Cistos pélvicos

　　La cistitis pélvica se asocia a menudo con infecciones recurrentes de la inflamación pélvica, debido a la estimulación crónica de la inflamación, lo que provoca que los tejidos periféricos de los órganos pélvicos se engrosen y se adhieran, lo que dificulta la eficacia de los medicamentos antiinflamatorios, por lo que la enfermedad es persistente, recurrente, lo que lleva a que la condición del paciente se debilite día a día y la recuperación sea lenta. Debido a que la formación de la cistitis pélvica se debe a graves adherencias formadas después de la cirugía pélvica o lesiones inflamatorias, la fibrina secretada se organiza y se adhiere, envolviendo los tejidos con función secretora de los ovarios y trompas de Falopio, lo que hace que el líquido secretado y el líquido exudado se acumulen gradualmente en los espacios de adherencia, expandiéndose en un solo saco.

　　La acumulación pélvica fisiológica es producida por los ovarios, ya que las hormonas ováricas en el líquido peritoneal se concentran principalmente en estrógenos. Si el peritoneo está infectado o dañado, su capacidad de absorción disminuye, y el líquido secretado por los ovarios puede ser envuelto por el peritoneo cicatricial periférico, formando una pseudocista pélvica encapsulada. La lesión del peritoneo pélvico después de la cirugía pélvica (histerectomía) y la reacción inflamatoria postoperatoria causan adhesiones pélvicas, o la hemorragia pélvica postoperatoria debido a la hemostasia inadecuada durante la cirugía, son las principales causas de la formación de cistitis pélvica postoperatoria.

　　La hinchazón pélvica no tiene complicaciones clínicas muy comunes, solo las hinchazones pélvicas que aparecen después de la histerectomía pueden causar complicaciones como líquido encapsulado, tumor ovárico, quiste de chocolate ovárico, etc. La histerectomía es un tipo de cirugía ginecológica que se realiza con frecuencia, utilizada para tratar tumores benignos ginecológicos. Las hinchazones pélvicas que aparecen después de la histerectomía tienen diferentes condiciones patológicas, como líquido encapsulado, tumor ovárico, quiste de chocolate ovárico, etc. Cómo manejar correctamente las hinchazones pélvicas después de la histerectomía es un problema que se encuentra a menudo en la práctica clínica.

　　Las mujeres jóvenes y las mujeres en la menopausia que presentan masa pélvica son más comunes tumores malignos ováricos; la masa de las adolescentes en la adolescencia puede deberse a defectos congénitos del tracto genital o obstrucción defectuosa del flujo menstrual;20-3Las mujeres en edad fértil de 0 años deben considerar primero el útero embarazado, el embarazo ectópico o la masa inflamatoria pélvica;30-4Las mujeres de 0 años presentan más fibromas uterinos y quistes de chocolate ováricos; además, las mujeres de cualquier edad pueden desarrollar tumores ováricos. Las características clínicas comunes de la hinchazón pélvica son:

　　)1La hinchazón quirúrgica está rodeada por órganos circundantes, y en casos graves, la pelvis se presenta como una congelación cerrada. La parte sin tallo de la hinchazón, al separarla, se observa que la hinchazón no tiene membrana visible, la pared de la hinchazón no tiene capas, puede separarse capa por capa, hasta que la pared de la hinchazón se rompe delgadamente, a veces se puede ver la abertura del extremo del ovario uterino en el interior del quiste.

　　)2A menudo se consulta debido a 'infertilidad'.

　　)3La ecografía a menudo muestra: 'separación de rayos en el interior del quiste'.

　　)4El tacto bimanual a menudo siente que el tamaño de la hinchazón es más pequeño que el que muestra la ecografía, y los límites no están claros, la hinchazón está fija. Suavidad y baja tensión, a menudo mayor que10cm o más.

　　)5Tienen historia de cirugía abdominal o historia de inflamación en la infancia o en los primeros años.

　　)6La extirpación de la pared de la hinchazón para el examen patológico no puede determinar la fuente del tejido.

　　)7La hinchazón pélvica se ve con mayor frecuencia en el lado izquierdo.

　　)8El tratamiento con antibióticos no tiene efectos significativos, a veces puede reducir ligeramente.

　　Cuando las niñas pequeñas presentan sangrado vaginal periódico, las mujeres en edad fértil tienen reglas irregulares o las mujeres en la menopausia tienen sangrado vaginal con masa pélvica, debe considerarse un tumor de células sexuales y intersticiales ováricas. Cuando las mujeres en edad fértil presentan masa pélvica con amenorrea, debe considerarse un útero embarazado, un embarazo ectópico con quiste de cuerpo lúteo ovárico o masa de embarazo ectópico; si tienen un aumento de la cantidad de menstruación, puede ser fibroma uterino; si tienen historia de dismenorrea secundaria y empeoramiento progresivo, son más comunes la endometriosis o la adenomiosis uterina; si tienen una disminución de la cantidad de menstruación, menstruación espaciada o amenorrea prolongada, son más comunes las masas tuberculosas adyacentes.

　　La hinchazón pélvica se debe principalmente a la falta de tratamiento completo de la inflamación pélvica aguda, que se prolonga. Debido a la estimulación crónica de la inflamación, se produce un engrosamiento y adhesión de los tejidos circundantes de los órganos pélvicos, lo que dificulta la eficacia de los medicamentos antiinflamatorios, por lo que la enfermedad es persistente, recurrente, lo que conduce a una disminución gradual de la constitución del paciente y una recuperación lenta. La hinchazón pélvica se produce a menudo debido a infecciones recurrentes de la inflamación pélvica, por lo que es necesario tratar la hinchazón pélvica a tiempo para evitar que el tumor siga creciendo o empeorando, lo que afecta la fertilidad. La prevención es mejor que la cura, entonces, ¿cómo prevenir la hinchazón pélvica? A continuación, el experto presenta las medidas de prevención de la hinchazón pélvica.

　　)1) Evitar la tensión excesiva y el estímulo psicológico, mantener una actitud optimista y suficiente.

　　)2) Cambiar el calzoncillo con frecuencia, no usar calzoncillos ajustados de materiales sintéticos. Los pacientes con inflamación pélvica crónica utilizan el tratamiento de enema con medicamentos a base de hierbas, que es muy efectivo, tiene el efecto de activar la circulación de la sangre y disolver la estasis, aflojar los nudos, calmar la fiebre y desintoxicar, o calentar el hígado y disipar el calor. Los enfermeros deben usar un lenguaje bueno, actitud cálida, amistosa y sincera para hablar con los pacientes, evaluar el estado psicológico de los pacientes combinando la información subjetiva y objetiva del paciente. Enfrentarse a los problemas psicológicos existentes, proporcionar orientación, persuasión y consuelo, para que los pacientes aumenten la confianza en la recuperación y cooperen activamente en el tratamiento.

　　)3) Cumplir estrictamente las instrucciones del médico, lograr un tratamiento oportuno y completo. La desaparición de los síntomas después del tratamiento no significa que se haya curado, se debe continuar el tratamiento para consolidar el tratamiento durante un tiempo, hasta que todos los índices sean normales, se considera que se ha curado.

　　)4) Durante el período menstrual, después del aborto quirúrgico y la cirugía ginecológica como la colocación y la extracción de la圈的, hay sangrado vaginal, es necesario prohibir las relaciones sexuales, prohibir nadar, bañar en una bañera, bañar en una sauna, cambiar las toallas sanitarias con frecuencia, ya que en este momento la resistencia del cuerpo disminuye, las bacterias patógenas son fáciles de entrar, lo que provoca infecciones.

　　)5) Hacer un buen trabajo de anticoncepción, reducir al mínimo el aborto quirúrgico, evitar relaciones sexuales no higiénicas. Prohibir todas las vías de infección, mantener la higiene y la sequedad de la parte inferior del cuerpo, lavar el área exterior de la vulva con agua clara cada noche, hacer que cada persona tenga su propio balde.

　　)6) Fortalecer el ejercicio físico, mejorar la resistencia del cuerpo para realizar ejercicios físicos adecuados, lo que es beneficioso para fortalecer la constitución física, mejorar la circulación sanguínea, acelerar la absorción de la inflamación. Prestar atención a los cambios en el clima, evitar que la resistencia del cuerpo disminuya debido al enfriamiento, lo que provoca infecciones.

　　¿Cómo se realiza el examen de las cistitis pélvicas? La cistitis pélvica es una neoplasia ginecológica en mujeres, en los últimos años, su tasa de incidencia ha aumentado cada vez más, causando mucha preocupación para las mujeres. Si la cistitis pélvica no se detecta y trata a tiempo, puede empeorar y, finalmente, poner en peligro la seguridad de la vida. Entonces, ¿cómo debe realizarse el examen de las cistitis pélvicas? A continuación, el experto introduce los métodos específicos de examen de las cistitis pélvicas.

　　1Examen: examen de ultrasonido para detectar tumores.

　　2Exámenes de laboratorio de cistitis pélvica: prueba de embarazo, radiografía de todo el tracto digestivo, histerosalpingografía, renografía venosa, diagnóstico por ultrasonido o CT, MRI, y en circunstancias especiales, aplicación de punción abdominal, examen laparoscópico, exploración quirúrgica abdominal, etc.

　　3Método de autoexamen: la frecuencia urinaria, pero sin dolor de orinar, urgencia urinaria, o con estreñimiento, sensación de aumento del abdomen, la cintura de los pantalones se hace más pequeña. Se puede tocar un trozo en la parte inferior del abdomen, especialmente por la mañana, desaparece después de orinar.

　　La dieta de los pacientes con cistitis pélvica debe ser ligera, la dieta debe ser rica en nutrientes, los alimentos adecuados incluyen leche, espinacas, judías verdes, col, col roja, hongos, carne magra, huevos, carpa, manzanas, peras, jujubes, cacahuates, arroz negro, etc.

　　Los pacientes con cistitis pélvica deben corregir la alimentación sesgada y los hábitos alimenticios anormales, no es recomendable comer alimentos y frutas irritantes: cangrejos, truchas, peces azules, pollos, perros, pimientos, cebollas crudas, ajo crudo, longan, naranjas, etc.

　　Las cistitis pélvicas comunes se ven más en tumores ováricos, pueden ocurrir en todas las edades, pero los tipos histológicos de tumores pueden variar. Los tumores epiteliales ováricos son más comunes en50～6Las mujeres menores de 0 años, y los tumores de células germinales de ovario son más comunes en3Las mujeres jóvenes menores de 0 años. Los ovarios se encuentran en la profundidad pélvica, las lesiones tempranas son difíciles de detectar, y una vez que aparecen los síntomas, suelen ser en estadio avanzado, por lo que debe estar muy alerta. Se pueden dividir en tumores epiteliales, tumores de células germinales, tumores de células de la túnica estromal y tumores metastásicos. Entonces, ¿cómo tratar la quiste pélvico? A continuación, el experto introduce los métodos de tratamiento del quiste pélvico.

　　I. Tumores benignos

　　El tratamiento quirúrgico es posible, se puede realizar cirugía laparotómica y cirugía laparoscópica, e incluso cirugía vaginal para extirpar tumores.

　　II. Tumores malignos

　　)1)Tratamiento quirúrgico

　　1)Cirugía de revisión de reevaluación completa: Revisión abdominal completa para determinar la reevaluación completa.

　　2)Revisión quirúrgica de reevaluación: Se refiere a la revisión quirúrgica que no se realizó una reevaluación precisa en la primera cirugía. Revisión completa sin medicamentos y realización de una reevaluación precisa.

　　3)Reducción de tumores celulares: Tratar de extirpar el foco primario y todos los tumores metastásicos, para que el diámetro del foco residual de cáncer sea

　　4)Reducción de tumores celulares intermedia: Algunos cánceres de ovario avanzados que se estiman difíciles de extirpar se tratan primero con varios ciclos (menos de6)Ciclos de quimioterapia no completos antes de la cirugía de reducción de tumores. Puede facilitar la cirugía de reducción de tumores, para los tumores grandes, fijos, con gran cantidad de ascitis, se debe realizar primero1)~2)Ciclos de quimioterapia, conocido como quimioterapia anticipada, que puede reducir la ascitis, reducir el tumor, aflojarlo, y mejorar la calidad de la cirugía.

　　5)Quimioterapia de reducción de tumores: Es una cirugía para reducir tumores residuales o tumores recurrentes, pero si no hay medicamentos de quimioterapia de línea secundaria efectivos, el valor de esta cirugía es limitado.

　　)2)Quimioterapia

　　1)Indicaciones: La quimioterapia es una medida importante de tratamiento para el cáncer de ovario en estadio avanzado, debe ser oportuna, suficiente y estándar. La quimioterapia es la garantía de la eficacia quirúrgica, y ambos métodos son indispensables. Los tumores malignos de ovario, excepto los tumores de alta diferenciación de IA, todos los estadios IB y superiores deben recibir quimioterapia adyuvante después de la cirugía. Para el estadio IA patológico3Grado(G3)También debe considerarse la quimioterapia.

　　2)Fórmulas de quimioterapia comunes: Hay muchos planes de quimioterapia para el cáncer de ovario, y应根据 el tipo patológico del tumor para elegir diferentes planes. Se considera que la quimioterapia combinada es superior a la quimioterapia monoterápica, y se utiliza generalmente la quimioterapia combinada.

　　3)Vías y duración de la quimioterapia: La quimioterapia debe basarse principalmente en la quimioterapia sistémica (venosa o oral), y también se puede combinar con quimioterapia peritoneal y quimioterapia por catéter arterial o quimioterapia intervencionista.