治療は効果的な方法であり、したがって、西医学で前庭大腺炎を治療する標準的な方法は抗生物質を使用することです。膿瘍が形成された場合、手術を考慮することができます。他の合併症がある場合は、全身の状態を改善する必要があります。

　　1. 一般治療：急性期はベッドで休養し、外陰の清潔を保つことに注意し、局部的に冷敷を行います。発熱がある場合は、液体を多く摂取します。

　　2. 抗炎治療：病原菌の性質に応じて適切な抗生物質を選択します。ペニシリン800万ユニットを1日1回静脈投与することができます。同時に0.2％のメトロニダゾール250mlを静脈投与することができます。例えば、ペニシリンを筋肉注射し、頭孢系抗生物質を内服することもできます。多くの厌氧菌感染があるため、直接広範囲の抗生物質、例えばクィノロン系、または頭孢系抗生物質を用いて抗厌氧菌の抗生物質を併用することもできます。膿瘍がまだ形成されていない場合、内服薬の治療が効果的であれば、症状は徐々に改善し吸収されます。さらに、清热解毒の漢方薬を局部的に温熱袋や坐浴、または1:5000希釈の高锰酸钾溶液を坐浴することもできます。

　　3. 局部処理：膿瘍が形成された場合、すぐに切開し膿を吸引し、开口を作ります。切開は皮膚が最も薄い場所、大陰唇の内側に弧形の切開を行い膿を排出します。完治するまで定期的に交換します。または外陰を十分に消毒した後、大きな針で粘膜側から膿腔に刺し込み膿液を吸引し、再びセファロスポリン20～32万ユニットまたはペニシリン20～40万ユニットを注入します。急性期はできるだけベッドで休養し、局部的に外陰を清潔で乾燥させる必要があります。同時に抗生物質治療を行い、分泌物の培養結果に基づいて薬を指示するのが最善ですが、一般的には経験的な治療を取ります。