Frattura del segmento inferiore del radio e dell'ulna

　　1. Frattura bilaterale di radio e ulna

　　1、forza diretta: comune nei traumi da colpo o macchina. Le fratture sono di tipo trasversale o a frantumi, con la linea di frattura sullo stesso piano.

　　2、forza diretta: comune nei traumi da colpo o macchina. Le fratture sono di tipo trasversale o a frantumi, con la linea di frattura sullo stesso piano.1/3La frattura, la forza residua passa attraverso il peritoneo osseo alla parte inferiore dell'ulna, causando una frattura dell'ulna. Pertanto, la posizione della linea di frattura è bassa. Il radio è di tipo trasversale o dentellato, l'ulna è di tipo breve obliquo, con spostamento della frattura.

　　3La frattura, la forza residua passa attraverso il peritoneo osseo alla parte inferiore dell'ulna, causando una frattura dell'ulna. Pertanto, la posizione della linea di frattura è bassa. Il radio è di tipo trasversale o dentellato, l'ulna è di tipo breve obliquo, con spostamento della frattura.

　　、暴力 di torsione: quando si subisce un trauma esterno, la mano è coinvolta in un trauma di torsione che causa la frattura. Quando si cadono, il corpo si inclina sullo stesso lato, il polso si ruota eccessivamente in avanti o indietro, causando una frattura spiraliforme dei due ossa. La maggior parte delle fratture sono dirette dall'angolo superiore interno dell'ulna all'angolo inferiore esterno del radio, con una direzione della linea di frattura identica, la linea di frattura dell'ulna è superiore, quella del radio è inferiore.

　　2. La frattura del segmento inferiore del radio nei bambini è spesso una frattura verde.1/3Frattura dell'osso del radio del adulto1/3Il muscolo supinatore, causando il trascinamento del segmento prossimale della frattura verso l'indietro. Nel segmento mediano del radio, quando si verifica una frattura, i muscoli che si inseriscono nel trocantere del radio e quelli che si inseriscono sull'ulna1/3o1/3Quando si verifica una frattura, la linea di frattura è al di sotto del punto di inserzione del muscolo pronatore del polso, a causa dell'equilibrio delle forze di pronazione e supinazione, la parte prossimale della frattura è in posizione neutra, mentre la parte distale della frattura è trascinata dal muscolo pronatore, causando un'instabilità pronatoria, e una frattura del radio senza frattura ossea non presenta molti movimenti di sovrapposizione.

　　3. Frattura del segmento inferiore dell'ulna

　　Una frattura del radio senza frattura ossea è rara, si verifica spesso nel segmento inferiore dell'ulna1/3Sono causate da forza diretta, con una minima displasia delle estremità fratturate.

　　Le complicazioni comuni di questa malattia e le possibili cause sono le seguenti:

　　1、骨折不愈合：La relazione anatomico-funzionale del radio e dell'ulna è complessa, il segmento inferiore del radio e dell'ulna1/3Il segmento è principalmente circondato da tendini, con una scarsa circolazione sanguigna dei tessuti molli circostanti, e le estremità superiori e inferiori del radio e dell'ulna formano tutte articolazioni. Durante i movimenti di pronazione e supinazione, le due estremità ossee ruotano uniformemente attorno all'ulna come asse, non sopportando forze di rotazione, mentre le estremità ossee dell'ulna possono torcersi l'una contro l'altra, influenzando la guarigione delle fratture; le fratture a frantumi presentano una grave perdita di osso e gravi lesioni dei tessuti molli circostanti; l'embolia delle microvascolari periostali porta alla necrosi periostale, influenzando l'ossificazione; i metodi e i materiali di stabilizzazione interna sono inadeguati.

　　2、感染：主要与受伤后创口暴露时间长，清创不彻底及软组织损伤严重有关。

　　3、前臂肌间隔综合征：多为软组织损伤严重，手法复位时手法不当，切开复位时，手术粗暴及未及时积极行各种消肿止血措施等造成肌间隔内压力不断升高，以及外固定时夹板、石膏外固定太紧所致。

　　4、前臂旋转功能受限：多发于闭合整复病人，骨折端未达到解剖复位，交叉愈合或两骨之间桥连接。骨间膜挛缩、软组织瘢痕粘连及上下关节囊缩亦为重要原因。

　　5、压疮：多发生于闭合整复骨折后石膏塑形或分骨垫挤压所致。局部水肿，皮肤血供差亦为重要原因。

　　本病患者主要表现为局部肿胀，畸形及压痛，可有骨擦音及异常活动，前臂活动受限，儿童常为青枝骨折，有成角畸形，而无骨端移位，有时合并正中神经或尺神经，桡神经损伤，要注意检查。

　　骨折病人在全身症状明显期间，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓“软饭菜”饮食。供给的食物少含残渣，不食油炸、油煎食品。为更好地促进骨折愈合，应按骨折愈合分早、中、晚三个阶段和病情变化，配以适合的饮食。

　　预后：骨折愈合，功能完全或基本恢复。

　　本病根据其外伤病史及临床表现可以初步确诊，但还应使用一些辅助检查的方法帮助进一步诊断，X光片可明确骨折类型及移位情况，照片应包括肘，腕关节，以了解有无旋转移位及上，下尺桡关节脱位。

　　一、食疗方

　　1、赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本适用于活血化瘀期。

　　2、猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火炖烂，加盐姜调味分饮食。

　　3、猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火炖烂，加姜盐调味分多次饮用。

　　4、鲜湖蟹2只，取肉（带黄），待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服用，常服。

　　5、乌雄鸡1只（约500克），去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸食，常服。

　　6、生黄耆30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服用。

　　7、当归20克，黄耆100 grammi, gallina giovane1Solamente, cucinarlo con acqua e consumarlo come brodo.

　　8Zanahoria viola50 grammi, lavati, bolliti in acqua, prelevare il succo, mescolare il succo con le ossa lunghe di maiale1000 grammi, fagioli250 grammi, cucinarli insieme, attendere che siano teneri, aggiungere una piccola quantità di noce moscata e sale, e sono pronti.

　　9Crostacei vivi500 grammi, macinare e mescolare con vino caldo.250 grammi, applicare la poltiglia sulla lesione, circa mezza giornata “zazaz” fa bene. Utilizzato per il trattamento delle fratture e della riunione delle ossa.

　　Cosa non mangiare dopo una frattura del radio e del cavo.

　　1Non integrare in modo sconsiderato il calcio: il calcio è un materiale importante per la struttura ossea. Alcuni pensano che l'aumento dell'assunzione di calcio dopo una frattura possa accelerare la guarigione delle ossa rotte. Tuttavia, la ricerca scientifica ha scoperto che l'aumento dell'assunzione di calcio non accelera la guarigione delle ossa rotte, e per i pazienti con fratture che devono restare sdraiati a lungo, c'è un rischio potenziale di aumento del livello di calcio nel sangue e una diminuzione del livello di fosforo nel sangue. Questo è il risultato dell'inibizione dell'assorbimento e dell'uso del calcio e dell'aumento della riassorbimento del calcio nei tubuli renali a causa del lungo periodo di deambulazione sdraiata. Pertanto, per i pazienti con fratture, non c'è carenza di calcio nel corpo, ma è sufficiente rafforzare l'esercizio funzionale e muoversi il prima possibile secondo la situazione clinica e le prescrizioni del medico per promuovere l'assorbimento e l'uso del calcio dalle ossa, accelerando la guarigione delle ossa rotte. Soprattutto per i pazienti che devono restare sdraiati durante il periodo di frattura, l'integrazione sconsiderata del calcio non è utile e può essere dannosa.

　　2Non mangiare troppe ossa di carne: alcune persone credono che mangiare molte ossa di carne dopo una frattura possa accelerare la guarigione della frattura. Tuttavia, la moderna medicina ha dimostrato più volte che mangiare molte ossa di carne non può accelerare la guarigione della frattura, ma può ritardare il tempo di guarigione della frattura. La ragione è che la rigenerazione dell'osso dopo la lesione dipende principalmente dall'azione della membrana ossea e del midollo osseo, che possono funzionare meglio solo se aumentano la collagene. Le ossa di carne contengono principalmente fosforo e calcio. Se si assume in grandi quantità dopo una frattura, può aumentare la quantità inorganica del tessuto osseo, portando a una disproporzione del rapporto tra la componente inorganica e quella organica, il che può ostacolare la guarigione precoce della frattura. Tuttavia, il brodo di ossa fresche è delizioso e può stimolare l'appetito, quindi non c'è problema se si mangia poco.

　　3Non avere una dieta squilibrata: i pazienti con fratture spesso presentano condizioni come edema locale, ipertensione, emorragia e lesioni dei tessuti muscolari, che hanno la capacità di resistere e ripararsi. La riparazione dei tessuti dell'organismo, la crescita dei muscoli ossei, la formazione di calli e la dissoluzione di ematomi e gonfiore dipendono da vari nutrienti, quindi è chiaro che garantire la riparazione rapida delle fratture dipende dalla nutrizione.

　　4Non mangiare cibo difficile da digerire: i pazienti con fratture, a causa della limitazione dell'attività causata dalla fissatura di gesso o di lastre, e del gonfiore e del dolore dell'area lesa, spesso non hanno appetito e possono avere stitichezza. Pertanto, il cibo deve essere nutrizionalmente ricco e facile da digerire e defecare, evitando cibi come le patate dolci, le tarassaci e il glutine che possono causare gonfiore o essere difficili da digerire, e mangiando più frutta e verdura.

　　5Non bere troppa acqua: i pazienti con fratture in posizione sdraiata, specialmente quelli con fratture della colonna vertebrale, del bacino e delle gambe, trovano molto difficile muoversi, quindi cercano di bere meno acqua per ridurre la frequenza della minzione. Anche se la frequenza della minzione diminuisce, si verifica un problema ancora più grande. Se i pazienti sdraiati si muovono meno, la peristalsi intestinale si indebolisce e, con la riduzione dell'assunzione di acqua, è facile sviluppare l'ostipazione. Un lungo periodo di deambulazione sdraiata può portare a ritenzione urinaria e a infezioni delle vie urinarie. Pertanto, i pazienti con fratture che desiderano bere acqua possono farlo senza preoccuparsi troppo.

　　6、evitare di mangiare troppa zucchero: dopo aver assunto in gran quantità lo zucchero, può causare un metabolismo acido di glucosio acido, producendo sostanze intermedie del metabolismo come acido acetico, lattato ecc., causando uno stato acido tossico nel corpo. In questo momento, i cationi alcalini come calcio, magnesio, sodio ecc. verranno immediatamente attivati per partecipare all'azione di neutralizzazione per prevenire l'acidificazione del sangue. Tuttavia, la grande assunzione di calcio non è favorevole alla guarigione dei pazienti con frattura. Inoltre, un eccesso di zucchero può anche portare a una carenza di vitamina B nel corpo.1è diminuita, questo è dovuto alla vitamina B1è una sostanza necessaria per la trasformazione dell'energia dello zucchero nel corpo. La vitamina B1riduce significativamente la capacità di attività dei nervi e dei muscoli, influisce anche sulla riparazione funzionale. Pertanto, i pazienti con frattura dovrebbero evitare di consumare troppa zucchero.

　　7、evitare di assumere il Pien Tien Cao a lungo termine: durante la fase iniziale della frattura, si verifica un ematoma locale, la stasi del sangue si accumula, causando gonfiore e dolore. In questo momento, l'assunzione del Pien Tien Cao può restringere i vasi sanguigni locali, abbreviare il tempo di coagulazione, aumentare l'enzima della coagulazione, è molto appropriato. Ma una settimana dopo la riabilitazione della frattura, la sanguinazione si è fermata, i tessuti danneggiati hanno iniziato a ripararsi, e la riparazione richiede una grande quantità di sangue. Se si continua a assumere il Pien Tien Cao, i vasi sanguigni locali rimarranno in uno stato di contrazione, il flusso sanguigno non sarà fluido, il che è dannoso per la guarigione della frattura;

　　8、proibire di bere succo di frutta durante la frattura;

　　Prevenzione:

　　1、richiedere una riabilitazione precisa, cercare di raggiungere la riabilitazione anatomo-derivata;

　　2、igiene operatoria tempestiva e completa, enfatizzare l'applicazione di antibiotici preoperatori e intraoperatori;

　　3、gestire i criteri di indicazione chirurgica;

　　4、selezionare i materiali di fissaggio interni secondo il principio di fissaggio delle fratture, la lunghezza della placca deve essere maggiore del diametro del tronco osseo;5La lunghezza del chiodo endossoide deve essere superiore al segmento fratturato;8～10cm per raggiungere una stabilizzazione relativamente solida;

　　5、quando c'è una perdita di osso, cercare di impiantare il tessuto osseo spongioso autologo;

　　6、posizionare la gessiera in rotazione posteriore del braccio;20 gradi è l'ideale, a questo punto la membrana interossea è tesa per prevenire la contrattura, la stabilizzazione è anche la più stabile, la funzione di rotazione posteriore dell'articolazione è anche la migliore;

　　7、maneggiare delicatamente durante l'intervento, cercare di minimizzare la stripping del periostio;

　　8、elevare adeguatamente l'arto affetto dopo l'intervento e utilizzare decongestionanti idrofili in modo ragionevole per ridurre i gonfiori, utilizzare antibiotici per prevenire le infezioni.