Hinchazón gástrica

　　¿Cómo se produce la hinchazón gástrica? Se describe a continuación:

　　Uno, obstrucción gastrointestinal

　　1,enfermedades del tracto digestivo superior.

　　（1)Expansión aguda del estómago.

　　（2)Retraso en la evacuación gástrica o gastroparesia.

　　（3)Obstrucción pilórica causada por varios factores.

　　A, úlcera gástrica: como úlcera duodenal, úlcera del ángulo gástrico y del esófago pilórico.

　　B, tumores benignos y malignos en el ángulo gástrico o duodeno.

　　C, enfermedades inflamatorias.

　　D, enfermedades congénitas: como estenosis pilórica hipertrófica en adultos. Estenosis del esfínter pilórico, estenosis duodenal, etc.

　　（4)Estenosis de la unión gastroesofágica después de la resección gástrica.

　　（5)Síndrome de estancamiento duodenal.

　　2,enfermedades del tracto digestivo inferior.

　　（1)Obstrucción intestinal.

　　A, obstrucción intestinal mecánica: como adhesión intestinal, intususcepción intestinal, enfermedad intestinal inflamatoria, tuberculosis intestinal, tumor intestinal, nido de lombriz intestinal, cálculos fecales o cuerpo extraño, atresia intestinal congénita, etc.

　　B, obstrucción intestinal dinámica: como obstrucción intestinal parética, obstrucción intestinal espasmódica.

　　C, obstrucción intestinal vascular.

　　（2)Síndrome de malabsorción gastrointestinal.

　　（3)Síndrome de intestino irritable.

　　Dos, enfermedades del hígado, la vesícula biliar y el páncreas

　　1.Hígado: hepatitis, tumor hepático, etc.

　　2.Enfermedades biliares: colecistitis, tumor de la vesícula biliar, etc.

　　3.Enfermedades pancreáticas: pancreatitis aguda, pancreatitis crónica, quiste pancreático, tumor pancreático, pancreas en anillo, etc.

　　Tres, enfermedades sistémicas

　　1、parálisis intestinal tóxica causada por infección aguda.

　　2、desorden de electrolitos.

　　Cuatro, hinchazón gastrointestinal causada por otras razones

　　1、comer demasiado rápido.

　　2、asfixia espasmódica.

　　3、exceso de inyección de gas durante la endoscopia.

　　4、consumir alimentos o medicamentos que generan gases en exceso.

　　¿Qué enfermedades pueden desencadenar la hinchazón gástrica? Se describe a continuación:

　　1、afecta la respiración

　　La hinchazón gástrica puede causar hinchazón abdominal, elevación del diafragma, disminución del tamaño de la cavidad torácica, limitando la función respiratoria del pulmón, lo que puede causar dificultad para respirar.

　　2、afecta la circulación sanguínea

　　La hinchazón abdominal puede elevar el diafragma, comprimir la cavidad torácica, afectando la función de contracción y relajación del corazón. La hinchazón del intestino también aumenta la presión intraintestinal, afectando la circulación sanguínea de la pared intestinal. La elevación de la presión intraabdominal obstruye el retorno venoso de la vena cava inferior, debido a la disminución de la cantidad de sangre que regresa al corazón, afectando la expulsión de sangre cardíaca.

　　3、electrolitos

　　La desequilibrio grave de distensión abdominal, la acumulación de contenido intestinal en el intestino, la pared intestinal está bajo presión, no solo afecta la absorción del contenido intestinal, sino que también hace que la placa de血浆 en la pared intestinal se filtre en el intestino, causando que el agua y los electrolitos pierdan el equilibrio.

　　4、Absorción de toxinas

　　Los residuos alimenticios en el intestino delgado se fermentan y descomponen bajo el efecto de las bacterias, producen toxinas y gases, son absorbidos por el organismo, y empeoran la enfermedad.

　　Los pacientes con distensión de gases deben prestar atención a si tienen antecedentes de úlcera, si han tenido cirugía abdominal anterior. Prestar atención a la gravedad y el desarrollo de la enfermedad, la ubicación donde comienza la distensión abdominal, si hay historia de náuseas, vómitos, diarrea, constipación y otros. Los pacientes con historia de diabetes deben prestar atención a la atonía gástrica, los pacientes con fiebre, sudoración nocturna, tos, distensión abdominal deben prestar atención a la tuberculosis intestinal.

　　La distensión de gases también puede ser causada por el vacío de qi, el calor de qi y el frío de qi. El tratamiento debe usar medicamentos que ayuden a疏通气机, como musk, areca, pericarpium citri reticulatae, pericarpium tangerinae, pericarpium citri, magnolia officinalis, etc. Evitar alimentos que producen gas, como legumbres y tubérculos. La distribución de las tres comidas debe ser razonable, la sensación de hambre y saciedad debe ser equilibrada, generalmente comer hasta el 80%, evitar comer en exceso, para adaptarse a la capacidad digestiva gastrointestinal. Comer demasiado puede llevar a la dispepsia y distensión de gases. Los alimentos como los productos lácteos, las patatas, las bayas y otros que se comen en exceso pueden producir gases y distensión de gases, se debe evitar. La leche agria, especialmente la leche agria que contiene bifidobacterias, puede aumentar las bacterias beneficiosas en el intestino, inhibir la reproducción y el crecimiento de las bacterias putrefactorias en el intestino, ser beneficioso para mantener el equilibrio bacteriano en el intestino, por lo que beber leche agria de manera adecuada es beneficioso para la recuperación de la función normal del intestino y para la eliminación de la distensión de gases gastrointestinal.

　　Qué exámenes debe hacer la distensión de gases? Se resume a continuación:

　　Uno, examen físico

　　En términos generales, la distensión gastrointestinal tiene un abdomen hinchado. La hinchazón limitada en la parte superior del abdomen es más común debido a la acumulación de gas en el estómago o el colon transverso. La distensión abdominal del gas intestinal puede estar limitada a la región media abdominal o puede ser una distensión abdominal completa. La distensión abdominal de la acumulación de gas en el colon puede estar limitada a la región inferior abdominal o en la región inferior izquierda abdominal. Cuando hay obstrucción del píloro, en la parte superior del abdomen pueden haber formas gástricas y ondas peristálticas; cuando hay obstrucción intestinal, se pueden ver formas intestinales y ondas peristálticas intestinales, la hiperactividad o la disminución del ruido intestinal; los pacientes con peritonitis pueden tener dolor a la presión y tensión muscular.

　　Dos, exámenes de laboratorio

　　1、Examen de heces: El examen de heces rutinario tiene significado diagnóstico para la inflamación intestinal y la enfermedad parasitaria intestinal. La hemocultivo continuo positivo a menudo sugiere la presencia de tumores gastrointestinales.

　　2、Examen de la función hepática: Tiene valor diagnóstico para la hepatitis aguda y crónica.

　　3、Drenaje duodenal: Recolectar bilis para hacer análisis de rutina y cultivo, tiene valor diagnóstico para la infección del sistema biliar.

　　4、Pruebas de función pancreática: La prueba de función exocrina de la pancreatitis, la medición de la amilasa en sangre y orina, la medición de la lipasa, el valor aumentado generalmente refleja la inflamación pancreática.

　　5、Pruebas de función de absorción intestinal: Se puede verificar el contenido de grasa de las heces mediante la prueba de absorción y excreción de D-xilosa, y la vitamina B12pruebas de absorción, etc.

　　Tres, examen instrumental

　　1、Radiografía

　　（1）La radiografía abdominal: La radiografía abdominal puede mostrar una vejiga gástrica gigante y un nivel de líquido cuando hay obstrucción pilórica o dilatación gástrica aguda. Cuando hay obstrucción intestinal, se puede ver un nivel de líquido, la dilatación del intestino superior de la obstrucción intestinal, y la obstrucción intestinal del intestino delgado se puede ver un nivel de líquido en forma de escalera. El colon gigante tiene intestinos significativamente ensanchados y con gas.

　　（2）La radiografía con bario: La obstrucción completa del píloro e intestino no se debe usar, y la obstrucción incompleta se puede usar con precaución bajo la condición de reducción de la presión gastrointestinal para entender la ubicación de la obstrucción.

　　（3）Enema de bario: Se utiliza principalmente para la exploración de enfermedades del colon.

　　2、Cirugía laparoscópica

　　La distensión gastrointestinal debe considerarse como una contraindicación.

　　3、Ecografía B, TC

　　Se utiliza principalmente para conocer los cambios morfológicos de hígado, vesícula biliar y páncreas.

　　Los pacientes con distensión gástrica deben evitar la ingesta de alimentos que producen gases, como las legumbres y las patatas, entre otros. Al comer, deben masticar lentamente y no comer demasiado ni estar demasiado llenos de una vez. Evitar beber bebidas carbonatadas, masticar chicle y, si es posible, evitar beber líquidos con una pajita, ya que estos pueden aumentar inconscientemente la ingesta de gases. Distribuir razonablemente las tres comidas del día, comer en abundancia y no comer demasiado, generalmente comiendo al 80% de la capacidad digestiva, para adaptarse a la capacidad digestiva del tracto gastrointestinal. Comer demasiado puede causar dispepsia y distensión gástrica. La ingesta excesiva de productos lácteos, patatas, hortalizas, legumbres, entre otros, puede producir gases y causar distensión gástrica, por lo que es necesario evitarlos. Es recomendable consumir yogurt ácido, especialmente el yogurt ácido que contiene bifidobacterias, que puede aumentar las bacterias beneficiosas en el intestino.

　　Resumen de los métodos de tratamiento de la distensión gástrica:

　　1、Laxante. Si hay estreñimiento, se puede introducir un líquido medicinal como el glycerol supositorio en el recto, lo que permite la expulsión de heces y gases, y reducir la presión en el colon. Si el laxante no tiene éxito, se puede insertar un tubo anal en el ano hasta el colon sigmoideo, para que el gas en el intestino se expulse al exterior.

　　2、Descompresión gastrointestinal. Introducir un tubo gástrico a través de la nariz o la boca al tracto gastrointestinal, y luego conectar un dispositivo de succión hipotensiva al exterior del tubo. A través de este dispositivo, se puede succionar el gas y el líquido en el tracto gastrointestinal, aliviar la presión en el tracto gastrointestinal, hacer que los músculos gastrointestinales descansen y esperar que se recupere la función.

　　3、Si los dos métodos anteriores no son efectivos y no hay evidencia de obstrucción intestinal, se pueden elegir medicamentos como neostigmine o phenytoin. La neostigmine puede inhibir la acetilcolinesterasa, aumentar la motilidad intestinal, y puede promover la expulsión de gases, la dosis es de 0.0 por vez.45～0.06miligramos/kilogramos de peso corporal, inyección subcutánea; la phenytoin可以提高肺通气量，刺激肠道平滑肌，促进肠道蠕动，减轻腹胀，用量为每次0.2～0.5miligramos/kilogramos de peso corporal, inyección subcutánea.

　　4、Dejar de comer, administrar líquidos intravenosos, corregir desequilibrios electrolíticos. Si la hinchazón abdominal se debe a una concentración baja de potasio en la sangre, se puede administrar cloruro de potasio por vía intravenosa.

　　5、Después de que desaparezca la hinchazón abdominal, se pueden tomar pastillas de enzimas múltiples y preparados de probióticos.

　　6、Evitar la ingesta de alimentos que producen gases, como las legumbres y las patatas, entre otros.