肝硬変の男性性機能低下症候群

　　肝硬変では、エストロゲンの代謝能力が低下し、アンドロゲンのエストロゲンへの変換能力が高まり、血中のエストロゲンレベルが上昇し、尿排泄が増加します。エストロゲンレベルの上昇は、フィードバック作用を通じて下丘脳-視床下部-性腺軸を抑制し、性腺刺激ホルモンや副腎皮質刺激ホルモンの分泌が減少し、アンドロゲンの分泌も減少し、男性の女性化を引き起こします。

　　肝硬変の男性性機能低下症候群は肝硬変から引き起こされるため、この病気を発症すると、以下のような病気と同時に発症することがあります：

　　①肝性脳病（肝性昏睡）：最も一般的な死亡原因です；

　　②上消化道大出血：特に門脈高圧によって引き起こされる胃底や食道静脈瘤の破裂が多いですが、出血性潰瘍性胃炎、胃や十二指腸潰瘍、責門粘膜撕裂症候群なども出血原因の一つです；

　　③感染：肝硬変患者は気管支炎、肺炎、腸道感染、自発性腹膜炎、グラム陰性菌性敗血症などに容易に罹患します；

　　④原発性肝がん：肝硬変と肝がんの関係は注目に値します。その機序は、乙型肝炎ウイルスが肝細胞に損傷を与え、それに続く増殖または非典型増殖、および乙型肝炎ウイルスと肝細胞の統合、肝硬変患者の免疫機能の変化などの要因に関連しています；

　　⑤肝腎症候群：肝硬変と難治性腹水が長期間続く場合や感染、既存の肝疾患の悪化などの要因で、少尿、無尿、窒素血症、低血ナトリウム、低尿ナトリウムが発生し、最初は腎臓に器質的な異常は見られないため、機能性腎不全と呼ばれます。この合併症の予後は非常に悪いです。

　　肝硬変の男性性機能低下症候群の患者は、肝硬変の基礎上、男性の乳房が徐々に肥大し、片側または両側が可能であり、特に右側が多い。軽い場合は乳頭や乳輪の結節状隆起を呈し、重い場合は女性の乳房に似た形を取る。乳房が張る痛みが伴うことがあり、乳汁分泌はありません。また、男性の精巣萎縮、陰毛の少なさ、性欲の低下、声の細くなりなどが見られ、しばしば皮膚の毛細血管拡張による蜘蛛痣や肝掌が見られます。

　　肝硬変は中国で最も一般的な原因はウイルス性肝炎で、主にB型ウイルス性肝炎が多いですが、次にC型肝炎がありますので、この病気を予防するためにはまずウイルス性肝炎の予防に注意を払う必要があります。早期に発見し隔離し積極的な治療を行い、日常生活で食事に注意を払い、栄養をバランスよく取る、飲酒を制限し、労働保健を強化し、さまざまな慢性化学中毒を避けることも予防の積極的措置です。これらの原因で肝硬変の疑いがある場合は、早期に包括的な健康診断および関連する検査を行い、代償期に適切な積極的な治療を受けることができれば、失代償期への進行を防ぐことができます。定期的な体格検査を行い、さまざまな誘因を避け、発生する可能性のある合併症を予防し治療します。

　　肝硬変による男性の性機能低下症候群の患者の临床症状は典型的で、患者の肝硬変の既往歴を結び付けると、血液検査と血液生化学検査を実施し、血清中のE2、E3レベルが高くなり、テストステロンおよび代謝物が減少することが確認できます。

　　肝硬変による男性の性機能低下症候群は食療法で症状を緩和することができます。以下は患者が1日分の食療配方です：

　　朝食：米粥（米50グラム）、饅頭（小麦粉75グラム）、肉松（豚肉松15グラム）。

　　間食：甘い牛乳（新鮮な牛乳250グラム、砂糖10グラム）、リンゴ150グラム。

　　昼食：米飯（米150グラム）、焼き帯魚（帯魚200グラム）、野菜炒油菜（油菜150グラム）。

　　間食：冲き粉（粉30グラム、砂糖10グラム）。

　　夕食：米飯（米150グラム）、焼き鶏の塊（鶏の塊100グラム）、トマト炒豆腐（豆腐50グラム、トマト100グラム）。

　　肝硬変による男性の性機能低下症候群の治療は主に肝臓の病気の治療が中心で、原発性病気の軽減、肝機能の改善とともに、男性の性腺機能は徐々に改善することができます。また、テストステロン治療が一定の効果があると報告されています。