Viêm màng hoạt dịch khớp gối traumtic

　　Các yếu tố ngoại sinh của viêm màng hoạt dịch khớp gối do chấn thương chủ yếu là chấn thương cơ học do chấn thương cấp tính hoặc mệt mỏi mạn tính (bao gồm tổn thương do phẫu thuật), nó là yếu tố gây bệnh quan trọng của viêm màng hoạt dịch do chấn thương. Viêm màng hoạt dịch do chấn thương cấp tính là bệnh lý sau chấn thương với triệu chứng chính là chảy máu.

　　Viêm màng hoạt dịch khớp gối do chấn thương không chỉ ảnh hưởng đến chức năng khớp mà còn có thể gây ra tổn thương cơ chất tiến triển của khớp, nghiêm trọng hơn, màng hoạt dịch có thể bị dính lại và làm mất chức năng khớp. Người nghiêm trọng không chỉ bị hạn chế hoạt động của khớp gối mà còn có sự teo cơ độ lệch khác nhau của cơ tứ đầu, thường kèm theo viêm khớp ở mức độ khác nhau.

　　Viêm màng hoạt dịch khớp gối do chấn thương được phân loại thành hai loại tình huống lâm sàng, đó là viêm màng hoạt dịch do chấn thương và viêm màng hoạt dịch do mệt mỏi mạn tính. Các biểu hiện cụ thể như sau.

　　1、Nếu là chấn thương cấp tính, sẽ có hiện tượng bầm tím ở khớp gối. Bầm tím ở khớp gối thường xảy ra ngay lập tức hoặc sau chấn thương1～2giờ xảy ra, có vết bầm tím rộng rãi ở đầu gối và dưới đầu gối. Khi chạm vào, da hoặc vùng sưng có cảm giác căng, thử nghiệm khớp chìm dương tính. Thường có các triệu chứng toàn thân, như sốt do bầm tím, cục bộ nóng hơn. Bệnh này thường là biến chứng của chấn thương khác. Trong quá trình điều trị, cần kiểm tra kỹ lưỡng để tránh bỏ sót.

　　2、Viêm màng hoạt dịch khớp gối mạn tính hoặc viêm màng hoạt dịch khớp gối do tổn thương, là do xử lý không đúng dẫn đến viêm màng hoạt dịch cấp tính trở thành mạn tính, thường gặp ở người cao tuổi, cơ thể ẩm ướt, hoặc có gai gối trong, gai gối ngoài hoặc các dị dạng khớp gối khác, hoặc có bệnh xương khớp gối tăng sinh. Các triệu chứng của bệnh nhân chủ yếu là nặng và không thoải mái ở hai chân, khó duỗi gối, nhưng các chuyển động thụ động đều không có bất kỳ trở ngại nào, đau không quá mạnh, không đỏ và không nóng ở vùng cục bộ, kiểm tra chức năng khớp gối không có bất kỳ dấu hiệu dương tính rõ ràng. Hiện tượng phổ biến là nổi lên và đầy ở hai bên gân chéo, khi chạm vào bằng tay, nơi này mềm và thậm chí có cảm giác như túi, dịch khớp tích tụ như vượt qua10ml thì thử nghiệm khớp chìm sẽ cho kết quả dương tính.

　　、Phòng ngừa viêm màng hoạt dịch khớp gối do chấn thương chủ yếu là ngăn ngừa tổn thương khớp, các biện pháp phòng ngừa cụ thể như sau.

　　1、Tránh hoạt động quá mức và mệt mỏi của khớp gối, đặc biệt là những người hoạt động thể lực mạnh ở hai chân, cần chú ý kết hợp làm việc và nghỉ ngơi, tránh tổn thương tổ chức do sức ép quá mức.

　　2、Khi xương khớp gối bị gãy, cần đi bệnh viện điều trị kịp thời để cố gắng đạt được yêu cầu tái tạo giải phẫu. Nếu không hài lòng với tái tạo, cần thực hiện phẫu thuật điều trị kịp thời.

　　3、Cần bổ sung hợp lý canxi, vitamin D và các loại thuốc liên quan chặt chẽ đến chuyển hóa xương khớp, đồng thời tham gia vào các bài tập thể dục适度 để làm chậm quá trình lão hóa và thay đổi退行性 của tổ chức xương.

　　Khám viêm màng hoạt dịch khớp gối do chấn thương bao gồm khám thể chất và khám X-quang, các biểu hiện cụ thể như sau.

　　1、Khám thể chất

　　Khám thấy ở hai bên gân chày có chỗ phồng lên, đầy đặn, chạm tay cảm nhận, chỗ đó mềm mịn, thậm chí có cảm giác như túi, dịch tích trong khớp như vượt qua10ml thì thử nghiệm nổi sẽ trở thành dương tính. Khám chức năng khớp gối thường không có dấu hiệu dương tính rõ ràng.

　　2、Khám X-quang

　　Khám X-quang có thể thấy bao hoạt dịch phồng lên và sưng lên, có khi có thể thấy tình trạng hư hỏng xương.

　　Bệnh nhân viêm màng hoạt dịch khớp gối nên ăn thực phẩm giàu protein và dinh dưỡng; nên ăn thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất; nên ăn thực phẩm giàu calo dễ tiêu hóa. Tránh ăn thực phẩm béo và khó tiêu hóa; tránh ăn thực phẩm chiên rán, hun khói, nướng, lạnh, kích thích; tránh ăn thực phẩm nhiều muối và chất béo.

　　Viêm màng hoạt dịch khớp gối do chấn thương nên xử lý đúng mối quan hệ giữa hoạt động và cố định, đồng thời có thể tiến hành điều trị bằng thuốc, phương pháp điều trị cụ thể như sau.

　　1、Cố định và hoạt động:Hoạt động có thể kích thích sự tiết dịch của màng hoạt dịch và tiếp tục chảy máu, nhưng hoạt động lại có thể ngăn ngừa co rút cơ và gân nối khớp. Do đó, cần xử lý đúng mối quan hệ giữa hoạt động và cố định, hướng dẫn kịp thời bệnh nhân thực hiện bài tập trong khi cố định, sau khi gỡ cố định thì chủ động tập luyện các hoạt động co duỗi khớp gối. Tránh các phương pháp hoạt động mạnh mẽ và bị động.

　　2、Dược liệu trị liệu:Trong thời kỳ cấp tính, thương tổn màng hoạt dịch bị trầy xước và máu ứ đọng, điều trị nên tập trung vào việc giải瘀 và tạo mới, uống bài thuốc Đào hồng bốn vật thêm bột Tam thất.3g, bôi cao dịu thống bầm tím. Trong thời kỳ mãn tính, dịch tích trữ, cơ gân yếu, điều trị nên祛风燥湿, mạnh cơ gân, uống thuốc giảm cân hoặc uống viên uống cường gân, dán cao đa năng, hoặc dùng chườm nóng để散热, hoặc dùng phương pháp rửa ngoại biên bốn extremity. Nếu bệnh nhân mãn tính có寒邪 quá nặng, cũng có thể dùng bài thuốc祛寒祛风除湿，phải dùng bài thuốc Mộc đầu; nếu phong邪 quá nặng, thì nên祛风祛湿, giảm sưng giảm phồng, dùng bài thuốc Giải khớp.