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Hepatitis biliar obstructiva

  La hepatitis biliar obstructiva es una sindrome caracterizada por varios factores que causan la disfunción de la secreción de bilis de las células hepatocíticas y (o) los conductos biliares capilares, lo que lleva a una obstrucción parcial o completa del flujo de bilis. Representa una cierta proporción de la hepatitis ictericia.2~8%, la hepatitis biliar obstructiva vírica representa aproximadamente el porcentaje de pacientes con hepatitis vírica.3%, hepatitis A, B, C y E pueden causar, y ocurren con mayor frecuencia semanas después de la aparición de la hepatitis aguda.

Índice

1. ¿Cuáles son las causas de la aparición de la hepatitis biliar obstructiva?
2. ¿Qué complicaciones puede causar la hepatitis biliar obstructiva?
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la hepatitis biliar obstructiva?
4. ¿Cómo prevenir la hepatitis biliar obstructiva?
5. ¿Qué análisis de laboratorio debe realizarse para la hepatitis biliar obstructiva?
6. Dietas recomendadas y prohibidas para los pacientes con hepatitis biliar obstructiva
7. Métodos de tratamiento convencionales de la hepatitis biliar obstructiva en la medicina occidental

1. ¿Cuáles son las causas de la aparición de la hepatitis biliar obstructiva?

  La hepatitis biliar obstructiva se debe a varios factores que causan la disfunción de la secreción de bilis de las células hepatocíticas y (o) los conductos biliares capilares, lo que lleva a una obstrucción parcial o completa del flujo de bilis. A menudo ocurre semanas después de la aparición de la hepatitis aguda. La ictericia obstructiva es común en la hepatitis autoinmune (hepatitis biliar obstructiva), cirrosis biliar primaria, cirrosis esclerosante primaria, hepatitis medicamentosa y hepatitis biliar obstructiva vírica.

2. ¿Qué complicaciones puede causar la hepatitis biliar obstructiva?

  La hepatitis biliar obstructiva puede causar cirrosis hepática y cáncer de hígado. Representa una amenaza grave para la salud de los pacientes, incluso puede amenazar la vida de los pacientes, por lo que una vez que se detecten los síntomas, es necesario tratarlo a tiempo y prevenir las complicaciones de manera activa.

3. Qué síntomas típicos tiene la hepatitis icterica

  1、Síntomas leves y ictericia profunda:Debido a que la necrosis de las células hepáticas en la hepatitis icterica no es grave, y se trata principalmente de estancamiento de bilis, los síntomas son relativamente leves, la ictericia puede ser muy profunda.

  2、Orina muy amarilla y heces pálidas:Debido a la inflamación del sistema biliar, se produce una obstrucción, lo que hace que disminuya la cantidad de componentes biliares excretados al intestino, por lo que el color de las heces es pálido, similar al color de la arcilla, por lo que se llama heces de arcilla, y el bilirrubino estancado fluye de regreso a la sangre, se excreta por la orina, por lo que el color de la orina es muy oscuro.

  3、Síntomas clínicos de la hepatitis icterica:Es la hinchazón del hígado, la no llenura de la vesícula biliar, debido a la obstrucción de la bilis que hace que el hígado se hinche, y la bilis no fluye adecuadamente que hace que la vesícula biliar no esté llena de bilis; la hinchazón del hígado hace que la tensión de la cáscara sea grande, por lo que hay dolor en el área hepática al golpear; el estímulo de los sales biliares hace que la piel se sienta itchy.

4. Cómo prevenir la hepatitis icterica

  1、Tratar activamente la hepatitis aguda o otras enfermedades hepáticas.

  2、Dieta razonable, debe aumentar el suministro de proteínas, asegurar el suministro de vitaminas. Ofrecer líquidos suficientes. Aumentar la ingesta de vegetales frescos y frutas.

  3、Prohibir el abuso del alcohol. Prohibir la ingesta excesiva de alimentos, especialmente la ingesta excesiva de carne y azúcares. Usar con precaución alimentos picantes y otros alimentos irritantes.

5. Qué análisis de laboratorio debe realizarse para la hepatitis icterica

  1、Ictericia:La prueba de laboratorio de la hepatitis icterica muestra el fenómeno de 'seis altos': se manifiesta como el aumento del nivel total de bilirrubina en suero, principalmente el aumento del bilirrubina conjugada (bilirrubina directa) (>70%); la fosfatasa alcalina (ALP) aumenta; la transaminasa gamma-glutamil (1Un GT (gamma GT) aumenta; el colesterol (cH) aumenta; el ácido bilioso (TBA) aumenta; la albúmina beta aumenta.

  2、Ictericia:La biopsia patológica de la hepatitis icterica muestra obstrucción de los microcánalos biliares, hiperplasia de los conductos biliares, expansión de los microcánalos biliares bajo el microscopio electrónico, formación de coágulos biliares en los microcánalos biliares, lesiones de los microvilli, etc., pero no es pronunciado la necrosis de las células hepáticas.

6. Tabúes en la dieta de los pacientes con hepatitis icterica

  Primero, recetas de食疗

  1、Té de puerro y artemisia

  El puerro, el artemisia y el prunella, agregar agua, hervir en concentración, desechar los residuos, agregar azúcar en cantidad adecuada, tomar cada vez200 ml, diariamente3-5Veces. Se utiliza para el tipo de hepatitis icterica.

  2、Té colerético antiinflamatorio

  Agregar el puerro, el diente de león y el artemisia al agua1000 gramos, hervir y desechar los residuos, agregar azúcar en cantidad adecuada. Tomar caliente. Diariamente3Veces, cada vez250 gramos. Diurético y colerético, antiinflamatorio, gástrico colerético.

  3、Arroz con artemisia

  El artemisia, agregar agua, extraer el jugo, agregar arroz glutinoso, agregar agua, cocinar hasta que el arroz esté desmenuzado y la sopa esté espesa, agregar un poco de azúcar, hervir una vez más. Diariamente2-3Veces7-10Días1El curso de tratamiento. Los pacientes con ictericia generalizada, orina amarilla como té concentrado, náuseas, debilidad, lengua roja y pelusa amarilla.

  Segundo, principios de la dieta

  1Para promover la reparación y regeneración de las células hepáticas, debe aumentarse el suministro de proteínas, generalmente debe constituir una parte del total de la energía.15Por ciento, especialmente debe garantizarse una cierta cantidad de proteínas de alta calidad, como proteínas animales, productos de soja, etc.

  2Asegurar el suministro de vitaminas. La vitamina B1La vitamina B2La niacina y otras vitaminas del complejo B, así como la vitamina C, juegan un papel importante en la mejora de los síntomas. Además de elegir alimentos ricos en estas vitaminas, también se puede tomar una variedad de preparados vitamínicos.

  3Ofrecer líquidos suficientes. Beber adecuadamente jugos, sopa de arroz, agua de miel, jugo de sandía, etc., puede acelerar la excreción de toxinas y garantizar la función metabólica normal del hígado.

  4、aumentar la ingesta de verduras y frutas frescas.

  5、prohibir el alcoholismo. El principal componente del alcohol es el etanol, que puede convertirse en aldehídos en el hígado, lo que tiene un efecto directo de daño en el hígado, puede hacer que las células hepatocíticas se degeneren y necrosen. Los pacientes con hepatitis B ya tienen daño en las células hepatocíticas, y beber más es como añadir agua a la lluvia, lo que promueve la gravedad de la enfermedad y la evolución hacia la cirrosis hepática e incluso el cáncer de hígado.

  6、prohibir la ingesta excesiva de alimentos, especialmente comer en exceso carne y azúcares. Comer en exceso carne y azúcares puede convertir la proteína y los alimentos azucarados en grasa y almacenarlos, entre los cuales el hígado es un punto de almacenamiento importante. Con el tiempo, el cuerpo se volverá obeso, lo que inevitablemente formará una hepatitis grasa, lo que aumentará la carga del hígado enfermo y promoverá la恶化 de la hepatitis B. Los pacientes con hepatitis B mejor planificar una dieta equilibrada y diversificada, especialmente controlar el peso, comer menos grasas animales, alimentos fritos, jamón, leche entera, etc.

7. Métodos habituales de tratamiento西医 para la hepatitis obstructiva

  1、ácido ursodesoxicolico:Aliviar los síntomas como la fatiga, la diarrea y la comezón del paciente, mantener la estabilidad de la membrana celular, aliviar la inflamación de las células hepatocíticas, mejorar la función hepática, aumentar la secreción de carbonato de calcio en los conductos biliares, promover la secreción biliar, aumentar el flujo biliar, promover la desaparición de la ictericia. Cada día500mg, tomar en varias dosis por vía oral, sin efectos secundarios adversos significativos. Recientemente, alguien ha propuesto que UDCA puede ser un medicamento adyuvante en el tratamiento de la hepatitis crónica con IFN.

  2、fenobarbital:Es un agente inductor enzimático, puede inducir la producción de proteína Y, aumentar su actividad, promover la conversión de bilirrubina no conjugada a conjugada, aumentar la actividad enzimática de la red endoplasmática lisa de las células hepatocíticas y la membrana de los conductos biliares-K-La actividad de la ATPasa, promueve la secreción de ácidos biliares, aumenta el flujo biliar, y por lo tanto, tiene un efecto colerético y descolorante. Cada día90~180mg, tomar en varias dosis. Este medicamento puede causar ciertos daños en el hígado, y las personas con cambios significativos en la función hepática deben usarlo con precaución. Puede causar efectos secundarios como fatiga, letargo, erupciones en la piel, etc., y debe observarse con atención.

  3、corticosteroides suprarrenales:Tiene un efecto antiinflamatorio no específico, puede aumentar el flujo biliar, promover la excreción biliar y, por lo tanto, tiene un efecto de descoloración. La forma de usarlo es prednisona todos los días40mg, después de5~7Después de unos días, reduzca gradualmente la dosis y detenga el medicamento, el curso1Aproximadamente un mes. Debe prestar atención a la aparición de efectos secundarios adversos y usarlo con precaución.

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