胃の奇形胎腫は稀な腫瘍であり、生後3ヶ月以内の男児に多く見られ、小児の奇形胎腫では1％未満です。ほとんどが良性であり、悪性のものは少ないです。胃の奇形胎腫は胃大腸、幽門前庭、胃前壁、胃底部の後壁、胃小腸に発生することがありますが、90％以上が胃大腸に発生します。胃の後壁に発生することが最も一般的と考えられており、ほとんどが胃の後壁が胃の外に成長する型です。胃内に成長する場合、異常部に覆われている胃粘膜に出血や潰瘍が形成されることがあります。
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胃の奇形胎腫
- 目次
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1.胃の畸胎腫の発症原因は何か
2.胃の畸胎腫が引き起こす可能性のある合併症は何か
3.胃の畸胎腫の典型的な症状はどのようなものか
4.胃の畸胎腫をどのように予防すべきか
5.胃の畸胎腫に対してどのような検査を行うべきか
6.胃の畸胎腫患者の食事の宜忌
7.西医で胃の畸胎腫を治療する一般的な方法
1. 胃の畸胎腫の発症原因は何か
胃の畸胎腫はどのように発生するのか？以下に簡述します：
1、発症原因
胃の畸胎腫の原因はまだ明らかではありませんが、他の部位の畸胎腫とは異なり、背部の体軸、胚の体壁、胸腹部とは関係なく、内臓壁から発生することとされています。これは他の部位の畸胎腫が悪性である割合が約4分の1であり、胃の畸胎腫が良性である理由とされています。
2、発症機構
他の部位の畸胎腫と同様に、胃の畸胎腫は三つの胚層成分を含んでいますが、これらの成分の大部分は成熟組織ですが、一部の神経組織は原始的な未成熟な構造を示しています。これにより、他の部位の畸胎腫では悪性が約4分の1とされる一方、胃の畸胎腫は良性であるとされています。未成熟な神経組織は一般的に見られますが、少数の症例では未成熟型の畸胎腫として報告されていますが、臨床ではすべて良性であり、単なる腫瘍切除であれば化学療法を加えずに良好な効果が得られます。
2. 胃の畸胎腫が引き起こす可能性のある合併症は何か
胃の外に成長する腫瘍は胃が圧迫、移動、変形を引き起こすことがあります。畸胎腫は通常単発の独立した病気ですが、一部の症例では先天奇形を合併することがあります。
3. 胃の畸胎腫の典型的な症状はどのようなものか
胃の畸胎腫の主な臨床症状は腹部の腫瘤（75％）、多くは左上腹部に位置し、膨満感（56％）、嘔吐（18％）、吐血および（または）黒便（15％）、呼吸困難（15％）、貧血（12％）が見られます。
4. 胃の畸胎腫をどのように予防すべきか
胃の畸胎腫を予防する方法は以下の通り簡述します：
日常生活では栄養のバランスを意識し、食物は多様化を心がけ、高蛋白質、多ビタミン、低動物脂肪、消化しやすい食物及び新鮮な果物、野菜を多く摂取し、陈旧または変質したものや刺激的なものは避け、香り、焼き、塩漬け、油揚げ、塩分の高い食品は控えめにし、主食は粗米と精米のバランスを取ることで栄養バランスを保つことが重要です。
5. 胃の畸胎腫に対してどのような検査を行うべきか
胃の畸胎腫に対してどのような検査を行うべきか？以下に簡述します：
一、X線検査
1、腹部平片では中上腹部または全腹部に不均一な濃度の高い影が見られます。境界は不明で、腸管が右前下方に押し出されます。腫瘍の影内に条状の骨様または点状の砂粒様石灰化が見られます。
2、バリウム食道撮影により、胃体が圧迫变形し、小腸が下方に移動します；胃内に充填欠損が見られ、また拡張し、気液平面と大量の液が蓄積することがあります；または胃内の造影剤が腫瘍に沿って分布し、さらに腫瘍の葉間に集積することがあります。
3、バリウム灌腸により、横腸、降腸および乙状腸が圧迫され、下方向に移動し、上腹部に巨大な濃影が見られます。
4、腎盂静脈造影では左腎盂が下に移動し、膀胱の上縁に圧迫跡が現れることがあります。
二、超音波検査
さまざまな音響画像を生成し、左上腹部の横断スキャンで腫瘍が脾臓と腎臓の間に位置していることが見られ、境界は明確に示されるかどうかもわかります。腫瘍は多房性の分葉状で、内部の音響画像は固形、多発性の嚢性、または混合性で、場合によっては石灰化点も示されます。
三、CTスキャン
病変の大きさや場所によって、さまざまな変化が示されます。病変が大きい場合、腹腔の4/5を占めることもあり、複数の臓器が圧迫移位します。内部構造は乱れ、密度が不均一で、混合性の濃影を呈し、固形成分や嚢性成分からなることもあります。
四、胃鏡検査
ほとんど使用されていませんが、胃腔内の病変の大きさや表面の状態、出血、潰瘍や浅い潰瘍などを見ることができます。もちろん、直視下での生検はその利点ですが、胃の畸胎腫の診断には大きな助けにはなりません。
6. 胃の畸胎腫患者の食事の宜忌
胃の畸胎腫の食事管理において注意すべき点は以下の通りです：
一、胃の畸胎腫の食事避け
1、羊肉、犬肉、鶏肉、胡椒などの温熱性の血行を促進する食事は避けるべきです。
2、葱、蒜、胡椒、桂皮などの刺激性の食事は避けるべきです。
3、煙草や酒は避けるべきです。
4、肥満、油煎、発酵、塩漬けの食事は避けるべきです。
二、胃の畸胎腫に適した食事
1、抗腫瘍作用を持つ食事を多く摂ることが推奨されます。例えば、カメ、龍珠茶、海馬、山梨などが含まれます。
2、出血には羊の血、田螺、烏賊、干貝、荘厳菜、藕、馬蘭頭、胡桃、キノコ、石耳、柿餅などが良いです。
3、感染症にはウナギ、文蛤、鯡魚、水蛇、セロリ、香椿、亜麻仁、スイセン、ブロッコリー、緑豆、赤豆などが良いです。
4、腹痛や腸閉塞には猪の腎臓、梅干し、山梨、胡桃、栗などが良いです。卵巣の畸胎腫に関する食事問題は一概には言えず、異なる病態に応じて異なる食事が要求されますが、医師の指示に従うことが重要です。
7. 胃の畸胎腫に対する西洋医学の治療法
胃の畸胎腫はほとんど良性で、早期の手術切除が推奨され、良好な予後が期待できます。手術後は長期的なフォローアップが必要であり、定期的に甲胎蛋白（AFP）を再検査し、下降しなかった場合や下降後に再び上昇した場合、再発や転移の可能性があることを示唆し、さらなる治療が必要です。
