Periprosthetic abscess of the rectum

　　西医认为肛门直肠周围脓肿的病因是由于肛门腺感染所致，临床上99％的肛周脓肿的发生与肛门腺感染、化脓有密切关系，也有因肛裂感染，细菌从裂缝处浸入皮下而形成脓肿的，少数是由肛门旁毛囊感染、粉瘤或外伤的失治、误治而形成的。

　　中医认为本病凡属实证者，多因饮食不节，过食厚昧辛辣，引起湿热内生，热毒结聚而致，或因肌肤损伤，感染毒邪，瘀血凝滞，经络阻塞，血败肉腐而成。凡属虚证者，多因肺、脾、肾脏亏损，湿热下注肛门所致。季节地区人群本病多见于20～40岁青壮年，强度与传播发病率发病机理中医病机肛痈是因过食肥甘、辛辣，湿热下注，或湿痰凝结，邪毒留阻于肛管直肠周围，气血瘀滞，热毒化腐成脓，形成痈肿。

　　直肠周围脓肿治疗不当，易形成为肛瘘及引起肛门直肠蜂窝组织炎，特别是深部的蜂窝组织炎，是一比较严重问题。有时蔓延到会阴、腹股沟和腹下部;有时引起败血病，丧失生命，宜早期治疗，防止蔓延。

　　1、感染流脓：肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。

　　2、瘘口、瘘管增加：肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

　　3、肛门失禁：任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。

　　4、癌变危险：肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有ai变的可能。

　　1

　　2...

　　)1Πυώδης ερεθισμός κάτω από τον πρωκτό: οξύς πόνος στον πρωκτό, αρχικά συνεχής και στη συνέχεια παρόμοιος με κενό πόνο, βήχας, κίνηση και εκκένωση των κόπρων μπορεί να επιδεινώσουν τον πόνο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, παρατηρείται ερυθρότητα και οίδημα γύρω από τον πρωκτό με ερεθισμό. Αν έχει ήδη σχηματιστεί η πυώδης μάζα, όταν την πιέσεις αισθάνεσαι κίνηση, με ήπια συμπτώματα.

　　)2) Ischiorectal pouch abscess: Initially, there is only discomfort or slight pain in the anal area, gradually accompanied by fever, aversion to cold, headache, loss of appetite, and other systemic symptoms. Subsequently, local symptoms become more severe, with burning or jumping pain in the anus. A mass with tenderness can be felt in the ischiorectal pouch on the affected side.

　　)3) Pelvic rectal space abscess: Initially, it is often characterized by fever, chills, malaise, and other systemic symptoms. Then, there is a feeling of weight in the rectum, often wanting to defecate, discomfort and pain in the anal area during defecation, and sometimes difficulty in urination or urinary retention. A swelling mass can be felt on the affected side of the rectal wall during palpation, with tenderness and fluctuation.

　　)4) Submucosal abscess of the rectum: Initially, there is a feeling of weight or fullness in the rectum, followed by dull or jumping pain, the symptoms worsen during defecation, fever, headache, and general malaise. A round fluctuating mass can be felt on the rectal wall during palpation.

　　)5) Posterior rectal space abscess: Initially, there is an aversion to cold and fever, a feeling of weight in the rectum and anal area, dull pain in the sacral region and radiation along the limbs. A hard mass can be felt after digital rectal examination, or there is fluctuation.

　　Perianal abscess refers to suppurative diseases formed by the infection of soft tissues around the anal rectum. The symptoms of perianal abscess have a significant impact on people's work and life, so developing regular and smooth defecation and good hygiene habits are powerful measures for prevention.

　　1and hemoglobin, red blood cell count.

　　Mainly reflects the degree and nature of the patient's anemia and can be used as one of the criteria for blood transfusion.

　　2and platelet count and coagulation time.

　　Routine preoperative examination is indispensable, which is of great significance for distinguishing the nature of hemorrhage.

　　3and white blood cell count and classification.

　　An increased white blood cell count indicates that the body's defense response against pathological damage is enhanced, which is a normal phenomenon in most inflammatory processes. A decreased white blood cell count is often seen in cases caused by drugs such as chloramphenicol or radiation substances such as X-rays.

　　4and feces routine examination.

　　Including gross observation of fecal shape, hardness, color, presence of blood, smell, microscopic examination, and bacteriological examination.

　　5and urine routine examination.

　　Including urine volume, specific gravity, color, urine protein, urine sugar, acid-base reaction detection, and microscopic examination, etc. When patients have massive bleeding causing hemorrhagic shock, doctors need to guide fluid resuscitation according to the changes in urine volume and urine specific gravity.

　　6and biochemical examination.

　　When examining anorectal diseases, it is sometimes necessary to exclude other diseases such as heart disease, kidney, liver, etc.

　　The patients with perianal abscess should mainly consume light and easily digestible foods. It is forbidden to eat fishy, spicy and irritating foods. If the diet is not proper, it can lead to constipation, and when dry and hard feces are excreted, it can tear the anal valves and injure the anal skin and mucosa, making it easy for bacteria to enter the perianal tissue through the wound, causing infection and abscess formation. Therefore, it is necessary to eat more fibrous foods such as sweet potatoes, celery, eggplant, bananas, corn, etc. in daily life. Adjusting diet can prevent constipation, maintain smooth defecation, and be beneficial to the recovery of the disease.

　　Η παραδοσιακή ιατρική θεραπεία των πρωκτικών φλεγμονών είναι συνήθως ο γερουσιαστής και ο θερμός, η θεραπεία πρέπει να είναι η αφαίρεση της θερμότητας και του δηλητηρίου, η κρυάδα του αίματος και της δυσκολίας, η αφαίρεση του σκληρού και της κόλλας, η κύρια μέθοδος είναι η αφαίρεση. Στο μεσοφάσμα, η φλεγμονή έχει δημιουργηθεί και η επιβίωση έχει παραμείνει, η θεραπεία πρέπει να ενισχύσει την ισχύ και να απομακρύνει το δηλητήριο, η κύρια μέθοδος είναι η απομάκρυνση. Στο τελικό στάδιο, η επιβίωση έχει εξαντληθεί και η σωματική ισχύς είναι αδύναμη, η θεραπεία πρέπει να ενισχύσει την αίμα και το υγρό, να ενισχύσει το πанкρέας και το υγρό, να ενισχύσει το ρεναρικό και το ηπαρικό, η κύρια μέθοδος είναι η ενίσχυση. Ωστόσο, όπως αναφέρεται στο "Comprehensive Treatise on External Diseases and Ulcers", "Αρχικά, εξετάστε τα συμπτώματα και αφαίρεστε τα; Αφού δημιουργηθεί η φλέγμονα, ακολουθήστε την τάση και αφαίρεστε τα; Αφού εξαντληθεί το δηλητήριο, ενισχύστε τα λιγότερα και συσσωρεύστε τα, αυτό είναι το κύριο σημείο της θεραπείας της φλεγμονής..." Επομένως,应根据该病的特点，注重内外兼治，整体与局部并重，进行辨证论治。

　　Πρώτο, διαγνωστική επιλογή της φόρμας:

　　1.Ζυγίζει το πυρ και το δηλητήριο:

　　Τεχνική θεραπείας: Κρύα αποχέτευση της πραγματικής θερμότητας, εξαερισμός και διάσπαση της συσσώρευσης. Εφαρμογή: Ζυγίζει το Neishu Huanglian Tang.10Επιμερίζεται, Huangqin6Επιμερίζεται, Dahuang6Επιμερίζεται, Zhizi10Επιμερίζεται, Jiegeng6Επιμερίζεται, Muxiang6Επιμερίζεται, Binglang6Επιμερίζεται, Lianqiao10Επιμερίζεται, Chishao10Επιμερίζεται, Baishao10Επιμερίζεται, Danggui10Επιμερίζεται, Gancao6Επιμερίζεται. Εάν ο πόνος είναι έντονος, προσθέστε το Yuanhu; Εάν είναι πολύ σκληρός, προσθέστε το Huma Ren.

　　2.Ζυγίζει το ζεστό και το δηλητήριο:

　　Τεχνική θεραπείας: Αφαίρεση της φλεγμονής και της κόλλας, αίρεση του αίματος και της δυσκολίας και την ανακούφιση του πόνου. Εφαρμογή: Ζυγίζει το Xianfang Huoming Yin.10Επιμερίζεται, Zaojiao Ci10Επιμερίζεται, Dangguiwei12Επιμερίζεται, Jinyinhua12Επιμερίζεται, Chishao12Επιμερίζεται, Ruxiang10Επιμερίζεται, Meye10Επιμερίζεται, Tianhuafen12Επιμερίζεται, Chenpi6Επιμερίζεται, Fangfeng6Επιμερίζεται, Baizhi6Επιμερίζεται, Gancao6Επιμερίζεται.

　　3.Αναρρώματα του πρωκτού και του υγρού:

　　Τεχνική θεραπείας: Ζυγίζει το ζεστό και το υγρό. Εφαρμογή: Ζυγίζει το ζεστό και το υγρό και προσθέστε το Qingre Shu Shi Tang.

　　4.Ζυγίζει το σκοτεινό και το δηλητήριο:

　　Τεχνική θεραπείας: Ζυγίζει το σκοτεινό και το ζεστό, αφαίρεση του υγρού και του σκληρού. Εφαρμογή: Ζυγίζει το σκοτεινό και το υγρό και προσθέστε το Yigan Shu Yitang.10Επιμερίζεται, Danggui12Επιμερίζεται, Baishao12Επιμερίζεται, Shudi Huangqi12Επιμερίζεται, Chaihu6Επιμερίζεται, Huangqin9Επιμερίζεται, Chenpi9Επιμερίζεται, Beimu10Επιμερίζεται, Digupi10Επιμερίζεται, Zexie10Επιμερίζεται, Gancao6Επιμερίζεται. Εάν το αίμα είναι λιγότερο, προσθέστε το βότανο Huangqi; Εάν είναι πολύ ξηρός, προσθέστε το Maidong; Εάν είναι πολύ σκληρός, προσθέστε το Huma Ren, Dahuang.

　　5.Σύνδρομο απουσίας αίματος και υγρού:

　　Τεχνική θεραπείας: Ενίσχυση της αίματος και του υγρού. Εφαρμογή: Εφαρμογή της πλούσιας σούπας και της πρόσθεσης.