Luxation du joint métacarpo-phalangien

　　La luxation de l'articulation métacarpophalangienne est souvent causée par une force d'hyperextension. Cette maladie est principalement due à des forces indirectes causant des entorses et des éraflures des doigts. Elle se produit lorsque les doigts sont extrêmement extensibles, le pouce et l'index sont les plus fréquents, et la luxation semi-externe du côté dorsal du métacarpo-pouc est généralement causée par une force d'hyperextension qui cause une extension excessive du métacarpe du pouce, ce qui entraîne souvent une déchirure de la plaque palmaire adjacente. La luxation métacarpo-pouc latérale est également appelée luxation dorsale simple, c'est-à-dire entre la surface des os métacarpophalangiens, mais la plupart des connexions articulaires existent toujours. Selon l'importance, elles peuvent être divisées en deux types de luxation: simple et complexe.

　　La réduction de la luxation de l'articulation métacarpophalangienne est difficile, et des déformations peuvent survenir après la réduction. Pour les patients avec des blessures fermées, le traitement précoce est facile, mais si le délai optimal de traitement est dépassé, il est inévitable que des problèmes tels que la raideur articulaire, la douleur et des troubles fonctionnels se produisent, pouvant même entraîner une invalidité.

　　La luxation de l'articulation métacarpophalangienne se produit souvent chez le pouce et l'index, après la luxation, les os phalangiens se déplacent vers le dos, le sommet métacarpien se soulève vers le côté palmaire, formant une déformation d'hyperextension de l'articulation. L'index a également une déformation de déviation ulnaire et de flexion semi-courbe des articulations interphalangiennes. Les symptômes incluent des gonflements locaux, des douleurs et des troubles de la fonction.
　　Les entorses des doigts, les flexions extrêmes des doigts, etc. peuvent causer la luxation de l'articulation métacarpophalangienne, qui est plus fréquente chez le pouce et l'index. Après la luxation, les os phalangiens se déplacent vers le dos, le sommet métacarpien se soulève vers le côté palmaire, formant une déformation d'hyperextension de l'articulation. Après la luxation de l'index, il est souvent dévié vers le côté ulnaire et les articulations interphalangiennes sont semi-flexibles. La réduction manuelle de la luxation échoue souvent, car lors de la luxation du pouce, le sommet métacarpien perce le sac synovial palmaire, le col est coincé entre les sacs synoviaux fendus en ligne, le plat de la main est coincé entre les deux faces articulaires, et parfois les os de grain ou les tendons du flexeur long du pouce sont coincés également, rendant la réduction difficile. Lors de la luxation de l'index, le sommet métacarpien perce le sac synovial à partir du côté proximal du plat de la main, le plat de la main est coincé entre les deux faces articulaires, le col du métacarpe est coincé entre les tendons du flexeur des doigts et les muscles fessiers, ce qui rend la réduction difficile.

　　La luxation de l'articulation métacarpophalangienne est principalement causée par des forces extérieures indirectes, donc la prévention de cette maladie consiste principalement à prévenir les entorses et les éraflures des doigts. Pour les patients déjà blessés, il est important de consulter un médecin à temps pour recevoir un traitement à un stade précoce et éviter des dommages plus graves. Les patients doivent également suivre les instructions du médecin pour des exercices fonctionnels afin de restaurer la fonction des mains le plus rapidement possible.

　　Il n'y a pas d'examen de laboratoire pertinent pour la luxation métacarpo-phalangienne, la méthode d'examen principale pour cette maladie est l'examen radiographique. En raison des manifestations variées des luxations dans différentes parties, nous expliquons ici l'aspect radiographique de l'examen radiographique de la luxation métacarpo-phalangienne du pouce: la luxation métacarpo-phalangienne latérale du pouce présente les signes radiographiques suivants:

　　1、Le coude interphalangien du pouce est en position de flexion

　　2、L'hyperextension de la phalange proximale du pouce

　　Les os en forme de boule peuvent se déplacer en hyperextension dans l'état physiologique50°, et ceux qui ont une tête de poignet plate ne peuvent presque pas se déplacer en hyperextension, une légère hyperextension est considérée comme anormale. Alors que l'hyperextension de la phalange proximale du pouce est la manifestation la plus fondamentale de la semi-luxation, les autres symptômes en sont la cause. Mais en raison de la morphologie de la tête du poignet qui varie d'une personne à l'autre, la variation de l'amplitude de movement de l'articulation métacarpo-phalangienne est assez grande, il faut être prudent pour juger de l'hyperextension. La luxation métacarpo-phalangienne latérale du pouce présente une légère manifestation radiographique, donc pour juger de l'hyperextension de la phalange proximale du pouce, la morphologie de la tête du poignet et l'angle d'hyperextension sont également d'importants points de référence.

　　3、L'异常 de la position des os en forme de graine de la phalange proximale du pouce.

　　4、L'écart entre les espaces métacarpo-phalangien et le pouce n'est pas uniforme, l'anomalie de l'écart des articulations est causée par l'insertion des tissus mous latéraux de la phalange proximale du pouce en hyperextension du côté palmaire.

　　Les patients atteints de luxation métacarpo-phalangienne doivent suivre une alimentation légère et équilibrée. Ils devraient augmenter leur nutriment, manger plus de produits riches en protéines, tels que les poissons, les œufs, les produits laitiers, et augmenter l'apport en calcium. Boire plus d'eau, manger plus de légumes et de fruits, tels que les choux verts, les apports en calcium, les bananes, etc. Les patients doivent également éviter les aliments irritants, tels que le piment, le wasabi, etc. Les habitudes de fumer et de boire doivent être arrêtées.

　　Les articulations métacarpo-phalangien, la paume et le dos, bien que leur extérieur soit unifié et indifférencié, sont connectés par les os des doigts à l'intérieur. Le déplacement doit être sorti par la méthode manuelle, et les bosses doivent être appuyées par la main, avec une légère traction, sans forcer. Dans la médecine traditionnelle chinoise, les médicaments internes sont administrés selon les trois stades du diagnostic par fractures, et les remèdes à usage externe sont appliqués à la fin.