La hepatitis isquémica se refiere a la necrosis central del lobulillo hepático causada por hipotensión grave y hipoxemia reversible, que a menudo se debe a insuficiencia cardíaca congestiva, shock, lesiones hepáticas y cirugía cardíaca, lo que resulta en shock cardiogénico o hipovolémico, especialmente relacionado con el daño de reperfusión hepática después del shock. Los síntomas clínicos son similares a los de la hepatitis aguda, alanina aminotransferasa (ALT) ydeshidrogenasa láctica (LDH). sube significativamente de manera continua, pero sin evidencia de infección viral hepática ni de sustancias hepatotóxicas
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hepatitis isquémica
- índice
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1.¿Cuáles son las causas de desarrollo de la hepatitis isquémica?
2.Qué complicaciones puede causar la hepatitis isquémica
3.¿Cuáles son los síntomas típicos de la hepatitis isquémica?
4.¿Cómo prevenir la hepatitis isquémica?
5.Qué análisis de laboratorio debe realizarse para la hepatitis isquémica
6.Alimentos y bebidas que deben evitarse en pacientes con hepatitis isquémica
7.Métodos de tratamiento convencionales de la hepatitis isquémica en medicina occidental
1. ¿Cuáles son las causas de desarrollo de la hepatitis isquémica?
¿Cómo se origina la hepatitis isquémica? Resumamos a continuación:
1mecanismo de desarrollo
El mecanismo de desarrollo implica la generación de radicales libres de oxígeno en el hígado mediada por la xantina oxidasa, la activación del complemento, etc.
2cambios patológicos
La necrosis de la célula central del lobulillo hepático, incluso la afectación completa del lobulillo hepático, y puede haber congestión. La tasa de incidencia exacta aún no está clara.
2. ¿Qué complicaciones puede causar la hepatitis isquémica?
La hepatitis isquémica suele complicarse con insuficiencia cardíaca congestiva, shock, lesiones hepáticas y enfermedades cardíacas. También puede haber disminución del apetito, malestar y dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, ictericia y hígado hinchado. En pacientes con insuficiencia cardíaca derecha, el tejido hepático ya se encuentra en un estado de congestión y hipoxia, y si se acompaña de hipotensión sistémica o shock, la isquemia y la hipoxia de las células centrais de los lobulillos hepáticos se vuelven más evidentes.
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la hepatitis isquémica?
¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis isquémica? Resumamos a continuación:
1manifestaciones de enfermedades básicas
Esta enfermedad es más común después de la cirugía cardíaca, especialmente en personas que se someten a múltiples reemplazos de válvulas cardíacas, insuficiencia cardíaca izquierda debido a infarto agudo de miocardio o arritmia grave, infección grave y sepsis, etc. A veces se ve en grandes hemorragias gastrointestinales en el contexto de enfermedades hepáticas crónicas. Estos factores pueden reducir significativamente el suministro sanguíneo hepático, y no tienen mucho que ver con la congestión hepática.
2y síntomas agudos de hepatitis
La hepatitis isquémica puede tener síntomas como disminución del apetito, malestar y dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, ictericia y hinchazón hepática. Los síntomas más característicos y más comunes son niveles significativamente elevados de ALT y AST (aminotransferasa aspartato) en suero, que pueden alcanzar10veces más, la enfermedad1~3en días aumenta8en días se reducirá rápidamente a la normalidad.
4. ¿Cómo prevenir la hepatitis isquémica
La mayoría de los pacientes tienen un pronóstico favorable, lo que puede estar relacionado con la existencia completa del armazón reticular de los lobulillos hepáticos después de la necrosis y actuar como plantilla para la proliferación de las células hepatocíticas. La insuficiencia hepática es rara. La tasa de mortalidad generalmente se determina por la enfermedad primaria subyacente.
5. Qué análisis de laboratorio se necesitan realizar para la hepatitis isquémica
Los exámenes que se realizan para la hepatitis isquémica incluyen alanina aminotransferasa (ALT), diagnóstico de enfermedades hepáticas por ultrasonido, electrocardiograma, análisis de sangre, análisis de función hepática, análisis de sangre, rayos X, TC, etc.
6. Recomendaciones dietéticas para pacientes con hepatitis isquémica
Resumen de métodos de alimentación terapéutica para la hepatitis isquémica:
1、Raíz de juncia y carne de cerdo. Carne de cerdo magra250 gramos, raíz de juncia250 gramos, lavar la raíz de juncia, ponerla en una cacerola. Agregar agua y hervir, quitar los residuos, luego agregar la carne de cerdo cortada en rodajas, hervir la sopa. Después de que la carne se cueza, agregar sazonadores, comer la carne y beber la sopa, diariamente2vez, cada vez1tazas. Adecuado para hepatitis viral aguda.
2、Atractylodes y algodoncilla. Atractylodes150 gramos, boli250 gramos, lavar el atractylodes, lavar la algodoncilla, pelar y cortar en rodajas, ponerlas en una cacerola de arena, agregar agua en cantidad adecuada y hervir. Tomar la sopa diariamente2vez, cada vez1copas. Tratamiento de hepatitis viral aguda y crónica.
3、Hojas de sauce de uva y raíz de Polygonum cuspidatum. Lavar las hojas de sauce de uva y la raíz de Polygonum cuspidatum, sumergir en agua1hora, volver a introducir en el hervidor, agregar agua en cantidad adecuada, hervir a fuego lento1hora, filtrar el primer jugo500 ml, agregar agua y hervir de nuevo, filtrar las dos jugos300 ml en reserva.
7. Métodos convencionales de tratamiento de la hepatitis isquémica en la medicina occidental
El tratamiento de esta enfermedad debe centrarse en mantener una salida cardíaca adecuada. La diurésis activa y vigorosa puede reducir aún más el volumen sanguíneo, agravar la isquemia hepática y promover la necrosis de las células hepatocíticas, lo que merece la atención. La dopamina puede aumentar el flujo sanguíneo hepático y tener un efecto cardiotónico, lo que puede ser elegido. Otras medidas para prevenir y tratar el shock./Los medicamentos para la lesión hepática reperfusional aún están en fase de ensayos.
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