Akute bakterielle Prostatitis

　　1Die Infektion mit Erregern ist die Hauptursache für bakterielle Prostatitis. Aufgrund der niedrigen Resistenz des Körpers wachsen und vermehren sich stark virulente Bakterien oder andere Erreger schnell in der Prostata und verursachen eine Infektion, die in der Regel durch hämorrhagische Infektion oder retrograden Urethritis erfolgt. Die Erreger sind hauptsächlich Escherichia coli, gefolgt von Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas aeruginosa und anderen, wobei die meisten Fälle durch eine einzige Erregerspezies verursacht werden.

　　2Wichtige Auslöser der Prostatitis sind: Rauchen, Trinken, scharfe Lebensmittel, unangemessene sexuelle Aktivität, langes Sitzen, das die Prostata langfristig hyperämisch und die Beckenbodenmuskulatur langfristig chronisch komprimiert, Kälte, Ermüdung und andere Faktoren, die die Immunität des Körpers senken oder spezifische Konstitutionen verursachen, die die Immunität des Körpers senken.

　　1Akute Harnverhalt:Die akute Prostatitis kann zu lokaler Hyperämie, Schwellung und Druck auf die Harnleiter führen, was zu Harnverhalt oder akutem Harnstau führen kann. Abszesse sind häufiger im20-4Bei 0-Jährigen sind Rektalsymptome und Harnverhalt häufiger.

　　2Akute Seminalzystitis, Orchitis und Vas deferensitis:Die akute Prostatitis kann leicht auf die Seminalzysten übergreifen und eine akute Seminalzystitis verursachen. Gleichzeitig können die Bakterien reversibel über die Lymphgefäße in die Wand und das äussere Schicht des Vas deferens gelangen und eine Orchitis verursachen, was zu einem deutlichen Schwellen und Schmerz führt.

　　3Akute Zystitis:Symptome wie Blasenschmerzen, Urethral lecken, Harnbeschwerden, Schmerzen im Unterbauch, Perineum und unteren Rücken.

　　4Schwellung der Hodenlymphknoten oder Schmerzempfindlichkeit:Die Prostata und die Lymphgefäße der Hoden sind im Becken miteinander verbunden, und bei akuter Prostatitis können sie den Hoden erreichen und die Hodenlymphknoten schwellen und schmerzhaft werden.

　　5Sexuelle Funktionsstörungen:Während der akuten Entzündungsphase kann die Prostata sich entzünden, schwellen oder kleine Abszesse bilden, und es können Schmerzen beim Samenabgang, schmerzhafter Erektion, sexuellem Abbau, Geschlechtsverkehrsschmerzen, Erektionsstörungen und Spermienblutungen auftreten.

　　1Die akute bakterielle Prostatitis tritt akut auf und kann sich durch Fieber, hohes Fieber, Schwäche, Appetitmangel und andere systemische Manifestationen zeigen.

　　2Mit anhaltenden und明显的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，可能出现排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。

　　3Die Anzahl der Leukozyten im Blut und Urin steigt, die Bakterienkulturen sind positiv.

　　1Die klinischen Merkmale der akuten Prostatitis sind eine plötzliche Aufnahme, Fieber, Symptome der Harnwege und Schmerzen im Perineum, die alle mit der akuten Hyperämie, Schwellung und Abszess der Drüse in Verbindung stehen. Die Bakterien, die diese akute Infektion verursachen, dringen auf verschiedene Weise in die Prostata ein, darunter hämatische Infektion, Lymphinfektion und direkte Ausbreitung. Von diesen ist die direkte Ausbreitung am häufigsten, wenn es eine bakterielle Infektion im Blaschen oder im hinteren Harnleiter gibt, können die Erreger durch die Öffnung des Ejakulationskanals im Harnleiter der Prostata in die Drüsen- und Bläschenkanäle der Prostata eindringen.

　　2Wenn die primäre bakterielle Infektionsquelle im After, Darm oder anderen Bereichen liegt, können die Erreger auch durch die Lymphgefäße, die mit der Prostata verbunden sind, in den Drüsen eindringen, was eine Lymphinfektion ist. Wenn die bakterielle Infektionsquelle im Mund, Hals, Atemwegen und anderen Bereichen liegt, können die im Körper parasitierenden Erreger durch den Blutkreislauf in die Prostata gelangen, was eine hämatische Infektion ist. Alle diese pathogenen Bakterien侵犯前列腺内首先侵袭的是前列腺排泄管，并在这里生长繁殖，一旦条件适宜，就可以迅速促发明显的病变。

　　3、积极治疗全身各处感染灶，避免病原体通过多种方式感染前列腺。注意在无菌阴茎套保护下性交，性生活后清洁阴茎及会阴，保持干燥，有助于防止感染。对包皮过长或包茎者应进行包皮环切术，以预防病原微生物可能对前列腺造成的感染。保持有节制有规律的性生活或掌握适度的自慰频率，以定期排放前列腺液，促进其不断更新，有助于缓解胀满感；避免忍精不射或频繁自慰，以免引起前列腺过度充血……

　　4、避免长时间骑车及久坐不动，避免过度压迫前列腺，导致充血。注意局部保暖，有助于减少出口阻力，使已经充血水肿的组织容易恢复。生活规律，适当锻炼，饭后散步，以增强机体免疫力和抗病能力。此外，避免过劳，防止便秘，多饮水多排尿，有助于前列腺分泌物的排出，也有利于预防重复感染。不要滥用抗生素，以免细菌变成L型，而L型细菌是引起前列腺“无菌性”隐性感染和慢性前列腺炎难以治愈的重要原因之一。

　　5、避免不必要的、频繁或过重的前列腺按摩，避免不必要的导尿，以免损伤前列腺或引起感染。大力普及前列腺疾病的知识，指导公众保护前列腺、改善不良生活方式及戒除不良习惯。注重治愈后前列腺炎患者的预防，尽量不要采用长期经验性抗菌药物预防，而应采取上述提到的预防措施，以缓解病人生理与心理方面的症状，有助于预防重新感染；坚持提肛肌锻炼，以放松盆底肌肉，逐渐增加排尿间隔时间等。

　　1、尿常规分析及尿沉渣检查：可见尿液混浊，甚至呈脓尿，大量絮状物及碎屑样物沉积，尿三杯试验初始尿及终末尿最明显，镜检可见大量白细胞。

　　2、血常规：白细胞>1×109/L，中性粒细胞比例>70％，可能出现核左移，甚至出现幼稚细胞。

　　3、细菌学检查：尿液涂片镜检可见细菌，尿液或血液培养可能呈阳性。

　　饮食上应以清淡为主，避免酗酒及食用大量辛辣食品。

　　食疗方：

　　1、车前草糖水

　　车前草10Gramm (frische Ware400克)，竹叶心10克(鲜品30克)，生甘草10克，黄片糖适量。

　　制作：先将车前草、竹叶心、生甘草放入砂锅中，加入适量清水，用中火煮水，煮4大约0分钟左右，放入黄糖，稍微煮一下即可。每天代替茶饮用。

　　2、灯心花苦瓜汤

　　可以使用灯心花6扎，新鲜的苦瓜2Gramm.

　　Zubereitung: Zuerst wird Guaipi gereinigt, das Fruchtfleisch und die Kerne entfernt und in kleine Stücke geschnitten, mit Dengxin Hua gemeinsam gekocht und getrunken.

　　3、冬瓜海带薏米汤

　　mit frischem Dongguā (mit Schale)25Gramm, Shengyìmi5Gramm, Haifischsehnen10Gramm.

　　Zubereitung: Zuerst wird Dongguā gereinigt und in grobe Stücke geschnitten, Shengyìmi gereinigt und die Haifischsehnen in feine Streifen geschnitten. Diese drei Zutaten werden in den Kessel gegeben und mit ausreichend klarem Wasser gekocht und als Suppe gegessen.

　　4、公英银花粥

　　Pu Gong Ying6Gramm, Jin Yin Hua3Gramm, Reis10Gramm, Zucker nach Geschmack.

　　Zubereitung: Zuerst werden Pu Gong Ying und Jin Yin Hua in den Kessel gegeben, mit ausreichend klarem Wasser gekocht und dann die Feststoffe entfernt und die Arzneimittelflüssigkeit gewonnen, dann wird Reis hinzugegeben und ein dünnflüssiges Porridge gekocht. Nachdem das Porridge fertig ist, wird ein angemessener Betrag Zucker hinzugegeben. Täglich2mal verzehrt werden.

　　5、土茯苓粥

　　Huofu ling3Gramm (frische Ware10Gramm), Reis10Gramm.

　　Zubereitung: Zuerst wird Huofu ling gereinigt, die Haut entfernt und in Scheiben geschnitten (wenn bereits getrocknet und geschnitten, kann dieser Vorgang übersprungen werden), in den Kessel gegeben und mit mittlerer Hitze gekocht.3bis4Minuten. Die Flüssigkeit wird gewonnen. Das Reis wird in den Sud von Huofu ling hinzugegeben und mit mittlerer Hitze zum Porridge gekocht.

　　1Allgemeine Behandlung: Man sollte im Bett ruhen3-4Tage, ausreichend Flüssigkeit zu trinken, Alkohol und scharfe Lebensmittel zu vermeiden. Eine heiße Sitzbad oder eine heiße Perinalextraktion kann vorgenommen werden, und der Stuhl sollte flüssig bleiben. Sexualität sollte vermieden werden.

　　2Die symptomatische Therapie: Bei hohem Fieber sollten symptomatische Antipyretika verabreicht werden, wie Ibuprofen, Aspirin und andere.

　　3Die Antibiotikatherapie bei akuter bakterieller Prostatitis ist notwendig und dringend. Sobald eine klinische Diagnose oder Ergebnisse der Blut- und Urinkulturen vorliegen, sollten Antibiotika sofort angewendet werden. Empfohlen wird, zunächst intravenös Antibiotika wie Breitbandpenicilline, dritte Generation Cephalosporine, Aminoglycoside oder Fluorchinolone anzuwenden. Nachdem die Fieber- und andere Symptome des Patienten verbessert sind, wird empfohlen, orale Arzneimittel (wie Fluorchinolone) zu verwenden, die Therapiedauer beträgt mindestens4Wochen. Bei Patienten mit leichten Symptomen sollten auch Antibiotika verwendet werden2bis4Wochen.

　　4Bei Patienten mit akuter bakterieller Prostatitis und Harnverhalt kann über die suprapubische Blasenpunktion zur Dränage von Urin und über die Zystostomie durch Urethroschnitt Urin abgeführt werden, oder über eine dünne Urinkatheter kann Urin geführt werden, aber die Aufenthaltsdauer des Katheters sollte nicht länger als12Stunden.

　　5Bei Patienten mit Prostataabszess können unter Ultraschallführung über den After feine Nadelpunktion zur Drainage und Abführung verwendet werden, oder unter Prostatapunktion durch Urethroschnitt Prostataabszess abgeleitet werden oder durch Perinealschnitt abgeleitet werden.