重複膀胱

　　重複膀胱は主に胚芽期に膀胱尿道原基が定向的な分裂によるものである。直腸の発達異常が伴う場合、分裂は排泄腔隔が前後二部に分かれる前に発生していることを示している。逆に、直腸の発達異常が無い場合、分裂は排泄腔が分かれた後に発生していることを示している。胚芽第5～7週に膀胱の発達が始まる。矢状位または追加の尿直腸隔が膀胱原基をさらに分離することで、重複膀胱および後腸重複が引き起こされる可能性がある。また、有人は胚芽尾端後腸重複が重複膀胱の原因であると考え、他にも内外胚層の成長が不均衡であるか、膀胱原基の発達過程で粘膜皺が多く融合していると考えられている。

　　重複膀胱は後腸重複、尾骨部重複に加えて、他の重篤な尿路奇形（膀胱外翻、輸尿管口異位など）を合併することができる。さらに、この病気は外陰部の異常を引き起こす可能性があり、男性の90％が重複陰茎や重複尿道を伴い、女性は重複輸卵管、重複子宮、重複子宮頸を伴う。

　　重複膀胱は、上尿路や他の臓器の奇形と合併して、死産や生後すぐに死亡することが多い。臨床的には、尿路刺激性症状、尿失禁、他の奇形の相応の症状が表現される。しかし、重複膀胱は長期間無症状で偶に発見される場合や、尿路感染、結石の合併で尿路造影により診断されることもある。

　　膀胱の重複の原因は、胚芽期に膀胱尿道原基が定向的な分裂によるものである。直腸の発達異常が伴う場合、分裂は排泄腔隔が前後二部に分かれる前に発生していることを示している。逆に、直腸の発達異常が無い場合、分裂は排泄腔が分かれた後に発生していることを示している。胚芽第5～7週に膀胱の発達が始まる。矢状位または追加の尿直腸隔が膀胱原基をさらに分離することで、重複膀胱および後腸重複が引き起こされる可能性がある。したがって、この病気は直接的な予防ができず、早期発見、早期診断、早期治療が本病的な予防において重要な意味を持つ。

　　膀胱再発症が感染を合併している場合、尿中に膿細胞や赤血球が見つかることがあります。この病気には以下のような補助検査もあります。

　　1、画像検査：超音波検査およびCT検査では、二つの膀胱や膀胱内の縦隔が見つかり、時には多房性膀胱や葫芦状膀胱が見つかり、それぞれの膀胱には良好な筋層と粘膜があります。他の臓器の奇形も合併することがあります。静脈尿路造影や排泄性膀胱尿道造影では、明確な診断ができます。

　　2、尿道膀胱鏡検査：完全性膀胱再発症では、双尿道、双膀胱が見つかり、一度に一つの膀胱に入るしかありません。不完全性膀胱再発症では、膀胱内の矢状位または冠状位の分離が見つかり、多房性膀胱が現れることもあります。

　　膀胱再発症の患者は、通常の治療に加えて、食事にも以下の点に注意する必要があります。軽やかで、野菜や果物を多く食べ、食事のバランスを取ることを心がけ、栄養の十分な摂取を確保してください。

　　膀胱癌は主に本虚標実が特徴です。本は腎気虚、脾气虚、肺気虚、肝気鬱結などがあり、標は湿热、毒熱、痰濁、血瘀が原因です。漢方治療の原則は、補腎健脾益肺が主で、利湿止血、清热止血、解毒化瘀を兼ねています。同時に漢方薬を使用することで、化学療法の毒副作用を軽減し、患者の化学療法の耐性を向上させることができます。さらに、効果は単なる化学療法患者よりも明らかに優れています。しかし、特定の客観的な理由により、漢方医学による膀胱腫瘍の治療は多くの場合、中・後期の症例に限られており、死亡率も非常に高いです。したがって、多角的な前向きな臨床研究を進め、確定的な抗癌効果を持つ方薬を発見・整理・選別し、合理的な治療計画を策定し、総合的な治療法を用いて、臨床生存率を高めるための努力が必要です。