膀胱湿熱

　　1、この症状は外感の湿热邪気が膀胱に侵攻するため、または食生活が乱れ、辛辣を好み、湿热が生じ、膀胱に下注し、膀胱の気機がスムーズでないために引き起こされます。

　　2、膀胱の湿热が蒸し立って気化が通じないため、尿道に下迫し、頻尿、強迫尿、小便が熱く、排尿が痛む；湿热が煎じ煮し、体液が焼かれ、尿が短くて黄色くなります；湿热が血絡を傷つけ、血が無秩序に流れるため、尿血が発生します；湿热が長く滞留し、尿の濁りが結晶化して砂石が形成され、尿中やX線検査で砂石が見られます；膀胱の湿热が小腹部、腰部に及び、経気が調整されないため、腰部、小腹部が痛む；発熱、口渇、舌が赤く、舌苔が黄色で濃く、脈が滑り数が多いと、湿热が体内に内蔵している兆候です。

　　発熱が見られ、腎臓に及ぶと腰痛が生じます。熱は陰絡を傷つけ、尿血が現れます。湿热が長く滞留し、尿中の雑質を煎じ煮し、砂石が形成されます。全身症状が明確で、腰痛、体温が上昇する場合、腎盂炎や他の急性感染があることを示します。

　　腎盂炎：これは腎盂炎であり、ほとんどが細菌感染によって引き起こされます。腎盂炎は上尿路感染とも呼ばれ、通常下泌尿道の炎症とともに見られますが、臨床的には明確に区別することが難しいです。急性腎盂炎は多くの生育年齢の女性に多発し、患者は腰痛、腎臓領域の圧痛、打診痛、発寒、発熱、頭痛、嘔吐などの全身症状、膀胱刺激性の頻尿、強迫尿、痛尿などの症状を伴います。血液検査では白血球増多が見られます。高血圧や窒素血症は一般的にありません。患者の尿は濁り、肉眼で血尿が見られ、尿検査では多量の白血球や膿細胞が見られ、少しの赤血球や管型、少ないから中等量の蛋白質が見られます。

　　尿頻尿急、尿道の痛み、尿が黄色で短く少ない、下腹部の重い感じ、発熱や腰痛、血尿、尿に砂が含まれる、舌が赤く舌苔が黄色で濃い、脈が速いなどの症状が見られます。膀胱湿熱証は尿頻、尿急、尿痛、尿が黄色いことを診断のポイントとします。湿热が膀胱に侵し、気化が異常となります。熱が尿道を迫り、小便が頻繁で熱く痛む、下腹部の重い感じ、尿が黄色で短く少ない症状が見られます。湿热が蒸し立ち、舌が赤く舌苔が黄色で濃い、脈が速いのが湿热の特徴です。

　　清潔は最も忘れてはならないことです。ベッドに就寝する前に必ずシャワーを浴び、下着を替える必要があります。なぜなら、排泄のたびに皮膚や下着は大腸菌に汚染されるからです。

　　1、香りのするシャンプーは避け、膀胱の粘膜に不必要な化学物質の刺激を与えることのないようにしてください。

　　2、性交前後の男女双方は徹底的に清潔にしてください。

　　3、性交前後すぐに膀胱の尿を排清してください。

　　4、複数の性パートナーを持つ人や最近性パートナーを変えた人の場合、発病率が高いため特に注意が必要です。

　　5、一般的に女性はすぐに尿を排したいと感じることがあるのは非常に普通ですが、実際には水分摂取が増えると尿量も増えるため、尿を我慢することが難しくなります。尿急を感じたらすぐに尿を排出し、長い時間待つことは避け、排尿の際には尿を完全に排出するよう注意してください。

　　6、十分な水分を取ることを心がけ、最好は一日に2リットルを目安にしてください。

　　7、締め付けの強い服、ジーパン、T-backなどの服は避けてください。

　　8、避妊方法を慎重に選択し、子宮帽を使用する女性は膀胱炎を発症する可能性が高いです。

　　9、衛生紙の選択には注意し、漂白された衛生紙は避けましょう。拭き取りの動作は前から後ろに向かって行ってください。

　　10、トイレの床に座る方が半蹲よりも尿を排空しやすくなります。

　　11、過度の疲労も発病原因の一つです。

　　尿頻、尿急、尿痛の既往歴に基づき、尿の常规検査では赤血球、膿細胞が見られ、尿の細菌培養では1ミリリットルあたりの細菌数が10万を超えると明確な診断ができます。

　　尿の常规検査：尿の色、透明度、酸碱度、赤血球、白血球、上皮細胞、管型、タンパク質、比重及尿糖の定性を含む内容です。尿の常规検査では、まず尿の色が正常かどうかを観察する必要があります。正常な尿は草黄色を呈し、異常な尿色は食物、薬、色素、血液などの要因により変化することがあります。正常人の尿には時々赤血球や少数の白血球および小さな円形の上皮細胞が見られますが、尿に多量の赤血球や大量の白血球、多くの小さな円形の上皮細胞が見られる場合は生殖感染症の兆候となります。通常の尿には管型はなく、透明管型が少数見られるだけで、非常に微量の白蛋白を含みます。一般的に正常人は一日に排出するタンパク質量は少なく、尿の常规検査では常規的に定性検査が陰性とされています。

　　膀胱に湿熱が溜まり、尿がその熱で煎煮され、長期間にわたって砂石に変わり、石淋となることがあります。内服薬や針治療の他、スポーツ療法を併用することがよくあります。ジャンプなどの活動を多く行い、1日に1000〜2000ミリリットルの水を飲むことが推奨されます。また、結石の成分に応じて、食事の選択に注意することも重要です。例えば、尿結石がリン酸塩成分の場合、酸度の高い食物やカルシウムが少ないまたはアルカリ価の低い野菜（豆、ブロッコリー科、アサガサ、カボチャなど）を多く摂取することができます。カルシウムが多い食物（ミルク、卵黄、エビの甲殻、豆腐、ブロッコリー、アスパラガスなど）は避けるべきです。結石の成分が尿酸と草酸塩の結合の場合、酸性の高い食物（野菜、果物など）を選ぶことが多いです。

　　治療法：膀胱の湿熱を清利する

　　1、方薬：八正散。

　　2、本方では大黄、栀子で清熱解毒；萹蓄、瞿麦、木通、車前子、滑石で利湿清热；甘草で解毒止痛。熱が強い場合、柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草で清熱解毒利湿。嘔吐がある場合、半夏で中と止吐。小腹部の重い下腹部の痛みがある場合、烏药、枳殻で理気止痛。尿に血がある場合、白茅根、小蓮で清熱止血。

　　3、外感発熱に対して、以下の方法を併用して治療することができます。薬物療法：柴胡注射剤、2〜4ml、筋肉注射、1〜2回/日；または双黄連粉針、3g、10％葡萄糖液または500mlの葡萄糖塩水に溶解して静脈滴注、1回/日；または清開霊注射剤、40〜60ml、500mlの10％葡萄糖液に溶解して静脈滴注、または穿琥宁注射剤、400mg、5％または10％葡萄糖液500mlに溶解して静脈滴注、1回/日。

　　4、銀花、連翘、青蒿などから作られた複方退熱鼻液を鼻に滴下します。各側の鼻孔に3〜4滴、30〜40分ごとに1回です。

　　5、清熱解毒や通便清热の薬、如大黄、石膏、銀花、連翘などを使用した湯剂を煎じて灌腸して清熱します。または、アルコール、冷水、アイスパックなどで額、腋下、鼠蹊などの部位を擦り、物理的な冷却を行います。