Vaginal intraepithelial neoplasia

　　1Etiology

　　The etiology of vaginal intraepithelial neoplasia has not been clarified yet. It is currently believed that HPV infection is the main factor in the occurrence of VAIN. Other possible causes include cervical or vulvar cancer that has undergone radiotherapy and immunosuppressive therapy, and some believe that atrophic epithelium after menopause is more likely to develop into VAIN.

　　2Pathogenesis

　　The vaginal lesion mucosa can be normal, eroded, or slightly elevated and thickened white spots. Under colposcopic observation, the lesion is flat or slightly elevated, may be accompanied by punctate or mosaic changes. Iodine test is positive.

　　Microscopic epidermal layer cells can be partially or completely stratified, with loss of orientation and appearance of atypical cell nuclei. According to the extent of epidermal layer cell lesions, they are divided into: lesions confined to the epidermis1/3For grade I (mild atypical hyperplasia), middle and lower2/3For grade II (moderate atypical hyperplasia), more than2/3Or completely for grade III (severe atypical hyperplasia/In situ carcinoma).

　　One, complications of vaginal intraepithelial neoplasia:It can appear as vaginal, vulvar infectious diseases.

　　Two, complications of vaginal excision:

　　1Two, intraoperative bleeding:The vaginal hysterectomy usually has more bleeding than the abdominal hysterectomy, and the bleeding or oozing from the vaginal incision compared to abdominal surgery is a prominent problem. Prevention methods include: using an electrosurgical knife to cut the cervix vaginal mucosa, and also injecting oxytocin (催产素) on both sides of the cervix10U or1/24Thousand adrenaline solution 0.25ml, h gia meno tou xerotismou kai tou hemonimismou ston topiko koptismo, alla me ginomeni ipertonia ou kardiakon xropathion, estin prosklepidos. Ksana, ston xristima ton mianon, ton histeriou, ton mianon histeriou kai ton ankon histeriou, ton ankon artiou kai ton ankon sfenoftorou, ginetai hemonimos. To proegramma tis prevensis exigi ton oichon ston xriston na exei katharismenon anatopikotita, kathe leipsi na einai akuros, kai na ksenetai tin xeperia ksanikismou tou klistiron ou tis xerismenis linas, kai na minima to xrono tou xirourgikou. Stin symphorisis tis mianon tis gyneikis, tin symphorisi tis duo palinon ton mianon einai megalyteros, me na ginei katochthri tou anemonismou; sto kleisima tis sfenogastri, na diorismetai tous polous xerismenous kai na katestai h katechthri tou hemonismou; sto kleisima tis sfenogastri, na symporisetai h sfenon me tin mianon tis gyneikis, gia na proeleusetai tin anemonisi tis sfenon me tin mianon tis gyneikis kai na ginetai h xeropoiia tis kreasis.

　　2、膀胱损伤：多发生在分离进入膀胱宫颈间隙时，由于解剖层次不清而损伤或者盲目分离造成损伤。要求术者在做阴道前穹隆切开时注意膀胱位置，认清宫颈筋膜及膀胱腹膜反折，一般在切开阴道前穹隆之前应该用金属导尿管探查膀胱附着最低位置后再作切口，可预防膀胱损伤，若遇到极个别困难病例，可以先打开直肠子宫腹膜反折，切断子宫骶骨韧带与主韧带后，再打开前面腹膜反折，这样可防止膀胱损伤。

　　阴道上皮内瘤样变可无症状或仅有阴道分泌物增多和（或）接触性阴道出血，体征上阴道黏膜可无异常或仅轻度糜烂，需注意的是，行妇科检查时，窥阴器需旋转，以便看清整个阴道黏膜，不然的话，在窥阴器叶片下的组织会被遗漏而漏诊。

　　预后

　　阴道上皮肿瘤样变是不会发生转移和无侵犯邻近器官和组织的表皮内肿瘤。不论用何种方式治均有治愈的可能。一般药物治疗较易复发，激光和手术治疗无遗漏病灶，均可治愈。治疗方式及病灶的个数是复发的危险因素，而VAIN的级别与复发关系不大。

　　1.阴道细胞学检查、肿瘤标志物检查。
　　2.阴道镜检查、组织病理检查。
　　诊断需依靠局部病灶活检病理检查，对可疑部位应行多点活检，取材应注意深度。阴道镜下定位取材有助于提高病理诊断的准确性。

　　一、食疗方

　　1、消瘤蛋

　　鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。

　　功效：散结止痛，祛风定惊。适宜气滞血淤型。

　　2、二鲜汤

　　鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。

　　功效：滋阴凉血，祛淤止血。适宜月经量多，血热淤阻型。

　　3、银耳藕粉汤

　　银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。

　　功效：有清热润燥止血的功效。适宜月经量多，血色鲜红者。

　　二、阴道上皮内瘤样变患者吃什么好

　　1、宜多吃具有抗肿瘤食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、Κατάλληλα τρόφιμα περιλαμβάνουν το αίμα της κατσίκας, τα γαρίδια, τα γαρίδια, τα καρπούζια, τα καβουρδία, τα σπαράγγια, τα μανιτάρια, τον κορμό του λυκίσκου, τα σπάνια φύλλα, τα κάστανια, τα κουκουνάρια, τα γλυκά κάστανα.

　　3、宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　三、阴道上皮内瘤样变吃什么对身体不好

　　1、忌烟、酒。

　　2、忌葱、蒜、椒等抚慰性食物。

　　3、忌肥腻、油煎、腌制食物。

　　4、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

　　一、阴道上皮内瘤样变中医治疗方法

　　本病的治疗应根据证候表现的特点.进行辩证论治。根据本病的临床表现为阴道肿物包块等，其症与气血运行不畅，湿热阻滞有关，故治疗上以活血化瘀，理气行滞，清热利湿等法为主。临证见明部肿物较大时注意应用手术切除的方法治疗，术后应用中药调理功能；防止复发；对于多发或较小的阴部包块则以中药治疗为宜。

　　1、辩证选方

　　疗程。1）气滞血瘀治法：理气行滞，化瘀散结。方药：加味乌药汤合桂技茯苓丸加味。乌药20g，当归20g，香附10g，甘草10g，木香10g，桂枝20g，茯苓10g，三棱20g，莪术20g，赤芍15g。水煎服，每日2次，每日1剂。

　　疗程。2）湿热蕴结治法：清热除湿，散结化瘀。方药：银甲汤加减：双花20g，连翘20g，蒲公英20g，紫花地丁10g，红藤20g，大青叶20g，茵陈15g，鳖甲10g，蒲黄15g，琥珀10g，桔梗10g。水煎服，每日2次，每日1剂。

　　2、专方验方

　　疗程。1）消肿回春丹：炮山甲100g，生水蛭60g，三棱、莪术、白芥子各30g，肉桂20g。诸药研本，黄蜡为丸，每次服4％ της flurouracil ointment τοποθετείται στο κόλοπο, κάθε φορά η ποσότητα είναι ίση με τη flurouracil5.0g. Συνεχώς6g，早晚温开水送股，1个月一疗程，一般用药1.0g. Συνεχώς3个疗程。本方活血化瘀、软坚散结、温阳生新。

　　疗程。2）消瘤丸：丹发、赤芍、乳香、海藻、昆布、夏枯草、三棱、莪术、当归、元胡、香附务等份成丸药。每日3διαγωνισμός, κάθε φορά4κουτί，3μήνας ένα κύκλο θεραπείας. Η συνταγή αυτής αυξάνει την αιμορροΐδα και απομακρύνει τις συσσωρεύσεις. Εφαρμόζεται στη θεραπεία των καλοήθων όγκων του γυναικείου αναπαραγωγικού οργάνου.

　　3、άλλες θεραπείες

　　疗程。1）Ενέσιμη μέθοδος: Χρησιμοποιήστε κόλακας, αλάτι, ορυκτό κρόσσο, σπασμένο σε λεπτό σκόνη και ψεκασμένο στο κόλοπο, την επόμενη μέρα να τοποθετηθεί το φάρμακο1διαγωνισμός; η συνταγή αυτή έχει την επίδραση της αποτοξίνωσης, της απομάκρυνσης της φλεγμονής και της αντι-όγκου. Εφαρμόζεται σε όγκους του κόλπου με συνοδευτική κολπίτιδα.

　　疗程。2）Τοπική ένωση όγκου ενέσιμη μέθοδος: αφήστε5％Ophiopogon injectable5.0g. Συνεχώς10ml, τοπική ένωση όγκου ενέσιμη, καθημερινά1διαγωνισμός, από το表ιένιο στο βαθύτερο, αργά εισάγεται, αποφεύγεται η διείσδυση του φαρμάκου. Η συνταγή αυτή έχει την επίδραση της αντι-όγκου και της προώθησης της ανάπτυξης της νέας επούλωσης. Εφαρμόζεται στη θεραπεία των όγκων της κόλπου.

　　4、φαρμακευτικά

　　疗程。1）Cinnamomum cassia茯苓丸：η συνταγή αυτής αυξάνει την αιμορροΐδα και διαλύει την αιμορροΐδα, αποσυνδέει τις συσσωρεύσεις. Καθεμιά φορά1κουτί, καθημερινά3διαγωνισμός με το στόμα.2μήνας1疗程。

　　疗程。2（9.0g. Συνεχώς15）Xiaju grass ointment: Has the effect of regulating qi and resolving phlegm. Take2g，每日

　　次，开水冲服。

　　Δεύτερον, η ιατρική θεραπεία της ενδοκυτταρικής μεμβράνης του κόλπου της δυτικής ιατρικής1987Η μεμβράνη του κόλπου αναπτύχθηκε από την πρωτογενή κρυσταλλική μεμβράνη, συχνά έχει ισχυρότερη ανθεκτικότητα στην ασθένεια από την μεταβατική μεμβράνη του κόλπου. Οι όγκοι εντός της μεμβράνης του κόλπου μπορεί να έχουν το φαινόμενο της αυθόρμητης εξαφάνισης (Bornstein,

　　1）。Επομένως, για ορισμένους νέους ασθενείς, η σοβαρότητα της ασθένειας είναι ελαφριά και δεν χρειάζεται ενεργή θεραπεία, αλλά πρέπει να κάνετε τακτικές κλινικές εξετάσεις ή κολποσκόπηση. Οι μεθόδοι θεραπείας είναι οι εξής:、φαρμακευτική θεραπεία:5Προσθέστε1％ της flurouracil ointment τοποθετείται στο κόλοπο, κάθε φορά η ποσότητα είναι ίση με τη flurouracil5.0g. Συνεχώς2.5.0g. Συνεχώς6～8περίπου 0％.

　　2Η κάθε φορά είναι μια θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλές φορές. Μετά την τοποθέτηση του φαρμάκου στο κόλοπο, πρέπει να βάλτε βασαλτίτη ή οξείδιο του ζιγκιόντος στο κόλοπο και το εξωτερικό κόλοπο για να προστατεύσετε την επιδερμίδα του εξωτερικού κόλπου. Η επιτυχία της θεραπείας με αυτόν τον τρόπο φτάνει στο、χειρουργική θεραπεία:

　　3Ειδικά κατάλληλο για μοναδικές περιοχές, η αποτελεσματικότητα είναι συγκεκριμένη, αλλά αν η περιοχή είναι μεγάλη και η έκταση της αφαίρεσης είναι μεγάλη, μπορεί να κάνει τον κόλπο μικρότερο. Επιπλέον, αν η περιοχή είναι μεγάλη, μετά την αφαίρεση πρέπει να προσέξετε την ακεραιότητα, για να αποφύγετε την ανάπτυξη της αιμομαχίας. Ειδικά πρέπει να προσέξετε ότι οι περιοχές VAIN στο κεφάλι του κόλπου μετά την αφαίρεση του ολοκληρωμένου οργάνου του μυοματώματος πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αφαίρεσης, επειδή βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από την ουροδόχο κύστη.

　　、άλλες ειδικές θεραπείεςΚυανοχρώματα λέιζερ θεραπεία:2CO1mm. Μετά την θεραπεία, η σεξουαλική δραστηριότητα πρέπει να σταματήσει μέχρι να επουλώσει η μεμβράνη του κόλπου. Η επιτυχία της θεραπείας με λέιζερ για τον καρκίνο του κόλπου είναι στο8περίπου 0％.