Fracture de l'os radius et ulna

　　Premièrement, double fracture de radius et ulna

　　1、force directe : fréquent dans les blessures par coup ou par machine. La fracture est de type transversal ou comminée, la ligne de fracture est sur le même plan.

　　2、force indirecte : lors de la chute, la paume du poing touche le sol, la violence est transmise vers le haut à travers le radius moyen ou supérieur1/3La fracture, la violence résiduelle est transférée à l'os ulna par la membrane interosseuse, ce qui entraîne une fracture de l'os ulna. C'est pourquoi la position de la ligne de fracture est basse. L'os radius est de type transversal ou en dents de scie, l'os ulna est de type court oblique, et il y a un déplacement de fracture.

　　3、force de torsion : sous l'effet de la violence extérieure, le poignet est également soumis à une force de torsion extérieure, ce qui entraîne une fracture. Lors de la chute, le corps penche vers le même côté, le poignet se tourne excessivement en avant ou en arrière, ce qui entraîne une fracture spirale bilatérale des deux os. La plupart du temps, la fracture du radius est oblique vers le bas et latéralement, la direction de la ligne de fracture est la même, la ligne de fracture de l'os radius est en haut, et la ligne de fracture de l'os ulna est en bas.

　　Deuxièmement, fracture de l'os radius, chez les enfants et les adolescents, c'est souvent une fracture en branche verte.

　　Sur l'os radius des adultes1/3Lors de la fracture, les muscles fflexeurs du muscle biceps brachial attachés à la tubérosité du radius et attachés à l'os radius1/3Le muscle fflexeur postérieur, ce qui entraîne un déplacement de rotation postérieure du segment proximal de la fracture. Dans le milieu de l'os radius,1/3ou en bas1/3Lors de la fracture, la ligne de fracture est en dessous du point d'insertion du muscle fflexeur antérieur, en raison de l'équilibre des forces des muscles fflexeurs antérieur et postérieur, le segment proximal de la fracture est en position neutre, tandis que le segment distal de la fracture est tiré par le muscle fflexeur antérieur, se déplace en rotation antérieure, et la fracture de l'os radius simple ne présente pas beaucoup de déplacement superposé.

　　Troisième, fracture de l'os radius

　　Une fracture de l'os radius simple est rare, elle se produit souvent en bas1/3、par une violence directe, le déplacement des extrémités fracturées est peu

　　Les complications courantes de cette maladie et les causes possibles sont les suivantes :

　　1、骨折不愈合：Les relations anatomiques entre les os radius et ulna sont complexes, les os radius et ulna en bas1/3Le segment est principalement entouré de tendons, les tissus mous environnants ont une mauvaise irrigation sanguine, et les extrémités supérieures et inférieures des os radius et ulna forment tous deux des articulations. Lors de l'exécution des mouvements de rotation antérieure et postérieure, les deux extrémités des os se déplacent en même temps autour de l'ulna comme un axe, sans subir de force de rotation, mais les extrémités fracturées de l'ulna peuvent se torsader mutuellement, ce qui affecte la guérison du fracture; les fractures comminées présentent une déficience osseuse, et les blessures des tissus mous environnants sont graves; l'embolie des vaisseaux sanguins microscopiques de la membrane osseuse entraîne la nécrose de la membrane osseuse, affectant la formation osseuse; les méthodes et matériaux de fixation interne sont insuffisants.

　　2、infection :Il est principalement lié à une exposition prolongée des plaies après l'accident, une déshydratation insuffisante et des lésions de tissu mou graves.

　　3、syndrome de syndrome de la séparation musculaire de la jambe avant :Il est souvent causé par des lésions de tissu mou graves, une réduction inappropriée lors de la réduction manuelle, une réduction ouverte brute et non opportune, et le manque de mesures de décongestion et d'arrêt du saignement actifs en temps opportun, ainsi que par une fixation externe trop étroite des plaques de contre-force et du plâtre, ce qui entraîne une augmentation continue de la pression dans l'espace intermusculaire.

　　4、limite de fonction de rotation de la jambe avant :Il se produit souvent chez les patients après la réduction fermée, la fin des extrémités des fractures n'atteint pas le rétablissement anatomique, la guérison croisée ou le pontage entre les deux os. La contraction de la membrane interosseuse, l'adhésion des tissus mous et la contraction des capsules des articulations supérieures et inférieures sont également des raisons importantes.

　　5、ulcères de pressure :Il se produit souvent après la réduction fermée des fractures fermées, la forme des plaques de plâtre ou la compression des tiges de séparation.

　　Les patients atteints de cette maladie se manifestent principalement par un gonflement local, une déformation et une douleur à la pression, ils peuvent avoir un bruit de friction osseuse et un mouvement anormal, la mobilité de la jambe avant est limitée, les enfants sont souvent des fractures de branches vertes, avec une déformation angulaire, sans déplacement des extrémités osseuses, parfois avec une lésion du nerf médian ou du nerf ulnaire, du nerf radial, il faut faire attention à l'examen.

　　Pendant la période où les symptômes systémiques des patients atteints de fractures sont évidents, ils devraient être nourris avec un repas appelé "plat doux" entre les repas normaux et les repas semi-liquides. Les aliments fournis devraient être faibles en résidus, sans manger de produits frits ou frits. Pour mieux promouvoir la guérison de la fracture, il est nécessaire de les associer à des aliments appropriés en fonction des trois étapes de la guérison de la fracture (précoce, moyenne et tardive) et des changements de la maladie.

　　Prévision: la guérison de la fracture, la fonction est complètement ou presque complètement récupérée.

　　La maladie peut être diagnostiquée primitivement selon son historique de traumatisme et ses symptômes cliniques, mais il est encore nécessaire d'utiliser certaines méthodes d'examen complémentaire pour aider à la diagnostic, les radiographies peuvent clarifier le type de fracture et la situation de déplacement, les photos devraient inclure les articulations du coude et du poignet pour comprendre s'il y a un déplacement de rotation et la luxation des articulations radius-ulnaire supérieur et inférieur.

　　一、recettes alimentaires

　　1、haricots rouges en quantité appropriée faire bouillir, ajouter un peu de sucre roux, prendre en douceur, cela est applicable à la période de circulation sanguine et de dissolution des ecchymoses.

　　2、os de porc1000 grammes, haricots jaunes250 grammes, ajouter de l'eau, cuire à feu doux jusqu'à ce que ce soit bien cuit, assaisonner avec du sel et du gingembre, boire régulièrement.

　　3、os de dos de porc un, laver, jujube120 grammes, lotus90 grammes, xiangsao, glycyrrhiza sauvage9grammes, ajouter de l'eau, cuire à feu doux jusqu'à ce que ce soit bien cuit, ajouter du sel et du gingembre pour assaisonner, boire en plusieurs fois.

　　4、crabe de lac2seulement, prendre la viande (avec la jaunisse), une fois que le riz gluant est cuit, ajouter de la viande de crabe, ajouter du gingembre, du vinaigre et du soja en quantité appropriée, prendre le repas, prendre régulièrement.

　　5、caille de montagne1seulement (environ500 grammes), enlever la peau et les organes internes, laver soigneusement, "sanqi"5grammes coupés, placés dans l'abdomen du poulet, ajouter une petite quantité de vin jaune, cuire à la vapeur, une fois cuit, servir avec du soja, prendre régulièrement.

　　6、astragale sauvage30 à60 grammes, faire bouillir pour obtenir le jus, ajouter du riz glutineux100 grammes, faire bouillir du riz, prendre le repas du matin et du soir.

　　7、danggui20 grammes, astragale100 grammes, poulet jeune1seulement, cuire avec de l'eau pour faire une soupe et la manger

　　8、紫丹参50 grammes, rincer à l'eau, cuire avec de l'eau, puis filtrer, le liquide ainsi obtenu avec le long os de porc1000 grammes, haricots jaunes250 grammes, cuire ensemble, attendre qu'ils soient bien cuits, ajouter une petite quantité de桂皮 et de sel

　　9、Crabe vivant500 grammes, écraser, boire avec du vin jaune chaud250 grammes, appliquer le résidu sur la plaie, environ demi-journée, il y a un son de 'ge ge' qui est bon. Utilisé pour le réglage des fractures.

　　Deuxièmement, quels aliments ne pas manger pour une fracture du radius et de l'ulna ?

　　1Il est interdit de补充钙质 de manière aveugle : le calcium est un composant important des os, et quelqu'un pense que l'augmentation de l'apport en calcium après une fracture peut accélérer la guérison des os cassés. Mais les recherches scientifiques ont montré que l'augmentation de l'apport en calcium ne peut pas accélérer la guérison des os cassés, et pour les patients avec une fracture qui restent alités pendant une longue période, cela peut entraîner un risque potentiel de augmentation du calcium dans le sang, accompagné d'une diminution du phosphore dans le sang. Cela est dû à l'inhibition de l'absorption et de l'utilisation du calcium par le corps, ainsi qu'à une augmentation de la réabsorption du calcium par les tubules rénaux. Par conséquent, pour les patients avec une fracture, le corps n'est pas dépourvu de calcium, et il suffit de renforcer les exercices fonctionnels et de commencer à bouger le plus tôt possible selon les instructions du médecin pour promouvoir l'absorption et l'utilisation du calcium par les os, et accélérer la guérison des os cassés. En particulier pour les patients qui restent alités après une fracture, l'ajout aveugle de calcium n'est pas bénéfique et peut même être nocif.

　　2Il est interdit de manger trop de os de viande : certains pensent que manger plus de viande osseuse après une fracture peut accélérer la guérison. Mais la médecine moderne a prouvé à plusieurs reprises que manger plus de viande osseuse ne peut pas accélérer la guérison, mais au contraire, elle peut retarder le temps de guérison. La raison en est que la régénération osseuse après une blessure dépend principalement de l'action de la membrane osseuse et du moelle osseuse, qui ne peuvent mieux jouer leur rôle que si la quantité de collagène est augmentée, et la composition principale des os de viande est le phosphore et le calcium. Si une grande quantité est consommée après une fracture, cela peut augmenter la proportion des composants inorganiques dans le tissu osseux, entraînant un déséquilibre dans la proportion des composants organiques, ce qui peut freiner la guérison précoce de la fracture. Cependant, le bouillon de viande osseuse fraîche est délicieux et peut stimuler l'appétit, il n'y a pas de mal à en manger une petite quantité.

　　3Il est interdit de se nourrir de manière inégale : les patients avec une fracture souffrent souvent de gonflement, de congestion, de saignement, de lésions des tissus musculaires locaux, etc. Le corps a une capacité de résistance et de réparation à ces problèmes, et la réparation des tissus, la croissance des muscles osseux, la formation des épanchements et la réduction des gonflements dépendent de divers nutriments. Par conséquent, il est compréhensible que la clé pour guérir une fracture rapidement soit l'alimentation équilibrée.

　　4Il est interdit de manger des aliments difficiles à digérer : les patients avec une fracture, en raison de la limitation des mouvements dus au plâtre ou aux bandages, ainsi que la douleur et l'inconfort local, leur appétit est souvent faible et ils peuvent souffrir de constipation. Par conséquent, les aliments doivent être riches en nutriments, faciles à digérer et à évacuer, et il est conseillé d'éviter les aliments comme les patates douces, les taros et le riz gluant qui peuvent faire gonfler ou sont difficiles à digérer, et de manger davantage de fruits et de légumes.

　　5Il est interdit de boire peu d'eau : les patients alités avec une fracture du rachis, de la pelvis et des membres inférieurs, qui se déplacent très mal, doivent donc boire le moins possible pour réduire le nombre de mictions. Bien que le nombre de mictions diminue ainsi, cela entraîne également de plus grandes difficultés. Si les patients alités sont peu actifs, l'intestin se ralentit, et avec une réduction de l'apport hydrique, il est facile de développer une constipation. Un séjour prolongé alité peut également entraîner une rétention urinaire et augmenter le risque de calculs rénaux et d'infections urinaires. Par conséquent, les patients alités avec une fracture peuvent boire de l'eau sans hésiter, sans se soucier des conséquences.

　　6、éviter de manger trop de sucre blanc : après une consommation massive de sucre blanc, cela peut entraîner une métabolisme aigu de glucose, produisant ainsi des intermédiaires métaboliques tels que l'acide pyruvique, le lactate, etc., rendant l'organisme dans un état d'acidose. À ce moment-là, les ions alcalins tels que le calcium, le magnésium et le sodium seront immédiatement mobilisés pour participer à l'action de neutralisation, pour prévenir l'apparition de l'acidose dans le sang. De telles dépenses massives de calcium sont défavorables à la guérison des patients fracturés. En même temps, une consommation excessive de sucre blanc peut également faire diminuer la quantité de vitamine B dans le corps.1est réduite, c'est à cause de la réduction de la vitamine B1est une substance nécessaire à la conversion de l'énergie du sucre dans le corps. La vitamine B1Cela réduit considérablement la capacité de movement des nerfs et des muscles, et affecte également la récupération fonctionnelle. Par conséquent, les patients fracturés doivent éviter de consommer trop de sucre blanc.

　　7、éviter de prendre longtemps des poudres de Panax notoginseng : lors de la phase initiale de la fracture, il y a une hémorragie locale, la stase de sang, des gonflements et des douleurs, à ce moment-là, la prise de poudres de Panax notoginseng peut contracter les vaisseaux sanguins locaux, raccourcir le temps de coagulation, augmenter la thrombine, ce qui est très approprié. Mais une semaine après la réduction de la fracture, l'hémorragie a cessé, les tissus endommagés commencent à se réparer, et la réparation nécessite une grande quantité de sang. Si l'on continue de prendre des poudres de Panax notoginseng, les vaisseaux sanguins locaux restent en état de contraction, la circulation sanguine n'est pas fluide, ce qui est défavorable à la guérison de la fracture.

　　8、éviter de boire du sirop de fruits après la fracture；

　　Prévention :

　　1、la réduction doit être précise et essayer de atteindre la réduction anatomique；

　　2、dépuration en temps opportun et complète, insister sur l'utilisation d'antibiotiques avant et pendant l'opération；

　　3、tenir compte des indications chirurgicales；

　　4、selon les principes de fixation des fractures, choisir des matériaux de fixation interne, la longueur des plaques doit être supérieure au diamètre de la diaphyse；5La longueur de l'implantation osseuse interne doit dépasser l'extrémité fracturée8～10cm pour atteindre une fixation relativement solide；

　　5、quand il y a une déficience osseuse, il est préférable de greffer du tissu osseux spongieux autologue；

　　6、position de fixation externe de l'avant-bras en rotation interne20 degré est optimal à ce moment-là, la membrane interosseuse est tendue pour prévenir la contracture, et l'immobilité est la plus stable; la fonction de rotation interne est également la meilleure pour la récupération;

　　7、opérations chirurgicales douces,剥离骨膜应尽量少；

　　8、lever le membre atteint après l'opération et utiliser raisonnablement les diurétiques pour réduire les gonflements, utiliser des antibiotiques pour prévenir les infections.