Onychomykose

　　Onychomykose wird häufig durch verschiedene Pilze wie Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum spp. und andere verursacht. Einige werden durch andere Fädenpilze, Schimmelpilze und Hefen verursacht, und es kann auch durch Sporen, Fusarien und Trichoderma spp. verursacht werden, hauptsächlich bei nagelkahlen Nageln.

　　Onychomykose kann Schmerzen und Unbehagen verursachen und führt leicht zu Komplikationen wie Paronychie, Nagelbettentzündung, subunguale Pyodermie und anderen. Bei schweren Fällen können Symptome wie Erysipel oder Phlegmon der tiefen Gewebe und Organe auftreten, die eine schwerwiegende Krankheit mit schwerwiegenden systemischen Symptomen verursachen können, die sogar das Leben gefährden. Wenn Frauen Onychomykose haben, kann sie auf die Genitalien übertragen werden und schwer heilbare Gynäkologische Erkrankungen wie Mykose der Vagina und Candida albicans der Vagina verursachen.

　　Nach den verschiedenen klinischen Merkmalen der Nagelschäden kann Onychomykose in die folgenden vier Typen eingeteilt werden:

　　1、远端甲下甲真菌病
　　Dies ist der häufigste Typ. Pilze greifen zunächst die hornige Schicht unter der Nagelplatte an, greifen dann die Unterseite der Nagelplatte an und führen allmählich dazu, dass die Nagelplatte verfärbt und verändert wird, die normale glatte Oberfläche verloren geht. Die Bruchstücke der Nagelmatrix unter der Nagelplatte sammeln sich an, was zur Trennung und Ablösung der Nagelplatte vom Nagelbett führt, oder werden vom Patienten abgeschnitten, was zu einem vollständigen Verlust der Nagelplatte führt und eine Hyperkeratose des Nagelbetts hinterlässt. Einige Pilze können verschiedene Pigmente wie Ophiostoma brunoanum (braun), Cladosporium sphaerospermum (schwarz) und andere produzieren.

　　2、白色表浅甲真菌病
　　Es ist weniger häufig. Pilze dringen direkt durch die obere Schicht der Nagelplatte ein und bilden kleine, flächige weiße Flecken, die sich vergrößern und verschmelzen. Schließlich wird der Nagel weich und rau, nimmt eine Bernsteinfarbe an.

　　3、近端甲下甲真菌病
　　Typisch ist es, dass es sich um den Bereich nahe dem Nagel der Finger handelt, der zuerst wie weiße Punkte aussieht und sich zu weißen Flecken ausweiten kann. Dies führt dazu, dass die Unterseite der Nagelplatte betroffen ist, aber die gesamte Nagelplatte kann betroffen sein, und primäre Fälle sind selten. Traumen, Diabetes, Psoriasis, chronische Paronychie und periphere vaskuläre Erkrankungen können zu Infektionen dieses Typs führen.

　　4、全营养不良性甲真菌病
　　Für die letzte Entwicklungsstufe der oben genannten drei Typen wird die gesamte Nagelplatte betroffen.

　　Um Onychomykose zu verhindern, sollten im Alltag folgende Aspekte beachtet werden:
　　1、保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥。
　　2、尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂。
　　3、不穿不透气的鞋。
　　4、不要涂抹劣质指甲油。
　　5、避免环境潮湿阴暗。
　　6、不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品。
　　7、保持指(趾)甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺。
　　8、不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和异常甲。
　　9、脚底、趾间痒尽量不要用手抓。
　　10、定期对家庭环境及患者用品进行消毒等。

　　Die Diagnose von Onychomykose hängt nicht nur von den klinischen Symptomen ab, sondern auch von der zusätzlichen Untersuchung, die für die Diagnose unerlässlich ist. Die häufig verwendeten Untersuchungsmethoden sind wie folgt:

　　1Sammeln ausreichendem Probenmaterial ist entscheidend, distale subunguale Typ kann mit einem Spatel, zahnärztlichen Spatel und Nagelheber Nagelunterstäube entfernen, nahezu subunguale Typ kann mit Nageldrill oder Anatomie-Messer, weißliche oberflächliche Typ kann mit einem Spatel, Nagelunterstäube aus der Grenzregion zwischen der erkrankten und der gesunden Nagelzone nahe der Nagelbett entfernen, hinzufügen , Mykologische Untersuchung10％ KOH direkte Mikroskopie. Die sichtbaren verzweigten Hyphen unterstützen die Diagnose, Fungizae, Penicillium, Aspergillus, Cephalosporin, Fusarium, Cladosporium und Candida können Hyphen und Pseudohyphen bilden und mit Dermatophyten verwechselt werden.

　　2, Histopathologie Keratinisierung verdickt, locker, Keratinzellen sind in Netzform angeordnet und zeigen不同程度的 Zerstörung, Risse und Hohlräume sind sichtbar. Wenn in der Nagelplatte feine regelmäßige Hyphen oder Gelenkhyphen sichtbar sind, deutet dies auf eine Dermatophytose hin. Die Hyphen wachsen meist horizontal, einige diagonal oder vertikal, einige entlang der Wand wachsen, oft im äußeren oder inneren Bereich der Nagelplatte. Wenn die Nagelplatte schwer beschädigt ist, sind im gesamten Nagel die dicht angeordneten Hyphen und Sporen sichtbar.

　　Nagelpilzerkrankte sollten eine hochproteinhaltige Ernährung zu sich nehmen. Eine hochproteinhaltige Ernährung ist notwendig, um gesunde Nägel zu erhalten, Eier sind eine gute Proteinquelle. Haferflocken, Nüsse, Samen, Getreide, Milchprodukte sind reich an pflanzlichem Protein. Außerdem sollte man mehr Gemüse und Obst essen, Obst und Gemüse sollten den täglichen Ernährungsanteil50％.

　　Die Behandlung von Nagelpilz umfasst lokale und systemische Therapie, die spezifischen Behandlungsmethoden sind wie folgt:
　　Ein, lokale Therapie
　　Für Fälle mit weniger kranken Nägeln geeignet. Es kann weiter äußerlich angewendet werden5％ Amorolfen Nagellack,8％ Cyclopiroxam (Cyclohexan毗酮氨ethanol)30％ Essigsäure-Laktat-Iod-Tinktur(10％ Jodtinktur und Milchsaure50％ Gemisch (oder Mischsalicylsäure-Creme). Vor dem Auftragen der Medikamente die Füße in warmem Wasser einweichen und mit einem Messer oder einem Schmirgelpapier vorsichtig die kranken Nägel abkratzen. In der Regel muss man6～12Monate. Es kann auch40％ Urea-Creme weicht die Nägel weich und entfernt die kranken Nägel, bevor antifungale Medikamente verwendet werden. Es kann auch chirurgisch durchgeführte Methode, um die kranken Nägel zu entfernen, und dann antifungale Medikamente aufzutragen.
　　Zwei, systemische Therapie
　　Für Fälle mit multiplen Nagelerkrankungen oder unzureichender Lokaltherapie geeignet. Während der Behandlung wird die Therapiedauer nach Alter, Nagelerkrankung und Nagelwachstumsrate des Patienten und anderen Faktoren angepasst.