淤胆型肝炎

　　淤胆型肝炎是因多种原因引起肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁流阻滞。多发生于急性肝炎发病数周之后。胆汁淤积性黄疸常见于自身免疫性肝炎（淤胆型）、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、药物性肝炎和病毒性淤胆型肝炎。

　　淤胆型肝炎可引发肝硬化、肝癌。严重危害患者健康，甚至威胁患者生命，因此一经发现病征，一定要及时治疗，积极预防并发症。

　　1、症状轻微而黄疸深：淤胆型肝炎の肝細胞の壊死は軽く、淤胆が主な原因で、症状は比較的軽いです。黄疸は非常に深くなることがあります。

　　2、尿が非常に黄色く、便が浅色：胆道系に炎症があって塞がれ、腸道に排泄される胆汁成分が減少するため、便の色が浅く、粘土色に見えます。淤滞した胆紅素が血液に逆流し、尿として排出されるため、尿の色が非常に濃いです。

　　3、淤胆型肝炎の体徴：肝臓が腫れ、胆嚢が充填されていません。淤胆によって肝臓が腫れ、胆汁の排泄が悪くなるために胆嚢に胆汁が充填されません。肝臓が腫れると包膜の張力が大きくなり、肝領域の打診痛が増します。胆汁酸の刺激によって皮膚がかゆくなります。

　　1、急性肝炎や他の肝疾患を積極的に治療します。

　　2、合理的な食事を心がけ、たんぱく質の供給を増やし、ビタミンを十分に供給します。十分な液体を供給し、新鮮な野菜や果物の摂取を増やします。

　　3、飲酒を避けます。過食を避け、特に肉や糖類を過剰に摂取することを避けます。刺激的な食べ物を避けるようにします。

　　1、淤胆型：肝炎の検査室では「六高」現象が見られます：血清の総胆紅素が上昇し、結合胆紅素（直接胆紅素）が主に上昇しています（＞70％）；アルカリ性リン酸酵素（ALP）が上昇；γ-ガルクタミラセトーストerase（γ-GT）が上昇；コレステロール（cH）が上昇；胆汁酸（TBA）が上昇；β-グロブリンが上昇。

　　2、淤胆型：肝炎の病理検査では微小胆管の淤胆が示され、胆管の増生が明らかに、電子顕微鏡で微小胆管の拡張が見られ、微小胆管内に胆栓が形成され、微小毛の変性が見られますが、肝細胞の壊死は突出していません。

　　一、食療方

　　1、玉蜀黍の穂の毛茵陳湯

　　玉蜀黍の穂の毛、茵陳、車前草を水で煎し、濾過して砂糖を適量加えて、各200mlを服用します。1日3～5回。胆汁型肝炎に使用されます。

　　2、消炎利胆茶

　　玉蜀黍の穂の毛、蒲公英、茵陳を1000グラムの水で煎し、濾過して砂糖を適量加えて温めて服用します。1日3回、各250グラム。利尿作用と利胆作用があり、清热消炎、健胃利胆の効果があります。

　　3、茵陳粥

　　茵陳を水で煎し、汁を取って粳米に加え、水を足して米が柔らかくなるまで煮ます。少し砂糖を加えて、一度沸騰させます。1日2～3回、7～10日間が1疗程です。黄疸と尿が濃い茶色、嘔吐、倦怠感、舌が赤く舌苔が黄色で粘りのある患者に適用します。

　　二、食事の原則

　　1、肝細胞の修復と再生を促進するためには、たんぱく質の供給を増やす必要があります。一般的には、総エネルギーの15％を占めるべきであり、特に優れたタンパク質（動物性タンパク質、豆製品など）を一定量供給することが重要です。

　　2、ビタミンを十分に供給します。ビタミンB1、ビタミンB2、ニコチン酸などのビタミンB群およびビタミンCは、症状の改善に重要な役割を果たします。これらのビタミンを豊富に含む食物を選ぶだけでなく、多種のビタミン製剤を経口で摂取することもできます。

　　3、十分な液体を供給します。ジュース、米湯、蜂蜜水、西瓜汁など、毒物の排泄を速め、肝臓の正常な代謝機能を確保するために適切に多く飲むことが重要です。

　　4、新鮮な野菜や果物を多く摂取します。

　　5、飲酒を避けます。アルコールはエタノールが主成分であり、エタノールは肝臓内でアルデヒドに変換され、肝細胞に直接的な損傷を与えます。B型肝炎患者は肝細胞に既存の損傷があり、飲酒はさらなる悪化を引き起こし、肝硬変や肝がんに進行する可能性があります。

　　6、過食を避け、特に肉や糖類の過食を避けます。肉や糖類を過食すると、余分なタンパク質や糖類は脂肪に変わり、貯蔵されます。肝臓も重要な貯蔵場所であり、長期的には体重増加や肥満につながり、脂肪肝の形成につながり、肝機能障害の負担を増やし、B型肝炎の悪化を促進します。B型肝炎患者は多様化したバランスの取れた食事を取り、特に体重管理に注意し、動物性脂肪、フライド食品、塩辛、全脂ミルクなどの食品を控えることが重要です。

　　1、ウルソデオキサコール酸：患者の倦怠、下痢、瘙痒などの症状を軽減し、細胞膜の安定性を保ち、肝細胞の炎症を軽減し、肝機能を改善し、毛細胆管の炭酸水素ナトリウムの分泌を促進し、胆汁の分泌を促進し、胆汁の流量を増加させ、黄疸の消退を促進します。1日500mgを分次に経口投与し、明らかな毒副作用はありません。最近、UDCAが慢性C型肝炎のインターフェロン治療の追加治療薬として提案されています。

　　2、バルビツール酸：酵素誘導剤であり、Yタンパク質の生成を促進し、その活性を高め、非結合型胆红素から結合型胆红素への変換を促進し、肝細胞の滑面内質網の酵素活性と毛細胆管膜上のNa-K-ATP酵素の活性を高め、胆汁酸の分泌を促進し、胆汁の流量を増加させ、利胆退黄作用を発揮します。1日90～180mgを分次に服用します。この薬は肝臓に一定程度の損傷を与え、肝機能に明らかな変化がある場合は慎重に使用してください。乏力、倦怠、皮膚疹などの副作用があるため、観察に注意してください。

　　3、副腎皮質ステロイド：非特異的な消炎作用があり、胆汁の流量を増加させ、胆汁の排泄を促進し、黄疸を軽減する効果があります。ニンテンドースイッチの使い方として、プレスボタンを毎日40mg使用し、5～7日後少しずつ減量し、約1ヶ月の治療期間で服用を中止します。副作用の発生に注意し、慎重に使用してください。