肝繊維化

　　肝繊維化の原因は非常に多く、臨床ではウイルス性肝炎、アルコール肝、脂肪肝、自己免疫疾患などがよく見られます。肝繊維化の形成過程は明確になりつつあります。その形成過程は血清生化学に関連しており、主に慢性肝損傷、細胞因子ネットワークの失调、細胞外間質代謝異常の3つの段階に分けられます。

　　肝繊維化は肝細胞外の間質成分が過剰に異常に蓄積し、結果として肝細胞機能に損傷を与え、肝内血流阻力が増加し、最終的には硬化症が発生することになります。これは肝繊維化の最も大きな合併症です。

　　肝繊維化の早期の一般的な症状は、疲労感と無力感で、食欲が低下し、時には嘔吐や嘔気を伴います。患者には慢性の消化不良の症状もあり、腹部の膨満感、便秘、下痢、肝臓の隠れた痛みなどがあります。臨床的には、一部の患者には明確な慢性肝疾患の経歴がなく、詳細な検査で発見されます。多くの慢性肝炎患者は、逆流性食道炎、打ち上げ感、呃逆、上腹部の隠れた痛みや満腹感などの胃部症状を経験します。慢性肝炎は、肝機能の低下により凝血因子原および他の凝血因子の合成に影響を与え、肝繊維化の臨床表現に蜘蛛痣、鼻出血、歯肉出血、皮膚と粘膜の紫斑や出血点が現れることがあります。女性では月経量が多くなることがあります。

　　肝繊維化の予防は、過度な労働を避け、十分な睡眠を取ることです。労働は免疫バランスを破壊し、肝臓の負担を増加させ、慢性肝炎の再発を引き起こしやすくなります。特に慢性肝炎患者は休養に特に注意する必要があります。冷房の低温環境で長時間過ごすべきではありません。冷房の部屋は自然な風ではなく、空気は汚染され、細菌が育つことが多く、肝臓に損傷を与えます。

　　肝線維化の検査では、細胞外間質代謝の指標に注意を払い、通常、コラーゲンやマトリックス代謝に関与する酵素の検出、コラーゲン、前コラーゲンペプチドおよびコラーゲン代謝物の検出を通じて得られます。また、画像学的検査も採用できます。

　　1、超音波検査：肝線維化時には肝の回声が異常になります。

　　2、CT：CTでは肝被膜の肥厚、肝表面の輪郭が不規則または結節状、肝实质の回声が不均一に強化またはCT値が上昇、各葉の比率が変化、脾臓の厚さが増加、門脈および脾門脈が拡張することが発見できます。色彩多普勒は肝動脈および門脈の血流および機能的門-体分流の状況を測定できますが、全体として画像学的検査は肝線維化の診断に対して十分に感度が低いです。

　　肝線維化患者の食事は、軽やかで栄養豊富な食物が主で、新鮮で消化しやすい食物を多く食べ、油や揚げ物、辛い食物を避けることが重要です。野菜や果物以外にも、山里果、酢など酸のものを多く食べることができます。この病気の食療方も以下の通りです。

　　1、郁李仁粥

　　郁李仁10～15グラム、粳米50グラムを用意します。まず、郁李仁を砕き、500ミリリットルの水で煎じて、400ミリリットルまで煎り、濾して汁を取り出し、粳米で通常の方法で粥を作り、朝晩温かく飲みます。

　　2、山药と龍眼肉で甲魚を煮る

　　山薬の切片30グラム、龍眼肉15グラム、甲魚1匹（約500グラム）。甲魚を殺し、洗浄し、内臓を取り除き、山药と龍眼肉と一緒に鍋に入れ、1000ミリリットルの水を加え、柔らかくなるまで煮込み、朝晩温かく飲みます。

　　肝線維化の治療は、主に原発性病気に対して病原因子を除去するために行われます。例えば、B型肝炎、C型肝炎ウイルス治療、血吸虫病治療、禁酒などです。肝線維化自体の治療では、炎症や脂質過酸化を抑制したり、肝星状細胞の増殖活性を抑制したり、コラーゲンの分解を促進したりすることがあります。