Stomach syphilis

　　How is stomach syphilis caused? Briefly described as follows:

　　1, Etiology

　　Stomach syphilis is caused by the invasion of Treponema pallidum.

　　2, Pathogenesis

　　Lesions begin in the submucosal layer of the stomach. Early syphilis can affect the gastric wall, but most cases are transient. The pathological changes of the gastric mucosa in the secondary stage of syphilis are not specific. Gastric lesions are mainly caused by tertiary syphilis, manifested as inflammatory infiltration and the formation of gummatous lesions, which can be solitary or multiple, with histological changes showing granulomatous transformation. Central necrotic lesions can be seen with histiocytes, fibroblasts, and macrophages surrounding them.

　　Gastric lesions are mainly caused by late syphilis. Typical gummas can form in the gastric wall, but they are not common. After the gumma breaks down, it can form ulcers, scars, or even penetrate the gastric wall. Due to the formation of scars, the stomach may deform into an hourglass shape.

　　What are the symptoms of stomach syphilis? Briefly described as follows:

　　The symptoms of this disease develop slowly but become progressive. They become apparent with the shrinkage of stomach volume and concurrent ulcers, usually starting with epigastric pain or discomfort after meals, accompanied by abdominal distension, nausea, vomiting, weight loss, and fatigue. Due to the formation of gastric scars and obstruction of the pylorus, abdominal pain and vomiting may worsen. Some patients may have symptoms similar to peptic ulcers, and in a few cases, a mass can be palpated during abdominal examination.

　　胃梅毒如何预防？简述如下：

　　1、在3个月之内凡接触过传染性梅毒的性伴应予检查、确诊及治疗。

　　2、早期梅毒在治疗期禁止性生活。

　　胃梅毒应该做哪些检查？简述如下：

　　一、实验室检查

　　血康瓦反应多为阳性。早期胃梅毒时胃酸无明显变化，晚期可出现胃酸分泌减少。

　　二、其它辅助检查

　　1、胃X线钡餐造影可提示：

　　(1)砂钟胃。

　　(2)弥漫性胃壁受累，形成皮革胃。

　　(3)胃充盈缺损。

　　(4)胃容积减少而呈管状狭窄。

　　(5)多为浅溃疡，X线检查不易发现；如为大溃疡，X线检查似癌性溃疡。

　　2、胃梅毒初期胃镜检查可见胃炎性改变，包括胃黏膜充血、糜烂、散在出血点，胃窦部可见浅表溃疡。晚期梅毒出现胃窦狭窄、胃壁蠕动减弱以及树胶肿破溃后形成较大不规则的溃疡，外观难与癌性溃疡区别。

　　Τι πρέπει να προσέξει η διατροφή των ασθενών με γαστρική σιφιλιτική; Αναφέρουμε παρακάτω:

　　1、στη διατροφή πρέπει να είναι ελαφριά, προτιμάται η εύκολα αναascaπτόμενη τροφή όπως το πottage, το ρύζι, κ.λπ.

　　2、πολλές φρούτα και λαχανικά μπορεί να καταναλωθούν, για να διασφαλιστεί η πρόσληψη βιταμινών

　　3、δίνουν υγρά ή μισά υγρά τρόφιμα, όπως διάφορα πottage, ρύζι, κ.λπ.

　　Τι είναι τα μέθοδοι θεραπείας της γαστρικής σифιλιτικής; Αναφέρουμε παρακάτω:

　　1、θεραπεία

　　Η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιήσει την πενικιλίνη200 εκατομμύρια ~400 εκατομμύρια U, ενδοφλέβια ένεση4ώρα1Σετάσεις, συνεχής10ημέρες, αν είναι αλλεργικός στη πενικιλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ερυθρομυκίνη ή η τετρακυκλίνη2g/d, σε2Σετάσεις ενδοφλέβιας ένεσης, συνεχής30 ημέρες. Αν η βλάβη είναι εκτεταμένη, η πλήρης οπισθοδρόμηση του πυλωρού, η συνεχής πόνους δεν βελτιώνεται, η κατάσταση της διατροφής είναι πολύ κακή, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση.

　　2、πρόγνωση

　　Οι ασθενείς που έχουν λάβει επαρκή θεραπεία πρέπει να παρακολουθούνται2～3Έτος μετά την θεραπεία1Μέσα στο έτος κάθε3Μήνες επανεξετάζεται1Σετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των κλινικών και των αίματος (μη σπείρωμα αντιγόνο δοκιμή), και μετά κάθε εξάμηνο επανεξετάζεται1Στη διάρκεια της παρακολούθησης, παρατηρείται προσεκτικά η μείωση της συγκέντρωσης της αντιδραστικής αντίδρασης του αίματος και οι κλινικές αλλαγές, αν δεν υπάρχει επανεμφάνιση, μπορεί να σταματήσει η παρακολούθηση.