肝厥

　　肝厥多因肝气严重损害，浊毒痰火内盛，不得外泄而熏蒸、蒙闭脑神。在肝病症状基础上，出现以神识昏蒙为主要表现的肝病及脑的厥病类疾病。

　　肝厥患者平素即有阴虚肝旺，常因受到精神刺激而诱发。肝厥主要症状有手足厥冷、呕吐昏晕、状如癫痫、不省人事等。本病一般无其他并发症。

　　肝厥主要症状有手足厥冷、呕吐昏晕、状如癫痫、不省人事等。肝厥疾病在临床上可以进行实验室检查：肝功能严重损害，血氨升高（或可正常）。

　　肝厥疾病的预防应祛除诱因，即对各种原发病要及时有效治疗。如治疗病毒性肝炎等。对于已经存在肝硬化或慢性肝病的病人，要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的，如感染、消化道出血，摄入过多的高蛋白食物，大量利尿，便秘，不恰当地使用镇静剂、安眠药等，这些情况下往往容易产生氨，氨进入循环的量增加，或改变脑组织对氨的敏感性。氨能干扰大脑能量代谢和神经传导，最后产生一系列中枢神经功能失调。在对各种原发病治疗的同时，在饮食上一定要控制好蛋白质的摄入，避免体内氨含量过高。

　　肝厥在确诊时，除了依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。肝厥疾病在临床上可以进行实验室检查：肝功能严重损害，血氨升高（或可正常）。脑电图异常，节律变慢，出现Q波、6波。

　　肝厥患者在饮食上需要食用有助于消化的食物，以下是肝厥病的饮食建议：

　　一、适宜用食物

　　1、对于能够进食的患者，可以选择葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等碳水化合物食物，以及细粮和纤维含量较少的水果。豆制品含有丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸，是肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少，在病情好转时可以适量逐渐增加。要注意电解质的变化，纠正电解质紊乱。

　　2、肝性昏睡の前駆期では、消化しやすい低タンパク質、低脂肪、低塩、高炭水化物の半流質食または流質食を選ぶことが推奨されます。既に昏睡している場合は、鼻胃管経由の流食を使用することができます。

　　3、肝性昏睡の少渣半流質食：エネルギー6.7MJ（1600kcal）、タンパク質30g、脂肪30g、炭水化物300〜320g、塩1〜2g、銅3mg、錫15mg。微量元素が不足している場合は、適切な栄養素補給剤を使用して補給することができます。

　　4、肝性昏睡の鼻胃管経由の流質食：エネルギー5.9〜6.3MJ（1400〜1500kcal）、タンパク質20g、脂肪30g、炭水化物280g、塩1〜2g、銅3mg、錫15mg。

　　二、不適切な食品：肉、卵などがアミノ酸を多く生成するため、摂取は避けられます。

　　三、食療法

　　1、朝食：ミルク1碗（新鮮なミルク220ml、砂糖10g）、饅頭1個（強力粉50g）、アップルジャム15g。

　　2、おやつ：藕粉の粉1碗（藕粉20g、砂糖15g）、甜パン1個（強力粉50g）。

　　3、昼食：米粥1碗（粳米50g）、饅頭1個（強力粉50g）、炒り黄瓜（黄瓜100g、豆油10ml、塩1g）。

　　4、おやつ：トマト1個（皮を剥いたトマト100g、砂糖10g）。

　　5、夕食：煮込み面1碗（強力粉の細い煮込み面100g、豆腐の絞り50g、玉ねぎの絞り50g、豆油10ml、塩1g）。

　　肝厥の西医学治療では、以下の点に注意してください：

　　1、原因を除去します：水と電解質のバランスを正す、食事を調整する、ショックを正す、鎮静剤の使用を慎重にする、腸内の血液を除去する、感染を制御するなどです；

　　2、腸内のアミノ酸の代謝を減少します；

　　3、体内のアミノ酸の排泄を促進します；

　　4、仮性神経伝達物質の生成を減少または抑制します。