La tuberculosis de la mano y el dedo

　　La tuberculosis de la mano y el dedo es causada por la tuberculosis bacteriana a través de la vía hematológica. La lesión patológica de la tuberculosis del hueso es principalmente hiperplásica, la destrucción ósea resorptiva es secundaria, y la formación de hueso muerto es rara. La tuberculosis del hueso corto de la mano también es principalmente hiperplásica, y la formación de hueso muerto a veces es visible, y la lesión patológica es ligeramente diferente de la de los huesos largos. Se observa a menudo la的改变，es decir，la expansión y el encogimiento del hueso, la expansión del hueso medular debido a la destrucción resorptiva ósea. La formación de hueso muerto es más común que la tuberculosis del hueso largo. Puede deberse a que el hueso es pequeño, y la oportunidad de afectar las articulaciones es mayor que la tuberculosis del hueso largo. La tasa de incidencia de la tuberculosis de los huesos tubulares cortos de las manos y los pies es mucho más alta, y se considera que es debido a que los músculos circundantes de los huesos tubulares cortos son pequeños o ausentes, careciendo de la protección de los músculos. Además, las arterias nutricionales de los huesos tubulares cortos son más delgadas, la velocidad del flujo sanguíneo es lenta, y los émbolos bacterianos son fáciles de detenerse localmente y causar enfermedades. En la tuberculosis osteoarticular de la mano y el dedo, el número de casos de hueso de la mano es mayor que el de hueso del dedo, y el hueso del dedo terminal es raro. En5de los dedos,1,2,3La tasa de incidencia de la tuberculosis del hueso de la mano y el dedo es alta,4,5La tasa de incidencia de la tuberculosis de la mano y el dedo es baja.

　　Después de que el absceso cutáneo del paciente con tuberculosis osteoarticular se rompa, se desarrollarán fístulas. La formación de fístulas se debe principalmente a la invasión bacteriana del hueso y el tejido blando, lo que provoca que el hueso y el tejido blando aparezcan casi al mismo tiempo en una manifestación de inflamación crónica persistente local. Estos bacterias o los mediadores inflamatorios que causan enfermedades en el área afectada persisten en estimular el tejido blando circundante, lo que provoca una respuesta de estrés (acción de contracción del tejido blando del área afectada por el hueso), lo que hace que la gran cantidad de secreciones purulentas no se drenen adecuadamente, lo que obliga primero a destruirse en el tejido blando profundo, formando fístulas.

　　La tuberculosis de la mano y el metacarpiano no complicada con tuberculosis en otras partes del cuerpo generalmente no tiene síntomas sistémicos claros. En las etapas tempranas, hay una leve hinchazón local, y luego la hinchazón local se vuelve más evidente, y el dolor aumenta. Si el foco se rompe en la piel subcutánea, la piel puede enrojecer y oscurecer. Debido a que el tejido blando local es delgado, a veces el absceso se rompe y forma un conducto sinusal.

　　La tuberculosis de la mano y el metacarpiano es causada por la bacteria tuberculosa a través de la vía sanguínea. Este trastorno no tiene medidas preventivas efectivas, y el descubrimiento temprano y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento. Se debe prestar atención a fortalecer la nutrición, comer más vegetales, frutas, frutos secos crudos, semillas de plantas, productos a base de soja y alimentos integrales para satisfacer las necesidades del cuerpo de varios nutrientes.

　　La radiografía de rayos X de los pacientes con tuberculosis de la mano y el metacarpiano muestra que los huesos del metacarpiano y el falange afectados tienen formación de new bone de la membrana ósea, engrosamiento de la cáscara ósea, agrandamiento de la cavidad medular, los huesos del eje se hinchan en forma de hilo o forman una bota ósea. En algunos casos, pueden aparecer huesos muertos, y la proliferación de new bone en ancianos no es obvia.

　　La dieta de los pacientes con tuberculosis de la mano y el metacarpiano debe ser ligera, prestar atención a comer más vegetales y frutas, y combinar adecuadamente la dieta. Los pacientes también pueden comer frutos secos crudos, semillas de plantas, productos a base de soja y alimentos integrales para satisfacer las necesidades del cuerpo de varios nutrientes.

　　La tasa de curación de la tuberculosis de la mano y el metacarpiano es alta, generalmente se puede tratar con métodos no quirúrgicos. El tratamiento no quirúrgico de la tuberculosis de la mano y el metacarpiano es muy efectivo, se debe fortalecer la nutrición, el tratamiento farmacológico antituberculoso, la inmovilización local adecuada, y la mayoría de los casos pueden curarse. Para aquellos con un mal efecto del tratamiento no quirúrgico o con hueso muerto localmente evidente, también se puede utilizar el tratamiento quirúrgico, realizando cirugía de limpieza del foco. La tuberculosis del metacarpiano se puede tratar con incisión en arco en la parte posterior de la mano, y la tuberculosis del falange con incisión lateral del dedo para expone el foco. Después de la cirugía, el yeso se utiliza para inmovilizar3～4semanas, continuar usando medicamentos antituberculosos3meses.