Verschlucken von Fremdkörpern

　　Wie wird das Verschlucken fremder Objekte verursacht? Hier ist eine kurze Zusammenfassung:

　　1、Ursachen

　　Die Arten von verschluckten Fremdkörpern sind vielfältig und unzählbar, die häufigsten sind sicherlich Nadeln, Nägel, Haarnadeln, Münzen, Knöpfe, Nägel, Schrauben, kleine Spielzeuge, Prothesen usw. Im Allgemeinen können alle Fremdkörper, die durch den Speiseröhren- und Kehlkopfpassageway passieren, auch den gesamten Magen-Darm-Trakt passieren. Laut Statistik sind jedoch5％ der Fremdkörper werden an einem Teil des Magen-Darm-Trakts verhaken, insbesondere am Pylorus, dem Duodenum und dem distalen Ileum. Es gab Fälle, in denen1Ein Beispiel ist ein Patient, der versehentlich einen metallenen Löffel verschluckt hat, der aufgrund der verspäteten Krankenhausbesuche erst dann ins Krankenhaus kam, als eine Bauch膜炎 auftrat. Auf dem Röntgenbild wurde der Fremdkörper im rechten Oberbauchbereich am Pylorus gefunden, bei der Operation wurde festgestellt, dass der metallene Löffel die vordere Wand des Pylorus durchtrennt hat und eine nahezu3cm Wunde und führt zu einer Bauch膜炎. Jeder Fremdkörper, der lang, spitz oder scharf ist, kann leicht an einem Ort im Darm verhaken, wenn ein Teil des Darms entzündet oder verengt ist.

　　2、Pathogenese

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　　Fremdkörper im Magen-Darm-Trakt können schwerwiegende Erkrankungen wie Unverdaulichkeit des Fremdkörpers, Obstruktion des Magen-Darm-Trakts, Perforation des Magen-Darm-Trakts, Abszessbildung, intraperitoneale oder extraperitoneale Fisteln, Blutungen des Magen-Darm-Trakts verursachen, was die Gesundheit des Patienten erheblich gefährdet. Es ist unbedingt erforderlich, rechtzeitig behandelt zu werden.

　　Fremdkörper im Speiseröhrenbereich können Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken, Erbrechen verursachen. Fremdkörper im Magen sind oft symptomlos oder können unangenehme Symptome im Oberbauch, Appetitlosigkeit verursachen; oder können einen Pylorusverschluss verursachen, der spasmodische Schmerzen und Erbrechen hervorruft; nach Perforation treten Symptome einer Bauch膜炎 auf, wie anhaltende Bauchschmerzen, Bauchvergrößerung, Druckschmerzen, Muskelspannung und Reboundschmerzen; ein Fremdkörper, der lange an einem Ort verharrt, kann zu Ulzera und Blutungen führen, scharfe Fremdkörper können direkt die Schleimhaut durchbohren und zu deutlichen Blutungen, Hämatemesis oder Melena führen. In der Literatur wurde berichtet, dass ein Duodenum-Fremdkörper in die Nierenhöhle gelangt ist und einen Duodenum-Nierenhöhler瘘形成 hat, der Patient litt unter hohem Fieber und Schüttelfrost. Bauchsymptome: Kleine Fremdkörper zeigen keine lokalen Symptome, bei großen Fremdkörpern (wie Löffeln, Zahnbürsten) kann man bei der abdominalen Palpation Fremdkörper ertasten, lokale Druckschmerzen sind vorhanden, bei Perforationen des Magen-Darm-Trakts können Symptome einer Peritonitis auftreten.

　　Wie kann man das Verschlucken fremder Objekte verhindern? Hier ist eine kurze Zusammenfassung:

　　1、Stärken Sie die Überwachung Ihres Kindes, um das Verschlucken fremder Objekte zu vermeiden. Erinnern Sie Ihr Kind daran, harte, schwer verdauliche oder unregelmäßige Lebensmittel nicht zu verschlucken.

　　2、Wenn es Magen-Darm-Erkrankungen oder Mundkrankheiten gibt, kann dies auch leicht schwere Gefahren durch verschluckte Fremdkörper verursachen, daher ist es auch sehr wichtig, langsam und sorgfältig zu kauen.

　　Welche Untersuchungen sollten bei verschluckten Fremdkörpern durchgeführt werden? Hier ist eine Kurzzusammenfassung:

　　1, Röntgenaufnahme des Bauches.Reine Metalle können durch Röntgenuntersuchungen sicher diagnostiziert werden.

　　2, Bariumkontrastuntersuchung.Nichtmetallische Fremdkörper können durch Bariumkontrastuntersuchungen sehr hilfreich sein; bei Blutungen oder Perforationen sollte die Bariumkontrastuntersuchung verboten werden.

　　Was sollte bei der Ernährung von Patienten mit verschluckten Fremdkörpern beachtet werden? Hier ist eine Kurzzusammenfassung:

　　1, den Patienten einige Essig zu geben, langsam zu schlucken, um die Knochen zu weich zu machen, und dann Brot oder Kuchen usw. zu essen, kann die Knochen mit den Lebensmitteln schlucken.

　　2, Schwalbenapfel in angemessener Menge, gewaschen und kernlos, mit Zucker bestreut und langsam geschluckt, hat die Wirkung, Knochen und andere Fremdkörper zu weich zu machen.

　　3, Wu Ling Xian10Gramm, Schwalbenapfel20 Gramm, gekocht und konzentriert, oral eingenommen, langsam innerhalb von 30 Minuten geschluckt1Tagen2Präparaten, normalerweise1～4Präparaten, wie Knochenstäben, können weich werden und von selbst fallen, was zur Heilung führt.

　　Die Behandlung von Darmfremdkörpern hat sich in den letzten Jahren durch die Anwendung von Fiberoptikoskopen erheblich verbessert. Fremdkörper im Esophagus und im Magen können alle mit dem Endoskop entfernt werden. Nur bei wenigen Patienten mit Komplikationen ist eine Operation erforderlich.

　　1. Fremdkörperentfernung mit dem Endoskop

　　1、Zeitpunkt der Entfernung

　　Fremdkörper, die versehentlich in den Magen gelangen80％～90％ können natürlich ausgeschieden werden, aber die natürliche Entfernungsrate bei Kindern beträgt nur60％～80％. Daher ist es erforderlich, sorgfältig mit spitzen Fremdkörpern (wie Hühnerknochen, Zahnstocher) oder giftigen Fremdkörpern (wie Blei usw.) umzugehen, um Mukosaverletzungen oder Vergiftungen zu verhindern. Andere Fremdkörper im Magen (außer spitzen, giftigen, zu großen oder zu langen) können für eine gewisse Zeit beobachtet werden, bis sie natürlich ausgeschieden werden. Laut Berichten beträgt die durchschnittliche Zeit für die natürliche Entfernung von Fremdkörpern5.1Tage.

　　Spitz meint: Fremdkörper im Esophagus12h innerhalb, Magen-Dünndarm-Fremdkörper10～12Tage nicht ausgeschieden werden, sollte aktiv ein Endoskop verwendet werden, um sie herauszunehmen. Für Fremdkörper, die schwierig zu entfernen sind, ist es am besten, sie so früh wie möglich mit einem Endoskop zu entfernen.

　　2Wahl des Endoskops

　　Fremdkörper im Esophagus sollten mit einem Esophagoskop oder einem schrägen Gastreroskop entfernt werden. Für Fremdkörper im Dünndarmabschnitt ist es angemessen, ein Duodenskop zu verwenden. Für Fremdkörper im Magen können alle Arten von Gastroskopen verwendet werden, und es ist am besten, sie schräg herauszunehmen.

　　doppelspaltige Operationsgastroskope haben separate Spiegel3.7mm und2.8mm zwei Biopsiekanäle, können gleichzeitig zwei chirurgische Instrumente eingeführt werden, was die Operation bequemer macht. Für Fremdkörper im Magen von Kindern sollte ein dünnerer Durchmesser wie GIF verwendet werden.-P2Gastroskop

　　3Wahl der Greifinstrumente

　　(1Rechteckige Stäbchen: Zum Beispiel Stifte, Bambusstäbchen, Thermometer, Silikonschläuche, Zahnbürsten, Schlüssel usw. Solche Fremdkörper können am besten mit einem Ringwerkzeug entfernt werden. Für runde, glatte Stäbchen sind Werkzeuge wie Zange, Ratze, Krokodilzange, V-Zange und flache Zange angemessen.

　　(2Kugelförmige Objekte: Wenn es schwierig ist, Fremdkörper wie Kernobst zu greifen, lässt sich der Ball leicht entkommen, wenn er überzogen wird. Es ist angemessen, ein Käfigwerkzeug oder ein Netzwerkwerkzeug zu verwenden.

　　(3) Flachgeformte Fremdkörper: Wie Münzen, kleine Messer usw. Solche Fremdkörper können in der Regel mit einem Fremdkörperentfernungswerkzeug oder einer Biopsieklammer entfernt werden. Kleine metallische Fremdkörper können durch das Endoskop in einen speziellen Magneten eingeführt werden, angezogen und dann mit dem Endoskop entfernt werden.

　　(4) Verbleibende Nähte im Magen: Diese können mit einer Biopsieklammer durchgeschnitten und dann mit einer Biopsieklammer ergriffen werden, oder sie können mit einem speziellen Operationsmesser durchgeschnitten und mit einer Grasfeder ergriffen werden, oder sie können direkt mit einem Näherungswerkzeug entfernt werden.

　　Nachdem die Instrumente zur Entfernung des Fremdkörpers bestimmt wurden, sollte vor der Operation ein Simulationsversuch durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob der Fremdkörper effektiv ergriffen werden kann, und es sollte berücksichtigt werden, dass der Magensaft eine Schmierwirkung während der Operation hat.

　　4,注意事项

　　(1) Vor der Operation sollte eine Röntgenuntersuchung durchgeführt werden, um die Art, Größe und Position des Fremdkörpers zu bestimmen.

　　(2) Bei liegender Position befinden sich die Fremdkörper im Magen oft im Magenboden und im oberen Magenmuskel, was die Operation beeinflusst. Während der Operation sollte der Magensaft so gut wie möglich abgesaugt werden, um den Fremdkörper zu entfernen.

　　(3) Bei langen Stäbchenfremdkörpern wird das Nahe Ende gefasst, und bei der Entfernung von Glasfremdkörpern sollte vermieden werden, dass zu viel Kraft angewendet wird.

　　(4) Bei scharfen, spitzen Fremdkörpern sollte bei der Entfernung der Spitzendurchführung nach unten zeigen, um Verletzungen der Schleimhaut beim Rückschreiten des Endoskops zu vermeiden.

　　(5) Das Rachen und die Mundhöhle haben einen bestimmten Winkel, bei der Entfernung langer Stäbchenfremdkörper hilft der Assistent, sie in einer geneigten Position zu fixieren, damit das Rachen und die Mundhöhle in einer Linie sind, was die Entfernung des Fremdkörpers erleichtert.

　　Zwei, Fremdkörperentfernung durch Operation

　　Bei größeren, längeren, scharfen und in großen Mengen vorhandenen Fremdkörpern kann manchmal eine Operation erforderlich sein.

　　1, Operationsindikationen

　　(1) Bei Patienten, die die Entfernung des Fremdkörpers durch konservative oder endoskopische Methoden misslingen, bei schweren自觉symptomatischen Anzeichen und Schwierigkeiten bei der Exkretion.

　　(2) Bei Patienten mit Anzeichen einer Peritonitis.

　　(3) Der Röntgenbefund zeigt, dass der Fremdkörper in einer bestimmten Position eingerückt ist, nach1Bei Patienten mit einem hohen Risiko für die Durchtrennung wichtiger Organe aufgrund von Unbeweglichkeit.

　　(4) Bei Patienten mit gastrointestinalen Blutungen oder Obstruktionen.

　　(5) Bei Patienten mit internen Fisteln oder Abszessen durch Fremdkörper.

　　2, Vorsichtsmaßnahmen

　　(1) Vor der Operation sollte eine Bauchdurchleuchtung oder -röntgenaufnahme durchgeführt werden, um die Position des Fremdkörpers zu bestimmen.

　　(2) Vor der Operation sollte der Magen durch eine Magensonde vollständig geleert werden.

　　(3) Der Schnitt ist abhängig von der Position des Fremdkörpers, und es ist am besten, den Fremdkörper direkt durch das Magen- oder Darmwand durchzuschneiden, um den Fremdkörper zu entfernen, egal ob der Fremdkörper im Magen oder im Darm ist.

　　(4) Wenn Fremdkörper in den Zwölffingerdarm gelangen und eine Einengung vorliegen, ist es am besten, den Fremdkörper in den Magen zu schieben und dann durch einen kleinen Schnitt in der Magenwand zu entfernen.

　　(5) Bei einer großen Anzahl von Fremdkörpern sollte darauf geachtet werden, dass alle Fremdkörper vollständig entfernt werden, und es ist am besten, eine Röntgenuntersuchung während der Operation durchzuführen, wenn möglich.

　　(6Patienten mit Komplikationen wie Blutungen, Perforationen und Peritonitis müssen außer der Entfernung fremder Körper auch eine Behandlung der Komplikationen erhalten.