Tuberculose ostéo-articulaire de la main et du pouce

　　La tuberculose ostéo-articulaire de la main et du pouce est causée par la propagation hémato-génique de la bactérie tuberculeuse. Les changements pathologiques de la tuberculose des os longs principalement consistent en une hyperplasie, suivie de la destruction ostéolytique, et la formation de nécrose osseuse est rare. La tuberculose des os courts de la main présente également principalement une hyperplasie, et la formation de nécrose osseuse peut être observée occasionnellement, avec des changements pathologiques légèrement différents de ceux des os longs. Des changements comme l'hyperplasie gazeuse sont communs, c'est-à-dire l'expansion et l'amincissement de la masse osseuse, l'expansion de la cavité medullaire due à la destruction ostéolytique. La formation de nécrose osseuse est plus fréquente que dans la tuberculose des os longs. Cela peut être dû à la finesse du corpus osseux, où les chances de toucher les articulations sont plus élevées que dans la tuberculose des os longs. L'incidence de la tuberculose des os tubulaires courts des mains et des pieds est beaucoup plus élevée que celle des os longs, ce qui pourrait être dû à la petite taille des muscles autour des os tubulaires courts, souvent absents, manquant de la protection musculaire. De plus, les vaisseaux sanguins nutritifs des os tubulaires courts sont plus fins, le flux sanguin est lent, et les bactéries peuvent facilement rester localement et provoquer une maladie. Dans la tuberculose ostéo-articulaire de la main et du pouce, le nombre de cas de tuberculose des os de la main est supérieur à celui des os du pouce, et les tuberculoses des extrémités des doigts sont rarement observées. Dans5Dans les doigts,123La fréquence de la maladie des os de la main et du pouce est relativement élevée.45La fréquence de la maladie des os de la main et du pouce est relativement faible.

　　Les patients atteints de tuberculose ostéo-articulaire de la main et du pouce développent souvent des abcès cutanés qui éclatent, entraînant la formation de sinus. La principale cause de la formation des sinus est l'invasion bactérienne des os et des tissus mous, qui provoque une inflammation chronique persistante locale, une manifestation où les os et les tissus mous apparaissent presque simultanément. Ces bactéries ou les médiators inflammatoires qu'elles provoquent continuent à stimuler les tissus mous environnants, provoquant une réaction de stress (l'effet de compression et d'encerclement des tissus mous autour des os), rendant le drainage des sécrétions purulentes difficile. Cela oblige d'abord à une déviation dans les tissus mous profonds, entraînant une destruction et la formation de sinus.

　　Les patients atteints de tuberculose des os métacarpiens et des phalanges sans tuberculose dans d'autres parties du corps n'ont généralement pas de symptômes systémiques évidents. Une légère tuméfaction locale peut se produire au début, puis une tuméfaction locale évidente, et la douleur augmente. Si le foyer pénètre sous la peau, la peau peut devenir rouge et foncée. En raison de la minceur des tissus mous locaux, un abcès peut éclater et former un sinus.

　　La tuberculose des os métacarpiens et des phalanges est causée par la bactérie tuberculeuse par voie sanguine. Il n'existe pas de mesures de prévention efficaces pour cette maladie, et une détection et un diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement. Il est conseillé de renforcer l'alimentation, de manger plus de légumes et de fruits, de noix crues, de graines végétales, de produits à base de soja et de grains entiers pour satisfaire les besoins de l'organisme en divers nutriments.

　　Les radiographies des patients atteints de tuberculose des os métacarpiens et des phalanges montrent que les os métacarpiens et les phalanges atteints ont une formation de nouvelle membrane osseuse, une épaisseur accrue de la corticale osseuse, une augmentation de la cavité méningée, et les os métacarpiens et les phalanges sont enflés en forme de fuseau ou forment une tuberculose osseuse. Dans quelques cas, des os morts peuvent apparaître, et la croissance des nouveaux os chez les personnes âgées n'est pas évidente.

　　Les patients atteints de tuberculose des os métacarpiens et des phalanges devraient suivre une alimentation légère, manger plus de légumes et de fruits, et bien équilibrer leur alimentation. Les patients peuvent également consommer des noix crues, des graines végétales, des produits à base de soja et des aliments entiers pour satisfaire les besoins de l'organisme en divers nutriments.

　　Le taux de guérison de la tuberculose des os métacarpiens et des phalanges est élevé, et la plupart peuvent être traités par des méthodes non chirurgicales. Les méthodes non chirurgicales pour la tuberculose des os métacarpiens et des phalanges sont très efficaces, renforcer l'alimentation, le traitement médicamenteux antituberculeux, le contrôle local approprié, la plupart des foyers peuvent être guéris. Pour ceux qui n'ont pas de bon effet sur le traitement non chirurgical ou qui ont des os morts locaux évidents, une chirurgie peut être utilisée pour éliminer le foyer. La tuberculose des os métacarpiens peut être traitée par une incision en arc sur le dos de la main, et la tuberculose des phalanges par une incision latérale du doigt pour exposer le foyer. Le plâtre est utilisé pour immobiliser après la chirurgie3～4semaines, continuer à utiliser les médicaments antituberculeux3mois.