Apendicitis aguda durante el embarazo

　　La apendicitis aguda durante el embarazo se debe al obstrucción del lumen del apéndice, la invasión de bacterias o la exacerbación aguda de la apendicitis crónica. La expansión del útero durante el segundo trimestre del embarazo ejerce presión sobre la pared del lumen del apéndice, lo que facilita el obstrucción del lumen del apéndice. La posición gradual del apéndice vermiforme que se desplaza hacia arriba con el crecimiento del útero también puede causar torsión, adhesión, isquemia y obstrucción del lumen del apéndice, lo que aumenta la tasa de incidencia de apendicitis en el segundo trimestre del embarazo.

　　La apendicitis aguda durante el embarazo, debido a su característica especial, es más propensa a la perforación del apéndice. Si la inflamación se propaga y provoca peritonitis difusa, puede llevar a complicaciones graves como sepsis séptica, obstrucción intestinal paralizante, flebitis portal, abscesos hepáticos múltiples, etc., lo que representa un gran peligro para la vida de la madre y el bebé. Si el absceso perianal no se drena a tiempo, puede romperse hacia el intestino, vejiga o pared abdominal, formando varios fístulas internas o externas. La trombosis infecciosa en las venas del apéndice puede extenderse por la vena mesentérica superior hasta la vena porta, causando flebitis portal, lo que puede llevar a la formación de abscesos hepáticos.

　　Los pacientes con apendicitis aguda complicada por embarazo suelen tener los siguientes síntomas:

　　1Dolor abdominal

　　La regla invariable de dolor abdominal migratorio en la apendicitis aguda complicada por embarazo es la misma, el dolor generalmente comienza debajo del esternón, se extiende alrededor del ombligo, después de varias horas o decenas de horas, se transfiere al lado derecho inferior del abdomen, algunos pacientes no tienen síntomas típicos, en el período inicial del embarazo, los síntomas de apendicitis son similares a los del no embarazo, en el período medio y tardío del embarazo, debido al crecimiento del útero embarazado, la posición del apéndice se cambia, el lugar de dolor de la gestante puede alcanzar la región hepática derecha inferior o la región lumbar posterior derecha, el dolor puede ser más leve que durante el no embarazo.

　　2Otras síntomas

　　Otras síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea y otros síntomas, algunos pacientes pueden acompañarse de fiebre, malestar general o debilidad.

　　Para prevenir la aparición de apendicitis aguda complicada por embarazo, no se debe correr de prisa después de comer, no se debe buscar el frío excesivo en pleno verano, especialmente no se debe beber cerveza fría y otros refrigerios. En el día a día, es necesario evitar comidas grasas y evitar la ingesta excesiva de alimentos picantes, participar activamente en ejercicios físicos, fortalecer la constitución física y mejorar la capacidad inmunológica. Si hay historia de apendicitis crónica, se debe prestar aún más atención para evitar la recurrencia.

　　La apendicitis aguda complicada por embarazo se puede evaluar según los exámenes de apendicitis, y los proyectos de examen comunes son los siguientes:

　　1Análisis de orina;

　　2Laparoscopia;

　　3Exploración digital bimanual;

　　4Tumores abdominales;

　　5Examen por TC.

　　No hay requisitos especiales en la dieta postoperatoria de los pacientes con apendicitis aguda complicada por embarazo, generalmente se puede comer de manera normal. Es necesario prestar atención a una dieta rica y equilibrada, garantizar las necesidades de calorías, proteínas y vitaminas necesarias para el metabolismo normal del cuerpo. Aumentar adecuadamente la ingesta de vegetales y frutas. En términos de salud, es necesario relajarse, construir confianza, mantener una buena actitud y cooperar activamente con el tratamiento del médico..

　　En caso de diagnóstico de apendicitis aguda complicada por embarazo, debe realizarse una cirugía inmediatamente. Dado que el diagnóstico de apendicitis aguda durante el embarazo es más difícil que durante el no embarazo, si se omite el diagnóstico y se produce perforación o peritonitis, se aumentará significativamente la tasa de mortalidad materna e infantil. Por lo tanto, en cualquier período de embarazo, cuando se sospecha una apendicitis, se deben relajar las indicaciones de laparotomía y se permite una cierta proporción de laparotomías negativas.