Glomerulonefritis oculta

　　Las causas de la glomerulonefritis oculta pueden ser diversas, incluyendo infecciones por estafilococos y otras bacterias, virus, parásitos y otros. Las modificaciones patológicas pueden mostrar diferentes tipos de enfermedades, incluyendo el tipo de lesión microscópica, glomerulonefritis mesangial proliferativa (incluida la nefropatía IgA), glomerulonefritis focal y segmental proliferativa. A veces, puede ser similar a la glomerulonefritis posterior a la infección estafilocócica diseminada. En algunos casos, puede presentarse una lesión glomerular más grave. Además, la glomerulonefritis hereditaria también puede comenzar con hematuria asintomática y (o) proteinuria, por lo que es necesario realizar una biopsia renal para determinar la causa.

　　1, puede desarrollar enfermedades respiratorias

　　En general, después de contraer glomerulonefritis oculta1-2Dentro de una semana, los pacientes pueden presentar enfermedades respiratorias de manera repentina, como resfriado común, faringitis, amigdalitis, tos y otros síntomas.

　　2, hinchazón o hinchazón de la piel

　　La mayoría de los pacientes con glomerulonefritis oculta descubrirán manifestaciones sistémicas como edema cutáneo. Especialmente después de levantarse por la mañana, los párpados, mejillas y cuello de los pacientes con glomerulonefritis oculta estarán hinchados, y se sentirán húmedos al presionar con la mano.

　　3, manifestaciones sistémicas anormales

　　Después de la aparición de la glomerulonefritis oculta en el día3A partir de la semana, comenzará a aparecer una anorexia más clara, especialmente en el día, se sentirá mareado y cansado, lumbago, dolor de espalda, debilidad de manos y pies, miedo al frío, sensación de mareo. Para los ancianos, es posible que también aparezcan síntomas graves como hipertensión arterial y convulsiones.

　　Los pacientes con glomerulonefritis oculta tienen la mayoría de los síntomas y signos inespecíficos, solo algunos pacientes pueden tener síntomas no típicos como lumbago, debilidad, hematuria visible, etc. Las características clínicas principales son anormalidades urinarias, que pueden manifestarse en tres formas:

　　1.Proteinuria persistente leve a moderada, la proteína urinaria+,++,24hLa cuantificación de la proteína urinaria es menor de1g，en el sedimento de la orina pueden haber cilindros granulares, y pueden haber una pequeña cantidad de glóbulos rojos<5/HP>。Las alteraciones patológicas son principalmente leves hiperplasia mesangial o hiperplasia focal mesangial.

　　2.La hematuria persistente o intermitente es la principal, la microscopía diferencial de la célula roja de la orina se caracteriza principalmente por la forma anormal. A menudo, bajo el impacto de factores desencadenantes como fiebre, faringitis, fatiga excesiva, resfriado, lesión por medicamentos, etc., aparece una hiperplasia focal transitoria.

　　3.Proteinuria persistente y hematuria, a veces también pueden aparecer edema, aumento de la presión arterial, etc., pero después de que desaparezca la causa desencadenante, pueden regresar al estado oculto original. Este tipo de pacientes tiene un pronóstico peor, es fácil desarrollarse lentamente hasta la insuficiencia renal. Las alteraciones patológicas son el crecimiento focal de las células mesangiales, la glomerulonefritis membranosa, la glomerulonefritis focal y la glomerulonefritis membranosa con fibrosis focal en las etapas tempranas.

　　1.No tomar medicamentos a ciegas cuando se sienten incómodos, debe ir al hospital para hacerse un examen a tiempo, y debe seguir las instrucciones del hospital al tomar medicamentos, ya que muchos medicamentos contienen毒性, que pueden causar daño renal.

　　2.La dieta debe ser ligera, no debe ser salada y no debe consumir demasiada proteína. El consumo excesivo de sal y proteínas no es beneficioso para nuestra salud, no debe comer en exceso, lo que puede aumentar la carga renal, lo que puede llevar a la glomerulonefritis oculta.

　　3.Prevenir y controlar la hipertensión arterial y la hiperglucemia, la hipertensión arterial y la hiperglucemia a largo plazo son muy susceptibles a causar lesiones renales, lo que puede llevar al desarrollo de la glomerulonefritis oculta. Por lo tanto, los pacientes con diabetes y hipertensión deben prestar atención especial, controlar estrictamente la enfermedad y prevenir la aparición de glomerulonefritis.

　　4.Abandonar malos hábitos como la falta de sueño, la retención urinaria, la alimentación excesiva, realizar exámenes de salud regulares, la detección y tratamiento tempranos de la glomerulonefritis oculta son muy importantes.

　　El diagnóstico de esta enfermedad es bastante difícil, debe realizarse mediante observación a largo plazo y exámenes detallados. Solo después de que se detecten cambios en la orina persistentes o ataques repetidos de hematuria y se descarten otras enfermedades, se puede hacer el diagnóstico clínico. Los puntos clave son los siguientes:

      1.Hematuria microscópica intermitente o persistente;

　　2.Con o sin leve proteinuria, la cuantificación de la proteína urinaria

　　3.Los síntomas y signos no son evidentes, la función renal es normal;

　　4.La enfermedad tiene un curso largo, pero la mayoría de los pacientes tienen un pronóstico favorable. Además de las pruebas mencionadas anteriormente, si es posible realizar una biopsia renal temprano, no solo es un método importante para establecer el diagnóstico, sino que también puede determinar el tipo patológico y el pronóstico.

　　La nutrición y el cuidado dietético son muy útiles para el tratamiento de la glomerulonefritis oculta, una dieta racional no solo puede mejorar los síntomas desagradables causados por la glomerulonefritis oculta, sino que también puede evitar fundamentalmente cualquier factor que agrave la carga renal. Por lo tanto, los principios dietéticos de la glomerulonefritis oculta pueden seguirse de la siguiente manera:

　　1、De acuerdo con la condición del paciente, proporcionar suplementos de proteínas adecuados. Si la función renal del paciente es débil, debe reducir la ingesta de proteínas, por ejemplo, reducir la供给 de huevo y leche.

　　2、Es mejor proporcionar comidas tres veces al día principalmente líquidas, se pueden usar almidón de loto, almidón de trigo, almidón de maíz para reemplazar el arroz. Hasta que los síntomas del paciente mejoran, el uso de alimentos líquidos puede aliviar la carga renal.

　　3、Asegurar la provisión de alimentos que proporcionen suficiente caloría, especialmente carbohidratos y una pequeña cantidad de grasas, debe proporcionar una pequeña cantidad.

　　4、Es importante proporcionar alimentos limpios y sanos, al mismo tiempo, la sal en los alimentos debe ser baja, no debe superar más de2.5gramos.

　　5、Proveer una cantidad adecuada de vitaminas A, B, C, se recomienda a los pacientes que consuman más frutas y verduras frescas.

　　Uso de diuréticos en pequeñas dosis：Los pacientes con glomerulonefritis oculta tienen una excreción de ácido úrico excesiva. Ayudar a los pacientes a orinar puede aliviar la carga renal, y los diuréticos más utilizados en la medicina actual son la furosemida, bumetanida, etc. Al usar estos medicamentos, se debe usar dopamina en pequeñas dosis para aliviar la presión renal y ayudar a tratar la glomerulonefritis oculta.

　　Mantener la estabilidad de la presión arterial：La mayoría de los pacientes con glomerulonefritis oculta tienen una presión arterial alta. Reducir y controlar la presión arterial es muy importante para el tratamiento de la glomerulonefritis oculta. Los medicamentos antihipertensivos comunes incluyen fenotolamina, nifedipino, nitrato de nitrógeno, etc., que se administran por vía intravenosa, lo que puede controlar eficazmente la presión arterial y prevenir enfermedades cardiovasculares debido a la hipertensión.

　　Reducción del contenido de potasio en la sangre：En los alimentos proporcionados a los pacientes con glomerulonefritis oculta, se debe reducir al máximo el contenido de potasio. Durante el tratamiento habitual, se puede administrar glucosa o insulina. Si la glomerulonefritis oculta presenta un aumento en los niveles de potasio en la sangre, debe tratarse mediante diálisis sanguínea.