Le syndrome de Pancoast (Pancoast syndrome) également connu sous le nom de syndrome de tumeur apicale pulmonaire, se caractérise par une douleur persistante dans l'extrémité supérieure due à l'invasion et à la compression d'une tumeur à la pointe des poumons, ainsi qu'un syndrome de Horner du même côté. Cette maladie a été décrite pour la première fois par Pancoast (1924)提出。
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Syndrome de Pancoast
- Table des matières
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1.Quelles sont les causes de la pathogenèse de la syndrome de Pancoast ?
2.Quelles complications peuvent être causées par le syndrome de Pancoast
3.Quels sont les symptômes typiques du syndrome de Pancoast
4.Comment prévenir le syndrome de Pancoast
5.Quelles analyses de laboratoire doit-on faire pour le syndrome de Pancoast
6.Précautions alimentaires pour les patients atteints du syndrome de Pancoast
7.Méthodes de traitement conventionnelles du syndrome de Pancoast en médecine occidentale
1. Quelles sont les causes de développement du syndrome de Pancoast
1Causes de développement
Les causes communes incluent le cancer du poumon, la tumeur maligne des mésothéliomes, le cancer du sein, le cancer de la thyroïde, le cancer de l'oesophage, etc., le cancer du poumon est le plus courant, en particulier le cancer de la pointe du poumon ou le cancer du sulcus supérieur du poumon, parfois une tumeur métastatique de la pointe du poumon.
2Mécanisme de développement
Une tumeur peut causer des symptômes de syndrome de Horner en envahissant l'os et le plexus nerveux thoracique à l'entrée de la cage thoracique, si1、2La destruction des côtes peut entraîner des douleurs locales; lorsque le plexus brachial est atteint, il peut y avoir des troubles sensoriels ou moteurs des membres supérieurs; lorsque la chaîne sympathique est atteinte, elle peut causer le syndrome de Horner.
2. Quelles complications peuvent être causées par le syndrome de Pancoast
Une tumeur peut causer des symptômes de syndrome de Horner en envahissant l'os et le plexus nerveux thoracique à l'entrée de la cage thoracique, si1、2La destruction des côtes peut entraîner des douleurs locales; lorsque le plexus brachial est atteint, il peut y avoir des troubles sensoriels ou moteurs des membres supérieurs; lorsque la chaîne sympathique est atteinte, elle peut causer le syndrome de Horner. En raison de la compression ou de la destruction de la voie de communication entre le centre des nerfs sympathiques et les yeux, un syndrome peut survenir, caractérisé par une réduction de la pupille, un enfoncement de l'œil, une ptose des paupières et une absence de sueur sur le côté atteint.
3. Quels sont les symptômes typiques du syndrome de Pancoast
Les patients atteints de cancer du poumon ou de tumeur du mésentère peuvent présenter des douleurs à la épaule, sous les aisselles et dans l'avant-bras persistantes et sévères, accompagnées de la ptose des paupières du côté atteint, de l'enfoncement de l'œil, de la réduction de la pupille, de l'absence de sueur sur le côté atteint et des anomalies sensorielles, etc., des symptômes du syndrome de Horner.
4. Comment prévenir le syndrome de Pancoast
Cette affection est principalement due au cancer du poumon ou à d'autres tumeurs. Toute compression ou destruction sur la voie de communication entre le centre des nerfs sympathiques et les yeux peut causer ce syndrome, les causes incluent l'inflammation, la tumeur, les blessures, les opérations, etc., le traitement et le pronostic dépendent de la cause. Par conséquent, lorsque le patient présente des symptômes tels que la réduction de la pupille, l'enfoncement de l'œil, la ptose des paupières, l'absence de sueur sur le côté atteint et des anomalies sensorielles, il est conseillé de consulter et de traiter l'hôpital le plus tôt possible. Si la cause est une tumeur, il n'y a généralement pas d'opportunité de guérison par chirurgie, il est conseillé de traiter l'affection primitive de manière active, tout en renforçant les thérapies de soutien.
5. Quelles analyses de laboratoire doit-on faire pour le syndrome de Pancoast
L'examen radiographique du thorax: au début, il peut ne pas y avoir d'anomalie, ou seulement une ombre floue à la pointe du poumon, lorsque la tumeur augmente progressivement, une ombre en forme de masse peut apparaître dans le poumon.1~3Les côtes peuvent être érodées et ulcérées, et les vertèbres adjacentes peuvent également être détruites.
6. Précautions alimentaires pour les patients atteints du syndrome de Pancoast
Principes de alimentation
1Ne pas manger ou manger peu de produits irritants, y compris les aliments frits; éviter de manger des crustacés comme les crevettes et les crabes qui peuvent causer des allergies; ne pas fumer et ne pas boire d'alcool.
2Il est important de manger plus de fruits et légumes riches en vitamine C, tels que les légumes verts, jaunes, rouges, les choux noirs, le lait d'amande, le lotus, les asperges, le citron, les datilles, l'ail, etc., qui sont des substances anticancéreuses, capables d'interrompre la formation des cellules cancéreuses.
3、根据其症状表现的不同,有针对性地选用有止咳、退热、止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品,以减轻痛苦,并增强治疗信心。
4、Selon les différents symptômes, choisir des aliments avec des effets de guérir la toux, de réduire la fièvre, de stopper le saignement, de relaxer les poumons, de soulager la douleur, pour alléger les souffrances et renforcer la confiance en la guérison.
、Les aliments qui peuvent renforcer l'immunité de l'organisme et aider à inhiber l'action des cellules cancéreuses par les médicaments, tels que le tortue, le poisson jaune, l'amande douce, le noix, la datte, le shiitake, etc.
1Deuxièmement, les recettes alimentaires25、Petit-déjeuner : lait (lait frais)10kg, sucre1kg), oeuf cuit à la coque5pièces (oeuf)5kg), pain (farine)7kg), salade mixte (chou chinois)10kg),poisson cuit à la vapeur (carpe)
2kg, tofu séché (tofu séché)25kg, julienne de carotte
3、Collation : fruit (pomme de Beijing)10、Déjeuner : riz (riz)10kg), ragoût de viande hachée et de tofu (hachis de viande)10kg), tofu (tofu)2kg), julienne de concombre (concombre)5kg, julienne de carotte
4kg).2、Collation : jus de fruit frais (jus d'orange)
5kg).25、Dîner : riz de millet (riz de millet)75kg),pain de levain (farine)2kg),vermicelle de mung bean frit (vermicelle de mung bean)75kg),poisson cuit à la vapeur (carpe)
7. Les méthodes de traitement conventionnelles de la syndrome de Pancoast par la médecine occidentale
La médecine traditionnelle chinoise divise le syndrome clinique du cancer pulmonaire en plusieurs types suivants
1、Type de chaleur pulmonaire et de stase de sang :Le traitement consiste à purifier les poumons et à réguler le Qi, à éliminer le phlegme et à dissoudre les masses, et la formule principale est le Weizhutang avec des modifications.
2、Type de faiblesse du spleen et de phlegme humide :Le traitement consiste à renforcer le spleen et à transformer l'humidité, à annoncer les poumons et à dissoudre le phlegme, et la formule principale est le Si Junzi decoction avec des modifications.
3、Type de Yin et de fièvre phlegmatique :Le traitement consiste à nourrir les reins et à purifier les poumons, à dissoudre le phlegme et à dissoudre les masses, et la formule principale est le Shashen Maidong decoction avec des modifications.
4、Type de Qi et Yin déficients :La méthode de traitement est de renforcer le Qi et de nourrir le Yin, de dissoudre le phlegme et de dissoudre les masses, et la formule principale est le Sanmaisan avec des modifications.
Deuxièmement, les méthodes de traitement西医 de la syndrome de Pancoast
1、Traitement :Lorsque la douleur est sévère, des analgésiques tels que la morphine, la pethidine (dolantin) peuvent être utilisés, ou une thérapie de blocage nerveux peut être adoptée. En même temps, la thérapie de soutien nutritionnel doit être renforcée.
2、Traitement du tumor primaire :Selon le tumor primaire, la radiothérapie ou la chimiothérapie peut être administrée en fonction des circonstances. La plupart des patients ont perdu l'occasion de l'opération, mais pour ceux qui souffrent de douleurs sévères, bien que le site de la tumeur ne puisse pas être enlevé, une neurotumérectomie peut être effectuée ou une lobectomie des nerfs thoraciques I et II peut être pratiquée pour soulager les symptômes de douleur.
3、Prévision :Prévision générale défavorable.
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