输卵管閉塞

　　输卵管が塞ぐ原因は様々ですが、主なポイントは以下の通りです：

　　1、婦科の炎症

　　骨盤炎：慢性の骨盤炎は、しばしば両側の输卵管炎を表現し、長期間にわたって输卵管の開口、特に卵子を受け入れる端部（いわゆる端部）が部分または完全に閉塞し、また输卵管の内層の粘膜が炎症性の粘连により管腔が狭くなったり閉塞したりすることがあります。これにより、卵子、精子、または受精卵の通行が妨げられ、不妊に繋がります。重篤な骨盤炎は骨盤の腹膜、子宮、子宮頸の周辺の組織に拡がり、最終的にはこれらの器官組織が硬くなり、動きが悪くなり、特に输卵管が柔軟な蠕動性を失い、硬く歪み、管腔が完全に塞がれ、治療不能な状態に至ります。

　　输卵管炎：输卵管炎が発生すると、输卵管の最も狭い部分及び端部が簡単に粘连し、管腔が狭くなったり完全に閉塞したりすることがあります。その結果、精子と卵子が管腔内で出会うことができず、不妊に繋がります。

　　2、不潔な性生活：不潔な性生活による性感染症などのさまざまな病気に感染すると、输卵管炎症が引き起こされ、さまざまな程度の输卵管閉塞が発生します。

　　3、長期の陰道出血：婦科腫瘍や子宮の変化などの原因で月経が多くなったり、月経が止まらないなどの不規則な陰道出血が発生し、治療がされない場合、炎症感染が引き起こされ、输卵管内に潰瘍や閉塞が発生します。

　　4、人工流産：人流手術では、機械的な刺激、操作の誤り、流産不全などの多様な原因により、女性にさまざまな炎症感染が引き起こされます；各種病原菌が次々と侵入し、子宮から骨盤、输卵管にまで広がり、输卵管に感染を引き起こし、输卵管閉塞を引き起こします。

　　输卵管は女性生殖器の重要な構成部分で、精子、卵子、受精卵を輸送し、精子の貯蔵、機能向上、顆粒体反応、受精の場を提供する機能があります。输卵管閉塞は重篤な合併症を引き起こしやすく、一般的には以下のようなものがあります：

　　1、月経痛：骨盤内の血液が拡散できないため、月経が来る前の6〜7日間に腹痛が感じられ、月経に近づくにつれて痛みが強くなり、月経が来るまで続きます。

　　2、不妊：特別な病気の中でも一つで、输卵管が病原菌に感染され、分泌物が多くなり、输卵管が通じなくなることで不妊が発生します。

　　3、その他：重篤な输卵管閉塞では、不妊や月経痛などの症状に加えて、白带が増える、性生活痛、消化器系の障害、疲労、労働に影響を与えるまたは長時間労働に耐えられない、精神神経症状および精神萎靡などが現れることがあります。

　　输卵管閉塞の典型的な症状としては：

　　1、腹部不快

　　下腹部にさまざまな程度の痛みがあり、ほとんどが隠れた不快な感覚で、腰背部や臀部に痛み、膨張感、下重感があり、疲労により悪化することが多いです。骨盤の粘迂により、膀胱や大腸が満たされたときや空けたときの痛みや、他の膀胱大腸刺激症状、例えば頻尿や強迫性尿意などができます。

　　2、月経不順

　　输卵管と卵巣が隣接しているため、炎症が卵巣に波及し、卵巣機能に損害を与えると、月経の異常が現れます。これは最も一般的で、骨盤の充血や卵巣機能障害が原因と考えられ、月経が頻繁に起こったり、月経量が多いことが多いです。また、慢性炎症により子宮筋腫化、子宮の回復不全や粘迂などが原因で子宮位置が異常になることもあり、月経量が多くなることがあります。输卵管閉塞症

　　3、月経痛

　　骨盤の充血により経血が停滞し、ほとんどが月経の1週間前に腹痛が始まり、月経に近づくにつれて重くなり、月経が来るまで続きます。

　　4、不妊

　　不妊症は输卵管閉塞の結果であり、同時に症状でもあります。输卵管自体が病変に侵害され、閉塞を形成し、不妊に至ることで、特に继発性不妊が多いです。

　　5、その他

　　白带が増える、性交痛、消化器系の障害、疲労、労働に影響を与えるまたは長時間労働に耐えられない、精神神経症状および精神萎靡など、输卵管閉塞が原因である可能性があります。

　　输卵管堵塞は女性の不妊の原因の1つであり、効果的に输卵管堵塞を予防するためには以下の点に注意する必要があります：

　　1.女性は特に個人衛生に注意を払い、外陰の衛生を大切にします。他の人と一緒に使用するお風呂やタオルなどの衛生用品は避け、交叉感染を防ぐことが重要です。

　　2.性生活中は、性生活の衛生状態に特に注意を払い、自分の個人衛生だけでなく、パートナーの衛生状態にも注意を払う必要があります。性生活中は、双方が外陰をきれいに洗うことが重要です。不潔な性生活は、細菌が阴道に侵入して感染を引き起こすことがあります。女性が阴道出血の症状がある場合、性生活は避けるべきです。

　　3.女性が付属器炎などの病気を患っている場合、積極的な治療を行い、完全に回復するまで治療を続けることが重要です。これにより、慢性炎症に移行するリスクを防ぐことができます。

　　4.子宮腔手術を行う際には厳重な消毒を行い、細菌が子宮に侵入して感染を防ぐ必要があります。例えば、人工流産や分娩などの手術です。

　　5.女性は自分の体の健康に注意を払い、毎日十分な繊維素と微量元素を摂取する必要があります。人流や分娩後は栄養を強化し、適切な運動を取り入れることで体抵抗力や免疫力を高め、病気になる確率を減らすことができます。

　　输卵管堵塞の検査方法としては、超音波検査、X線の子宫输卵管造影術、腹腔鏡検査が主に用いられています。

　　1、超音波検査

　　输卵管の検査には通常の超音波検査と超音波下通液がありますが、多くの要因の総合的な結果として、現在の臨床ではほとんど使用されていません。

　　2、X線の子宫输卵管造影術

　　X線の子宫输卵管造影では、子宮腔の大きさ、形状、位置、输卵管の形状が顕微鏡の画面やX線写真から確認できます。通っている場合、画像は输卵管の口端の外に延び、X線写真では造影剤が子宮頸管に拡散していることも同時に確認できます。输卵管が塞がっている場合、输卵管が塞がっている場所、程度、性質を明確に示します。この方法は、子宮内膜の状況や输卵管、子宮頸管の結核変化の状況も認識できます。これは输卵管の通過性を診断する最も信頼性の高い方法ですが、技術操作が正確で、医師の読影経験が豊富であることが重要です。

　　3、腹腔鏡検査

　　美蘭などの色素液を子宮内視鏡を通じて子宮腔に注入し、腹腔鏡で美蘭が输卵管の口端から子宮頸管に流れ込むことを観察します。通っている場合、美蘭が输卵管の口端から子宮頸管に流れ込むことが確認できます。输卵管の近端が塞がっている場合（输卵管の間質部および峡部）、美蘭が输卵管の口端から子宮頸管に流れ込むことが見られません。输卵管の遠端が塞がっている場合（输卵管の壶腹部および口端）、输卵管の口端および壶腹部が拡張し、太くなり、青色に染まるが、美蘭の流体が输卵管の口端から腹腔に流れ込むことはありません。腹腔鏡検査は比較的信頼性が高い方法ですが、高コストで大きな傷を残すため、一般的には最初の検査方法としては選ばれません。

　　输卵管堵塞が腹部不快、月经不調、痛经、不孕などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。患者は積極的な治療の一方で、食事にも注意を払い、適切な食事は治療を補助する役割を果たすことができます。

　　栄養補給の原則：

　　新鮮な牛乳：1日に250～500グラム。主食：1日に450～500グラム。ビタミンBと微量元素を豊富に含む全粒穀物を多く摂取し、精製された米や麺を少なく摂取してください。

　　新鮮な野菜と果物：1日に野菜400グラム、果物200グラムを摂取することで、体が必要とするビタミンA、C、カルシウム、鉄などが基本的に満たされます。

　　卵類：1～2個の卵を1日に加食することをお勧めします。卵は豊富なたんぱく質、カルシウム、リン、そしてさまざまなビタミンを含んでいます。

　　豆類：消化しやすいたんぱく質、ビタミンB、C、鉄、カルシウムなどが豊富に含まれています。豆芽、緑豆芽も豊富なビタミンEを含んでいます。この種の食品は1日の摂取量は約80グラムです。

　　肉類：魚、さまざまな肉は必要な多くのたんぱく質を提供できます。1日の食事では約100グラムを提供できます。

　　海藻、紫菜、海魚、干しエビなど、海産物を多く摂取して、碘の十分な摂取を確保してください。

　　ビタミンとミネラルを適切に補給してください。

　　输卵管塞栓に対する西洋医学の治療法は多くあります。输卵管通液療法、X線の输卵管介入通過術療法、子宮鏡、腹腔鏡療法、薬物療法、灌腸療法、マイクロ波物理療法、他の赤外線、温熱療法、婦人科治療器などがあります。治療法の選択においては、臨床治療の原則に従い、まず簡単なものから難しいものに進み、まず非侵襲的なものから侵襲的なものに進み、まず薬物療法と物理療法から、最後に手術を考慮します。

　　物理療法

　　使用できる物理療法には、マイクロ波、永久磁石旋回治療器、赤外線などがあります。これらは输卵管の炎症によって引き起こされる输卵管の各部位の塞栓に対して適用されます。純物理療法は、非侵襲的な治療であり、通常の使用では明らかな副作用は生じません。さらに、手術療法の傷害も生じません。この療法は薬に依存せず、薬と組み合わせて治療することもできます。さらに、医師の指導の下で患者が家に持ち帰って治療することができ、操作が簡単で、治療に新しい選択肢を提供します。

　　手術療法

　　输卵管が非常に塞がっている場合、手術療法が最も良いです。三つの鏡と一本の糸の手術療法が用いられ、98％の通過率があります。