盆腔腹膜炎

　　盆腔感染は盆腔腹膜炎の発生の重要な原因であり、通常この病気を引き起こす要因には以下のようなものがあります：

　　1、衛生に注意しない

　　月経の衛生、月経中の性交、不潔な性交などが盆腔腹膜炎の発生を引き起こすことがあります。

　　2、消毒されていない宮腔の操作

　　吸宮術、消毒が厳格でない産科手術の感染などが盆腔腹膜炎を引き起こすことがあります。

　　3、急性输卵管炎症の拡散

　　输卵管急性炎症時、管腔の中の膿液が腹腔口から流出したり、输卵管周囲の炎症が直接蔓延して盆腔の腹膜に炎症変化を引き起こすことがあります。

　　4、盆腔蜂窝織炎の二次感染

　　盆腔蜂窝織炎とは、盆腔腹膜以外の結合組織の炎症です。盆腔結合組織は、子宮の両側や膀胱前隙間などの場所の結合組織および盆腔腹膜後の結合組織を含みます。

　　5、他の外科疾患

　　盲腸炎、憩室炎穿孔など、盆腔腹膜炎に拡大を引き起こす可能性のある他の外科疾患があります。

　　盆腔腹膜炎は比較的重篤な感染症であり、迅速かつ効果的に処置しないと、多系統不全、体液の損失、感染が腹腔と腸間膜に拡大し、重篤な脱水や電解質異常が発生します。患者は面具様表情（ヒポクラテスの顔）を呈し、数日以内に死亡することがあります。

　　急性盆腔腹膜炎は原発的なことが少ないため、発病前に急性盆腔器炎症の既往歴が多いです。具体的には以下の通りです：

　　1、発熱

　　患者は高熱、寒戦を呈し、体温は40℃以上に達することがあります。

　　2、痛み

　　患者は激しい痙攣性の下腹部痛を呈し、これが持続します。排尿や排便中に痛みがあり、時には下痢や便秘が発生します。

　　3、精神状態

　　重症の場合、不安、全身的な衰弱、または意識の喪失、錯乱、昏睡などが発生します。

　　4、他の症状

　　重症患者では休克、血圧低下、顔色の灰白、舌の乾燥、冷汗などが発生し、その後、虚脱、心不全、肺水腫などが発生します。慢性期では生殖器と大網膜、腸管の表面に不平和な包块が触れることができます。

　　盆腔腹膜炎は女性の健康に非常に大きな影響を与え、重症の場合には生命に危険をもたらすこともあります。予防対策を講じることが非常に重要です。

　　1、まず、多くの女性は月経、出産、流産後の育生及び性生活の衛生に注意すべきです；

　　2、人流、環装除去その他の子宮内手術及び分娩を行う場合、正規の病院に行くことをお勧めします。消毒が不十分で、感染を人为的に引き起こすことを避けるためです。

　　3、気分を良好に保ち、休憩と作業のバランスを取ることに注意してください。

　　4、性交を避けるために阴道出血がある場合。

　　盆腔腹膜炎の診断において、一般的には以下のような検査手段を取ることができます：

　　1、体格検査：急性病容で、発熱があり、下腹部に明確な圧痛、反跳痛が認められ、または板状腹を呈し、婦人科検査で陰道粘膜は充血を示し、子宮頸部には膿性分泌物があり、双合診で穹窿部に明確な痛みが、子宮直腸窝に脓腫がある場合には後穹窿部にさらに明確な痛みが、または満満感や揺れが感じられ、肛門検査で直腸前壁に揺れや膨出部分が触れることができます。

　　2、画像診断：脓腫が形成されている場合、B超で腫物が検出可能で、その輪郭は不規則で、周囲には濃い反射が、内部には反射がなく、無回声領域があります。

　　3、実験室診断：腹腔穿刺および後穹窿穿刺から液体が抽出可能で、ほとんどが薄い黄色、薄い血液性の液体、黄色の分泌物または膿液です。これらは実験室検査または細菌培養に送交することができます。

　　4、周囲血中の白血球：中性球数が増加し、血沉が速くなり、子宮頸管分泌物または血液培養から病原菌が培養できます。

　　骨盤腹膜炎は患者に深刻な被害をもたらすことがあります。治療効果を高めるために、患者は菜菜菔湯を試してみることをお勧めします。この病気には非常に良い効果があります。

　　1、成分：苦菜100グラム、忍冬20グラム、蒲公英25グラム、青萝卜200グラム（スライス）。

　　2、用法：上記の4種類を共に煎じ、薬を取り除いて人参を食べ、湯を飲みます。一日一服。

　　3、効能：清热解毒。

　　4、主治：骨盤炎は湿热瘀毒型であり、発熱、下腹部の張り痛、小腹部の両側の痛み拒否、黄白带、舌質赤、舌苔黄、脈滑数の症状があります。

　　5、付録：忍冬は、葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大腸菌、緑膿菌および皮膚真菌など、多くの細菌に対して一定の抑制作用があります。

　　骨盤腹膜炎は他の盆器感染と同時に多く見られ、特に输卵管炎が最も一般的です。現在、この病気の治療法には以下のようなものがあります：

　　1、物理療法

　　温かい良性刺激は、骨盤の循環を促進し、局所組織の栄養状態を改善し、炎症の吸収と退行を有利にします。一般的な物理療法には、短波、超短波、赤外線、音波、イオン透入などがありますが、体温が37.5℃を超える場合や生殖器結核がある場合は、理療は避けるべきです。

　　2、組織療法

　　組織療法は、胎盤組織液、胎盤球蛋白を使用し、筋肉注射、毎日または隔日1回、15回为一疗程です。

　　3、抗生物質療法

　　急性骨盤腹膜炎患者は、子宮頸管分泌物または後穹窓穿刺液の細菌培養を行い、または血液培養および薬剤耐性試験を行い、これに基づいて効果的な抗生物質を選択する必要があります。

　　4、手術療法

　　手術は切开引流と腹腔鏡下摘出の2種類があります。骨盤腹膜炎が膿瘍を形成し、膿瘍の位置が骨盤底に達した場合、後穹窓を通じて切开引流することができますが、膿瘍が腹腔内にあるため、引流は一時的な症状の緩和に過ぎず、しばしば根本的な治療にはなりません。骨盤膿瘍が形成され破裂した場合、大量の抗生物質で感染を制御した上で、病巣を除去するために腹腔鏡検査術を行うのが最も効果的で迅速な方法です。