尺桡骨干骨折

　　一、尺桡骨双骨折

　　1、直接暴力：多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面。

　　2、间接暴力：跌倒手掌触地，暴力向上传达桡骨中或上1／3骨折，残余暴力通过骨间膜转移到尺骨，造成尺骨骨折。所以骨折线位置低。桡骨为横型或锯齿状，尺骨为短斜型，骨折移位。

　　3、扭转暴力：受外力同时，前臂又受扭转外力造成骨折。跌倒时身体同一侧倾斜，前臂过度旋前或旋后，发生双骨螺旋性骨折。多数由尺骨内上斜向桡骨外下，骨折线方向一致，尺骨干骨折线在上，桡骨骨折线在下。

　　二、桡骨干骨折幼儿多为青枝骨折

　　成人桡骨干上1／3骨折时，附着在桡骨结节肱二头肌及附着于桡骨上1／3旋后肌，使骨折近段向后旋转移位。桡骨干中1／3或下1／3骨折时，骨折线在旋前园肌抵止点以下，由于旋前及旋后肌力量相等，骨折近段处于中立位，而骨折远段受旋前方肌牵拉，旋前移位，单纯桡骨干骨折重迭移位不多。

　　三、尺骨干骨折

　　单纯尺骨干骨折极少见，多发生在尺骨下1／3，由直接暴力所致，骨折端移位较少。

　　Las complicaciones comunes de esta enfermedad y las posibles causas son las siguientes：

　　1、骨折不愈合：La relación anatómica entre el radio y el cúbito es compleja, el radio y el cúbito inferior1/3El segmento está rodeado principalmente por tendones, la供应软组织的血液差，且尺桡骨的上下端均构成关节，在旋前旋后动作时，骨的两端以尺骨为轴心作一致的摆动，不承受旋转力，而尺骨的断端可相互扭转，影响骨折的愈合；粉碎性骨折骨质缺损，周围软组织损伤严重；骨膜微小血管栓塞，致骨膜坏死，影响成骨；内固定的所有方法和材料欠妥。

　　2, Infección:Está relacionado principalmente con el tiempo de exposición prolongado de la herida después de la lesión, la desinfección no completa y las lesiones graves de los tejidos blandos.

　　3, Síndrome de espaciador del antebrazo:La mayoría de las veces, debido a lesiones graves de los tejidos blandos, la reducción incorrecta durante la reducción manual, la cirugía de reducción abierta, la cirugía brusca y no realizar medidas de desinflamación y hemostasia activas a tiempo, lo que provoca una presión不断增加 en el espacio intermuscular, así como la fijación externa cuando el yeso o el yeso externo son demasiado apretados.

　　4, Limitación de la función de rotación del antebrazo:Suele ocurrir en pacientes con reducción cerrada, la fractura terminal no ha alcanzado la colocación anatómica, la curación cruzada o el puente entre los huesos. La contracción de la membrana interósea, la adhesión de los tejidos blandos y la contracción de las cápsulas de las articulaciones superior e inferior también son causas importantes.

　　5, Ulcera por presión:Suele ocurrir después de la reducción cerrada de la fractura, la formación de yeso o la presión del cojinete de separación.

　　Los pacientes con esta enfermedad se presentan principalmente con hinchazón local, deformidad y dolor, pueden haber ruido de fricción ósea y movimiento anormal, la movilidad del antebrazo está limitada, los niños a menudo tienen fracturas de ramita verde, tienen deformidad angular, sin desplazamiento de los extremos óseos, a veces con lesión del nervio mediano o nervio cubital, nervio radial, se debe prestar atención a la inspección.

　　Durante el período en que los síntomas generales del paciente con fractura son evidentes, se debe proporcionar una comida llamada 'comida blanda' entre la dieta normal y la dieta semi-liquida. Los alimentos proporcionados deben contener poco residuo, no comer alimentos fritos o fritos. Para promover mejor la curación de la fractura, se debe ajustar la dieta según las etapas tempranas, medias y tardías de la curación de la fractura y los cambios en la enfermedad.

　　Prógnosis: la curación de la fractura, la función completa o básica recuperación.

　　La enfermedad se puede diagnosticar inicialmente según su historia de lesiones y manifestaciones clínicas, pero还应使用一些辅助检查的方法帮助进一步诊断，Radiografías pueden determinar claramente el tipo de fractura y la situación de desplazamiento, las fotos deben incluir el codo, muñeca, para entender si hay desplazamiento rotatorio y desplazamiento de las articulaciones de radio y ulna superior e inferior.

　　I. Recetas de食疗

　　1, cantidad adecuada de judía roja, hervir y tomar, añadir un poco de azúcar moreno, tomarlo caliente, es adecuado para la etapa de activar la circulación de la sangre y dissolver la coagulación.

　　2, huesos de cerdo1000 gramos, soja250 gramos, añadir agua y cocer a fuego lento hasta que se deshaga, sazonar con sal y jengibre, tomarlo en varias tandas.

　　3, espalda de cerdo una pieza, lavar bien, jujube120 gramos, Semillas de loto90 gramos, Xiangsu, Liquorice officinalis fresca9gramos, añadir agua y cocer a fuego lento hasta que se deshaga, sazonar con jengibre y sal, beber en varias tandas.

　　4, Cangrejo de lago fresco2sólo, obtener la carne (con el amarillo), cuando la sopa de arroz glutinoso esté lista, añadir la carne de cangrejo, luego añadir jengibre, vinagre y salsa de soja en cantidad adecuada, tomarla, tomar regularmente.

　　5, Gallus gallus domesticus1sólo (aproximadamente500 gramos), quitar la piel y los órganos internos, lavar bien, 'Sanqi'5gramos cortados, meter en el estómago del pollo, añadir una pequeña cantidad de vino amarillo, cocer a fuego lento al vapor, cuando esté cocido, servirse con salsa de soja, tomar regularmente.

　　6, Astragalus membranaceus fresco30 ~60 gramos, hervir en concentrado para obtener el jugo, añadir arroz glutinoso100 gramos, cocer como sopa, tomar por la mañana y por la noche.

　　7, Angelica sinensis20 gramos, Astragalus membranaceus100 gramos, pollo joven1Solamente, cocer con agua y consumir la sopa

　　8Zanahoria morada50 gramos, lavar, cocer con agua, tomar el jugo, mezclar con huesos largos de cerdo1000 gramos, soja250 gramos, cocer juntos hasta que estén tiernos, agregar una cantidad pequeña de canela y sal

　　9Crabes vivos500 gramos, machacar, mezclar con vino caliente y tomar250 gramos, aplicar el polvo en la lesión, aproximadamente medio día, escuchará un sonido como 'ge ge', que es adecuado. Se utiliza para la unión de fracturas.

　　Qué no comer en fracturas de huesos del codo y radio

　　1Evitar la suplementación excesiva de calcio: El calcio es un material importante para la formación de huesos, y algunas personas creen que la suplementación adicional de calcio después de una fractura puede acelerar la curación del hueso roto. Sin embargo, las investigaciones científicas han demostrado que aumentar la ingesta de calcio no acelera la curación del hueso roto, y para los pacientes con fracturas que están en cama por un largo tiempo, también existe el riesgo potencial de aumento de la concentración de calcio en la sangre, mientras que la concentración de fósforo en la sangre disminuye. Esto se debe a que el tiempo en cama por un largo tiempo inhibe la absorción y utilización del calcio y aumenta la reabsorción de calcio por los túbulos renales. Por lo tanto, para los pacientes con fracturas, no les falta calcio en el cuerpo, y solo necesitan fortalecer los ejercicios funcionales y comenzar a moverse lo antes posible según la condición y las instrucciones del médico, lo que puede promover la absorción y utilización del calcio por el hueso, acelerar la curación del hueso roto. Especialmente para los pacientes que están en cama después de la fractura, la suplementación adicional de calcio sin propósito no es beneficiosa y puede ser perjudicial.

　　2Evitar comer huesos de carne en exceso: Algunas personas creen que comer huesos de carne en exceso después de una fractura puede acelerar la curación de la fractura. En realidad, la medicina moderna ha demostrado repetidamente que comer huesos de carne en exceso no solo no acelera la curación de la fractura, sino que incluso retrasa el tiempo de curación de la fractura. La razón es que la regeneración del hueso después de la lesión depende principalmente del efecto de la membrana ósea y la médula ósea, y la membrana ósea y la médula ósea solo pueden funcionar mejor cuando se aumenta la cantidad de colágeno, y los huesos de carne contienen principalmente fósforo y calcio. Si se ingiere en grandes cantidades después de la fractura, se aumentará la proporción de componentes inorgánicos en el hueso, lo que desequilibrará la proporción de componentes orgánicos en el hueso, por lo que también obstaculizará la curación temprana de la fractura. Pero el caldo de huesos de carne frescos es delicioso y estimula el apetito, por lo que no hay problema en comer un poco.

　　3Evitar la dieta desequilibrada: Los pacientes con fracturas a menudo tienen hinchazón local, congestión, hemorragia y lesiones del tejido muscular, que tienen la capacidad de resistir y reparar. La reparación del tejido del cuerpo, el crecimiento muscular de los huesos largos, la formación de cal y la disolución de la hinchazón dependen de diversas sustancias nutritivas, por lo que garantizar la reparación rápida de las fracturas depende de la nutrición.

　　4Evitar alimentos indigestos: Los pacientes con fracturas, debido a la restricción de movimiento debido al yeso o la férula, y la hinchazón y dolor en la lesión, a menudo tienen disminución del apetito y estreñimiento. Por lo tanto, los alimentos deben ser nutritivos y fáciles de digerir y defecar, evitar alimentos como las batatas, las taros y el arroz glutinoso que son fáciles de hinchar o indigestos, y consumir más frutas y verduras.

　　5Evitar beber poca agua: Los pacientes con fracturas en cama, especialmente aquellos con fracturas en la columna vertebral, pelvis y fracturas en las extremidades inferiores, tienen movimientos muy limitados, por lo que se debe evitar beber agua en exceso para reducir la frecuencia de la micción. Aunque la frecuencia de micción disminuye, también se produce un mayor problema. Si los pacientes en cama tienen poca actividad y la motilidad intestinal se debilita, además de la reducción de la ingesta de agua, es fácil que se produzca el estreñimiento. El largo tiempo en cama también puede provocar la retención de orina y aumentar el riesgo de cálculos renales y infecciones del sistema urinario. Por lo tanto, si los pacientes con fracturas en cama quieren beber agua, deben hacerlo sin preocupaciones.

　　6、忌过食白糖：大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。

　　7、忌长期服三七片：骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。

　　8、骨折禁饮果子露。

　　预防：

　　1、复位要求准确，尽量达到解剖复位；

　　2、清创及时彻底，强调术前术中应用抗生素；

　　3、把握手术适应证；

　　4、根据骨折固定原则选用内固定材料，选用钢板的长度应大于骨干直径的；5倍髓内针长度需超过骨折端；8～10cm才能达到相对牢固的固定；

　　5、骨质缺损时尽量植自体松质骨；

　　6、外固定位置固定前臂旋后；20度为佳，此时骨间膜紧张以防挛缩，固定也最稳定，关节旋后位功能恢复亦最佳；

　　7、术中操作轻柔，骨膜剥离尽量少；

　　8、适当抬高患肢及合理使用脱水剂消肿，使用抗生素预防感染。