Ulna and radius shaft fractures

　　One, ulna and radius double fracture

　　1、Direct violence: Commonly seen in injuries caused by beating or machinery. The fracture is transverse or comminuted, and the fracture line is on the same plane.

　　2、Indirect violence: When falling, the palm touches the ground, and the violence is transmitted upwards to the middle or upper part of the radius.1/3Fracture, the residual violence passes through the interosseous membrane to the ulna, causing ulnar fracture. Therefore, the position of the fracture line is low. The radius is transverse or serrated, the ulna is short oblique, and the fracture displacement.

　　3、Twisting violence: When subjected to external force, the forearm is also subjected to a twisting force to cause a fracture. When falling, the body tilts to the same side, the forearm is excessively pronated or supinated, resulting in spiral fractures of both bones. Most of them are from the ulna obliquely upward to the radius obliquely downward, with the direction of the fracture line consistent, the fracture line of the ulna is above, and the fracture line of the radius is below.

　　Two, ulna shaft fracture in children is mostly green branch fracture

　　On the upper part of the adult radius1/3Fracture, the residual violence is transferred to the ulna through the interosseous membrane, causing ulnar fracture. Therefore, the position of the fracture line is low. The radius is transverse or serrated, the ulna is short oblique, and the fracture displacement.1/3The supinator muscle, causing the proximal segment of the fracture to move backward.1/3or below1/3During the fracture, the fracture line is below the insertion point of the pronator quadratus muscle, due to the equal strength of the pronator and supinator muscles, the proximal segment of the fracture is in a neutral position, while the distal segment is pulled by the pronator quadratus muscle, resulting in pronation displacement. In a simple radius shaft fracture, there is little superimposed displacement.

　　Three, ulna shaft fracture

　　Sole ulna shaft fractures are extremely rare, most occurring below the ulna.1/3，caused by direct violence, with minimal displacement at the fracture end.

　　The common complications and possible causes of this disease are as follows:

　　1、Fracture non-union:The anatomical relationship between the ulna and radius is complex, with the ulna and radius below1/3The segment is mainly surrounded by tendons, with poor blood supply to the surrounding soft tissues, and both the proximal and distal ends of the ulna and radius form joints. During pronation and supination movements, the two broken ends of the bone move together around the ulna as the axis, without bearing rotational force, while the broken ends of the ulna can twist against each other, affecting the healing of the fracture;粉碎性骨折骨质缺损，周围软组织损伤严重；骨膜微小血管栓塞，致骨膜坏死，影响成骨；内固定所有方法和材料欠妥。

　　2, infecção:Principalmente relacionado ao tempo de exposição da ferida após a lesão, a desinfecção não completa e a lesão tecidual grave.

　　3, síndrome do músculo intermuscular do antebraço:Muitas vezes devido a lesões teciduais graves, a redução manual inadequada, a abertura cirúrgica rudimentar e a falta de medidas ativas e oportunas para reduzir a inflamação e parar o sangue durante a redução cirúrgica, e a fixação externa muito apertada da tábua de gesso e do gesso externo durante a fixação externa.

　　4, a limitação da função de rotação do antebraço:Muitas vezes ocorre em pacientes submetidos a redução aberta, a extremidade óssea não atingiu a posição anatômica, a cura cruzada ou a ponte entre os ossos. A contratura da membrana interossicular, a adesão da lesão tecidual e a contração das cápsulas das articulações superior e inferior também são razões importantes.

　　5, úlcera por pressão:Muitas vezes ocorre após a redução aberta de fratura fechada, a formação de gesso ou a compressão do pano de divisão.

　　Os pacientes com esta doença se manifestam principalmente por inchaço local, deformidade e dor, podem haver ruídos de arrasto ósseo e movimento anormal, a mobilidade do antebraço está limitada, os crianças frequentemente têm fraturas de ramos verdes, têm deformidade angular, mas sem deslocamento de extremidade óssea, às vezes combinada com lesão do nervo mediano ou nervo ulnar, nervo radial, atenção deve ser dada ao exame.

　　Durante o período em que os sintomas gerais do paciente com fratura são evidentes, deve ser fornecida uma dieta chamada "soft food" entre a dieta normal e a dieta semi-liquida. Os alimentos fornecidos devem conter pouca resíduo, não comer alimentos fritos ou fritos. Para melhor promover a cura da fratura, deve ser ajustada de acordo com as três fases de cura da fratura e as mudanças na doença, e uma dieta apropriada deve ser fornecida.

　　Pronóstico: a cura da fratura, recuperação completa ou básica da função.

　　A doença pode ser diagnosticada inicialmente com base no histórico de trauma e sinais clínicos, mas还应使用一些辅助检查的方法帮助进一步诊断，X-ray pode claramente determinar o tipo de fratura e a situação de deslocamento, a foto deve incluir o ombro, o punho, para entender se há deslocamento rotacional e luxação de rádio ulnar superior e inferior.

　　一、食疗方

　　1, uma quantidade apropriada de Feijão vermelho, fervido e tomado com um pouco de açúcar de cana, tomado morno, adequado para o período de活血化瘀.

　　2, ossos de porco1000g, Feijão黄豆250g, cozinhar em fogo lento até ficarem macios, adicionar sal e gengibre para temperar, beber regularmente.

　　3, Um esqueleto de costela de porco, lavado, Datong120g, Semen Nelumbinis90g, Xiangiang, Radix Liquiritiae Praeparata9g, cozinhar em fogo lento até ficarem macios, adicionar sal e gengibre para temperar, beber em várias vezes.

　　4, Caranguejo fresco2apenas, cortar a carne (com a gema), quando a papilla de arroz glutinoso estiver pronta, adicionar carne de caranguejo, adicionar uma quantidade apropriada de gengibre, vinagre e molho de soja, tomar regularmente.

　　5, Galinha macho1apenas (aproximadamente500g), descascar e limpar as vísceras, lavar, "Sanqi"5cortada em fatias, colocada no estômago do frango, adicionar uma pequena quantidade de vinho amarelo, cozido ao vapor, após cozimento, servir com molho de soja, tomar regularmente.

　　6, Radix Astragali Praeparata30～60g, Fervido em caldo denso, adicionar arroz glutinoso100g, Cozinhado em papilla, tomar antes e depois das refeições.

　　7, Angelica Sinensis20g, Radix Astragali100g, galinha jovem1só, cozinhar com água, comer a sopa

　　8、Salvia miltiorrhiza50g, lavar, cozinhar com água, coletar o líquido, o líquido com o osso longo do porco1000g, feijão branco250g, cozinhar juntos, até que estejam cozidos, adicionar uma pequena quantidade de canela e sal, pronto.

　　9、crabes vivos500g, esmagar, tomar com vinho quente250g, aplicar o resíduo na lesão, aproximadamente meio dia, 'gurgitar' em voz alta é bom. Usado para fraturas de ossos.

　　O que não comer para fraturas de ossos do rádio e do ulna

　　1Não suplementar calça cego: o cálcio é um ingrediente importante para a formação do osso, algumas pessoas acreditam que aumentar a ingestão de cálcio após a fratura pode acelerar a cura da fratura. Mas as descobertas científicas mostram que aumentar a ingestão de cálcio não acelera a cura da fratura, e para os pacientes com fraturas que ficam no leito de cama por longos períodos, há um risco potencial de aumento do cálcio no sangue e redução do fósforo no sangue. Isso é devido ao fato de que, por um lado, o leito de cama prolongado suprime a absorção e utilização do cálcio, e por outro lado, o tubo renal reabsorve cálcio. Portanto, para os pacientes com fraturas, o corpo não falta cálcio, apenas seguindo a condição e as instruções do médico, fortalecendo o exercício funcional e se movimentando o mais cedo possível, pode promover a absorção e utilização do cálcio pelo osso, acelerar a cura da fratura. Especialmente para os pacientes que ficam no leito de cama após a fratura, a suplementação cega de cálcio não é benéfica e pode ser prejudicial.

　　2Não comer ossos de carne em demasia: algumas pessoas acreditam que comer ossos de carne em demasia após a fratura pode acelerar a cura da fratura. Na verdade, isso não é verdade. A medicina moderna provou várias vezes que comer ossos de carne em demasia não pode acelerar a cura da fratura, mas pode atrasar o tempo de cura da fratura. A razão para isso é que a regeneração do osso após a lesão depende principalmente do papel da membrana óssea e do medula óssea, e a membrana óssea e o medula óssea só podem funcionar melhor quando aumentam a quantidade de colágeno. Os ossos de carne têm como principal componente o fósforo e o cálcio. Se consumidos em grandes quantidades após a fratura, eles podem aumentar a quantidade inorgânica no tecido ósseo, desequilibrar a proporção de componentes orgânicos e inorgânicos no tecido ósseo, portanto, podem impedir a cura inicial da fratura. No entanto, o caldo de ossos frescos é delicioso e estimula o apetite, então comer um pouco não faz mal.

　　3Não comer em demasia: os pacientes com fraturas geralmente têm condições como inchaço local, congestão, hemorragia, lesão tecidual muscular, etc., e o corpo tem a capacidade de resistir e reparar essas condições. Enquanto o corpo repara os tecidos, o crescimento muscular longilíneo, a formação de cal e a eliminação de sangue estagnado dependem de vários nutrientes, portanto, garantir que a fratura se cure facilmente depende de uma boa nutrição.

　　4Não comer alimentos difíceis de digerir: os pacientes com fraturas, devido à fixação de gesso ou pranchas, têm restrições de movimento, juntamente com inchaço e dor no local da lesão, ansiedade mental, portanto, a apetite geralmente é fraco, às vezes há constipação. Portanto, os alimentos devem ser nutritivos e fáceis de digerir e facilitar a defecação, evitar alimentos como batatas doce, tarô, arroz glutinoso que são difíceis de inflar ou digerir, e comer mais frutas e vegetais.

　　5Não beber água em pequenas quantidades: os pacientes com fraturas no leito de cama, especialmente os pacientes com fraturas na coluna, bacia e pernas inferiores, têm uma mobilidade muito limitada, portanto, é melhor reduzir a ingestão de água para diminuir a frequência da micção. Assim, embora a frequência da micção diminua, também surgem maiores problemas. Se os pacientes no leito de cama se movimentam menos, a peristalse intestinal diminui, e, juntamente com a redução da ingestão de água, é fácil causar constipação intestinal. O leito de cama prolongado, a retenção urinária, também é fácil de induzir cálculos renais e infecções urinárias. Portanto, os pacientes com fraturas no leito de cama podem beber água quando quiserem, sem precisar se preocupar tanto.

　　6、Evitar o consumo excessivo de açúcar branco: Após a ingestão em grande quantidade de açúcar branco, ocorre a metabolização aguda de glicose, resultando em produtos intermediários de metabolismo, como acetona, lactato, etc., que tornam o corpo em um estado de intoxicação ácida. Neste momento, os íons alcalinos como cálcio, magnésio e sódio serão imediatamente mobilizados para participar da neutralização, para evitar que o sangue apareça em um estado ácido. Tais consumo em grande quantidade de cálcio é desfavorável para a recuperação dos pacientes com fratura. Além disso, o excesso de açúcar branco também levará ao consumo excessivo de Vitamina B1A quantidade diminui, isso é devido à falta de Vitamina B1É um material necessário para a conversão de açúcar no corpo em energia. Vitamina B1Insuficiência, que reduz significativamente a capacidade de atividade dos nervos e músculos, também afeta a recuperação da função. Portanto, os pacientes com fratura devem evitar comer excessivamente açúcar branco.

　　7、Evitar o uso prolongado de pílulas de Sanqi: Durante o início da fratura, ocorre hemorragia local, coagulação de sangue, inchaço e dor. Neste momento, o uso de pílulas de Sanqi pode contraer os vasos sanguíneos locais, reduzir o tempo de coagulação, aumentar a trombina, muito apropriado. Mas uma semana após a correção da fratura, a hemorragia parou, os tecidos danificados começaram a se reparar e a reparação requer uma grande quantidade de sangue. Se continuar a tomar pílulas de Sanqi, os vasos sanguíneos locais estarão em um estado de contração, a circulação sanguínea não fluirá bem, o que é desfavorável para a cura da fratura.

　　8、Proibir o consumo de suco de frutas durante a fratura.

　　Prevenção:

　　1、A repositionamento deve ser precisa, tentar alcançar a repositionamento anatômico;

　　2、Desinfecção completa e em tempo hábil, enfatizar o uso de antibióticos antes e durante a cirurgia;

　　3、Manter o indicador de cirurgia;

　　4、Segundo o princípio de fixação da fratura, escolher o material de fixação interna, a comprimento da placa deve ser maior que o diâmetro do eixo;5A长度 do pino intramedular deve ser maior que o extremo da fratura;8～10cm para alcançar uma fixação relativamente estável;

　　5、Quando há deficiência óssea, tentar enxertar tecido ósseo esponjoso autólogo;

　　6、Fixar o antebraco no posicionamento de rotação posterior antes da fixação externa;20 grau é o ideal, neste momento o periósteo está tenso para evitar contraturas, a fixação também é a mais estável e a recuperação da função da articulação é a melhor;

　　7、Manuseio suave durante a cirurgia, desbridamento do periostio o mais mínimo possível;

　　8、Levar适当 elevado o membro afetado após a cirurgia e usar corretamente o diurético para reduzir a inchaço, usar antibióticos para prevenir infecções.