desplazamiento de la articulación metacarpofalángica

　　La luxación de la articulación metacarpofalángica generalmente se debe a una fuerza de extensión excesiva. Esta enfermedad se debe principalmente a lesiones de torsión y punción de los dedos debido a fuerzas indirectas. Se produce cuando los dedos están extremadamente extendidos, el pulgar y el dedo índice son los más comunes, y la luxación lateral del metacarpiano del pulgar generalmente se debe a la acción de una fuerza de extensión excesiva que hace que el metacarpiano del pulgar se extienda excesivamente, lo que a menudo conduce a la rotura de la placa metacarpiana proximal. La luxación lateral del metacarpiano del pulgar también se llama luxación lateral simple, es decir, entre la superficie del hueso metacarpiano y el hueso falángico, pero la mayoría de las conexiones articulares aún existen. Según la gravedad, se pueden dividir en dos tipos de luxación: simple y compleja.

　　Dado que la reducción de la luxación de la articulación metacarpofalángica es difícil, puede aparecer deformidad después de la reducción. Para algunos pacientes con lesiones cerradas, el tratamiento en la etapa inicial es fácil, pero si se pasa el momento óptimo de tratamiento, es inevitable que se cause rigidez articular, dolor, y finalmente disfunción, incluso discapacidad.

　　La luxación de la articulación metacarpofalángica ocurre más a menudo en el pulgar y el dedo índice, después de la luxación, el hueso del dedo se desplaza hacia la parte dorsal, la cabeza del metacarpiano se proyecta hacia la parte palmar, formando una deformidad de extensión excesiva de la articulación. El dedo índice también tiene deformidades de desviación cubital y semi-flexión de la articulación interfalángica. Los síntomas incluyen hinchazón, dolor y disfunción local.
　　El esguince de los dedos, la extensión forzada de los dedos, etc., pueden causar la luxación de la articulación metacarpofalángica, que es más común en el pulgar y el dedo índice. Después de la luxación, el hueso del dedo se desplaza hacia la parte dorsal, la cabeza del metacarpiano se proyecta hacia la parte palmar, formando una deformidad de extensión excesiva de la articulación. Después de la luxación del dedo índice, a menudo se inclina hacia la parte cubital y la articulación interfalángica está semi-flexionada. La reducción manual de la luxación de la articulación es a menudo infructuosa, debido a que cuando el pulgar se luxa, la cabeza del metacarpiano perfora la cápsula articular palmar, la parte cervical se atasca entre las cápsulas articaulares longitudinalmente rasgadas, la placa metacarpiana se inserta entre las dos superficies articulares, y a veces también se insertan los huesos semilunares o los tendones flexores largos del pulgar, lo que dificulta la reducción. Después de la luxación del dedo índice, la cabeza del metacarpiano se perfora a través de la cápsula articular desde el extremo proximal de la placa metacarpiana, la placa metacarpiana se inserta entre las dos superficies articulares, y la parte cervical del metacarpiano se entrecaja entre los tendones flexores de los dedos y los músculos flexores interdigitales, lo que dificulta la reducción.

　　La luxación de la articulación metacarpofalángica se debe principalmente a la fuerza externa indirecta, por lo que la prevención más importante de esta enfermedad es evitar el esguince y el traumatismo de los dedos. Para los pacientes que ya han sido lesionados, es necesario buscar tratamiento médico de inmediato para recibir tratamiento oportuno en la etapa inicial y evitar así lesiones más graves. Los pacientes también deben prestar atención a los ejercicios de función bajo la guía del médico para que la función de la mano se recupere lo antes posible.

　　No hay pruebas de laboratorio relacionadas con la luxación de la articulación metacarpofalángica, el método de diagnóstico de esta enfermedad es principalmente la radiografía, ya que las manifestaciones de luxación en diferentes partes no son las mismas, se toma como ejemplo la radiografía de luxación metacarpofalángica del pulgar para explicar las manifestaciones de la radiografía, la manifestación radiográfica de luxación lateral de la articulación metacarpofalángica es la siguiente:

　　1、La articulación interdigital del pulgar está en una posición de flexión.

　　2、La extensión dorsal del metacarpofalángico proximal.

　　El metacarpofalángico redondo puede extenderse en condiciones fisiológicas50°, mientras que los metacarpofalángicos planos prácticamente no pueden extenderse, una extensión leve es anormal. Por lo tanto, aunque la extensión dorsal del metacarpofalángico proximal es la manifestación más fundamental de semi-luxación, todas las otras manifestaciones se producen debido a ella. Pero debido a que la forma del metacarpofalángico varía de persona a persona, la amplitud de movimiento de la articulación metacarpofalángica varía mucho, el juicio de extensión debe ser prudente. La luxación lateral de la articulación metacarpofalángica tiene una manifestación radiográfica muy leve, por lo que el juicio de la extensión excesiva del metacarpofalángico proximal, la forma del metacarpofalángico y el ángulo específico de extensión también tienen un valor de referencia importante.

　　3、La posición anormal del quiste de la articulación metacarpofalángica.

　　4、La distancia entre el espacio metacarpofalángico del pulgar no es uniforme, la anomalía del espacio articular es causada por la inserción del tejido blando lateral del metacarpofalángico proximal en la extensión dorsal.

　　Los pacientes con luxación de la articulación metacarpofalángica deben prestar atención a una dieta ligera y equilibrada. Los pacientes deben aumentar la nutrición, consumir alimentos ricos en proteínas, como pescados, huevos, productos de soja, etc., y aumentar adecuadamente el calcio. Beber más agua, consumir más vegetales y frutas, como col, apio, plátanos, etc. Los pacientes también deben evitar alimentos picantes, como pimientos, mostaza, etc. Deben abstenerse de hábitos como fumar y beber.

　　La articulación metacarpofalángica de la mano, aunque su cuerpo externo no está dividido, las huesos dentro de él están conectados por las articulaciones de cada dedo. La luxación debe ser sacada con técnicas manuales, y la proyección debe ser empujada con la mano, todas deben llevar una ligera tendencia a tirar, no deben forzarse. En la medicina tradicional china, los medicamentos internos se administran según el diagnóstico diferencial de las tres etapas de fractura, y se utiliza un lavado de medicamentos a vapor externos en la etapa posterior.