胃梅毒

　　胃梅毒はどのように引き起こされますか？以下に簡略に説明します：

　　1、発病原因

　　胃梅毒は梅毒螺旋体が侵犯したために引き起こされます。

　　2、発病機構

　　変化は胃粘膜下層から始まります。早期梅毒では胃壁が影響を受けることがありますが、多くの場合は一過性です。二期梅毒の胃粘膜の病理学的変化は特異的ではありません。胃の変化は主に三期梅毒によって引き起こされ、炎症浸潤と樹脂腫形成を示し、単発または多発で、組織学的には肉芽腫性変化を示し、類上皮細胞、繊維芽細胞、巨細胞が中心性壊死病变を囲んでいます。

　　胃の変化は主に後期梅毒によって引き起こされます。胃壁に典型的な樹脂腫が形成されることがありますが、あまり多く見られません。樹脂腫が破壊されると、潰瘍、瘢痕、または胃壁を突き破ることができます。瘢痕形成により、胃は砂時計状に変形します。

　　胃梅毒にはどのような症状がありますか？以下に簡略に説明します：

　　この病気の症状は徐々に進行し、徐々に重くなります。胃の容量が減少し、併発性潰瘍が明らかにされると、食後の上腹部の痛みや不快感が多く、上腹部の満腹感、嘔吐、体重減少、疲労感などが伴います。胃の瘢痕形成と幽門通過が阻害されるため、腹痛と嘔吐が強化されます。一部の患者では消化性潰瘍に似た症状が見られ、少数の症例では腹部検査で腫瘤が触知できます。

　　胃梅毒はどのように予防しますか？以下に簡略に説明します：

　　1、3ヶ月以内に伝染性梅毒に接触した性伴は検査、診断及び治療を受けるべきです。

　　2、早期梅毒の治療中は性生活を避けることが禁止されます。

　　胃梅毒ではどのような検査を行いますか？以下に簡潔に説明します：

　　一、実験室検査

　　血液コーンウェル反応はほとんど陽性です。早期胃梅毒では胃酸には明らかな変化は見られませんが、後期では胃酸分泌が減少することがあります。

　　二、他の補助検査

　　1、胃X線バリウム検査では以下が示されます：

　　(1)砂時計胃。

　　(2)弥漫性の胃壁が侵され、皮革胃が形成されます。

　　(3)胃充填欠損。

　　(4)胃の容量が減少し、管状狭窄となります。

　　(5)ほとんどが浅い潰瘍であり、X線検査では見つかりにくいです；大きな潰瘍の場合、X線検査では癌性潰瘍のように見えます。

　　2、胃梅毒の初期には胃鏡検査で胃炎の変化が見られ、胃粘膜の充血、潰瘍、散在出血点が見られ、胃底部には表在性の潰瘍があります。後期梅毒では胃底部の狭窄、胃壁の蠕動が弱まり、樹胶腫が破砕された後、大きな不規則な潰瘍が形成され、外観は癌性潰瘍と区別が難しいです。

　　胃梅毒患者の食事管理にはどのような問題がありますか？以下に簡潔に説明します：

　　1、食事では軽い味覚に注意し、消化しやすい粥、麺汁などが良いです。

　　2、新鮮な果物や野菜を多く摂取し、ビタミンを摂取するために注意してください。

　　3、流質または半流質の食事を与え、さまざまな粥、米湯などが含まれます。

　　胃梅毒の治療法はどのようなものがありますか？以下に簡潔に説明します：

　　1、治療

　　治療はペニシリン200万～400万Uを静脈投与し、4時間ごとに1回、連続して10日間行います。ペニシリンにアレルギーがある場合は、エリスロマイシンまたはテトラサイクリン2g/日を2回に分けて静脈投与し、連続して30日間行います。病変が広範囲で、幽門不全閉塞、痛みが改善しない、栄養状態が非常に悪い場合、外科的治療が可能です。

　　2、予後

　　十分に治療を受けた患者は、2～3年間のフォローアップが必要です。治療後の1年間は、3ヶ月ごとに1回、臨床および血清（非螺旋体抗原試験）を含む再検査を行い、その後は半年ごとに再検査を行います。フォローアップ期間中は、血清反応滴度の低下と臨床の変化を厳しく観察し、再発がない場合は観察を終了します。