Idiopathische akute tubulointerstitielle Nephritis

　　本病病因不明。伴有葡萄膜炎的“肾-眼综合征”可能与衣原体感染有关。临床表现除持续性肾功能和小管功能损害、骨髓和淋巴肉芽肿外，还在病程某一时刻出现葡萄膜炎。部分病例可发生骨髓肉芽肿。

　　特发性急性小管间质性肾炎可引发眼色素膜炎、贫血、骨髓肉芽肿、慢性肾功能不全、肾脏浓缩能力障碍、肾脏保钠障碍、肾脏钾排泄障碍、肾脏内分泌功能不全。

　　特发性急性小管间质性肾炎（ATIN)有哪些症状？简述如下：

　　1、本病临床表现为急性小管间质性肾炎，与药物引起的ATIN不同的是特发性ATIN不常伴有皮疹，血嗜酸性粒细胞增多，本病伴有乏力、厌食、恶心、肌痛，体重减轻，轻到中度贫血，血沉增快，尿检查可发现有血尿、白细胞尿，24h尿蛋白在1.5g以下，血肌酐和尿素氮水平增高，有人抗肾小管基底膜抗体（TBM）的特发ATIN偶可发生特别严重的肾损害。

　　2、在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者，发热亦常见，临床表现除持续性肾功能和小管功能损害、骨髓和淋巴肉芽肿外，还在病程某一时刻出现葡萄膜炎，部分病例可发生骨髓肉芽肿。

　　本病病因不明，尚无有效预防措施，但如平时注意合理饮食，积极加强体育活动，不断提高机体抗病能力，可有效预防疾病的发生。

　　1、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于特发性急性小管间质性肾炎的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

　　2、参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动，多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。

　　3、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当地调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。

　　4、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等，都会加重体质酸化。

　　5、远离烟酒。烟酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。

　　6、不要食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

　　特发性急性小管间质性肾炎（ATIN）应该做哪些检查？简述如下：

　　一、实验室检查

　　1、血清中IgG、IgE、IgM水平和嗜酸粒细胞水平升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有人抗肾小管基底膜抗体（TBM）的患者常有轻度贫血，C-反应蛋白阳性、高丙种球蛋白血症和红细胞沉降率（血沉）增快。

　　2、尿检查可发现有血尿、蛋白尿和白细胞尿，24小时尿蛋白在1.5克以下。

　　二、其他辅助检查

　　肾活检病理检查可见间质淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞浸润，系膜区免疫球蛋白沉积，肾小管颗粒状IgE和C3沉积。

　　特发性急性小管间质性肾炎患者宜食鸡肉、桃子、葱、大豆、猪肉、栗子、藿香、腰子、柏子仁、牡蛎黄、鹿脯、鹿胎、鹿尾、鹿鞭、鹿角胶、海狗肾、牛肾、羊肾、牛鞭、黑豆、熟地、食盐、乌灵参、鸡肾、鸭肾、鹌鹑、庥雀、鸡肾草、鹿衔珠草等食物。不要吃过咸、油腻、寒凉的食物，保持规律的作息时间，适量运动。

　　特发性急性小管间质性肾炎的治疗方法简述如下：

　　特发性急性小管间质性肾炎（ATIN）使用皮质激素治疗，对肾脏和眼部病变的好转均有疗效，使用皮质类激素治疗方法和用量同常规糖皮质激素治疗。儿童特发性急性小管间质性肾炎，不论是否接受激素治疗，其预后均良好。对成人病例病程及预后的判断则应慎重。成人病例一般在皮质激素治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管可有自愈者，但仍有少部分病例演变为慢性肾功能不全。