Diseasewiki.com

Домой - Перечень заболеваний Страница 200

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

Проглатывание посторонних предметов

  Иностранные тела в желудочно-кишечном тракте являются распространенным острый живот. Большинство посторонних предметов проглочены, часто встречаются у младенцев и пациентов с психическими заболеваниями или попытками самоубийства. Обычно нет клинических симптомов, и посторонние тела могут выводиться из кишечника самостоятельно через анальное отверстие, но у некоторых пациентов, у которых Difficulty в выведении посторонних тел или осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство. В последние годы, благодаря распространению и развитию гастроскопии, некоторые посторонние тела в желудочно-кишечном тракте могут быть удалены с помощью гастроскопии, что уменьшило возможность осложнений и операций.

Содержание

1. Какие причины могут вызывать проглатывание посторонних предметов
2. Какие осложнения могут вызвать проглатываемые посторонние предметы
3. Какие типичные симптомы проглатывания посторонних предметов
4. Как предотвратить проглатывание посторонних предметов
5. Какие анализы нужно сделать пациенту с проглатыванием посторонних предметов
6. Рекомендации по питанию для пациентов с проглатыванием посторонних предметов
7. Стандартные методы西医治疗 проглатывания посторонних предметов

1. Какие причины могут вызывать проглатывание посторонних предметов?

  Как возникает проглатывание посторонних предметов? Кратко описано ниже:

  1Причины развития заболевания

  Иностранные тела, проглоченные, разнообразны, их трудно перечислить, наиболее распространенными являются булавки, иглы, заколки для волос, монеты, пуговицы, гвозди, винты, маленькие игрушки, протезы и т.д. В общем, любые иностранные тела, которые могут пройти через пищевод и кардию, могут также пройти через весь желудочно-кишечный тракт. Но по статистике, около5Процентов посторонних предметов застревают в определенной части желудочно-кишечного тракта, особенно в pylorus, двенадцатиперстной кишке и дистальном отделе илеи. Было отмечено1Примером может служить пациент, который неchalantly проглотил металлическую ложку и не обратился вовремя в больницу, что привело к развитию перитонита. На рентгеновских снимках было обнаружено, что иностранный предмет находится в правом верхнем квадранте живота в部位的 pylorus, при операции было обнаружено, что металлическая ложка разорвала переднюю стенку pylorus, образовав разрыв длиной в несколько сантиметров.3Раны длиной в несколько сантиметров могут вызвать перитонит. Любые иностранные тела, которые длинные, с острым концом или острые, и в которых есть воспаление или сужение в определенном месте кишечника, легко застревают в этом месте.

  2Механизм развития заболевания

  В настоящее время нет информации для описания.

 

2. Какие осложнения могут вызвать проглатываемые посторонние предметы?

  Заболевания, которые могут вызывать проглатываемые посторонние предметы, включают непроходящие иностранные тела, обструкцию желудочно-кишечного тракта, перфорацию желудочно-кишечного тракта, образование абсцесса, fistula или瘘管, кровотечение из желудочно-кишечного тракта и другие серьезные состояния, которые значительно угрожают здоровью пациентов, поэтому лечение должно быть своевременным.

3. Какие типичные симптомы проглатывания посторонних предметов?

  Иностранные тела в пищеводе могут вызывать боли при глотании или затруднение глотания, рвоту, в желудке иностранные тела обычно не вызывают явных симптомов, или могут возникать дискомфорт в верхнем отделе живота, снижение аппетита; или могут вызывать блокаду pylorus, спазматические боли, рвоту; после перфорации появляются симптомы перитонита, такие как постоянные боли в животе, вздутие живота, болезненность при надавливании, мышечное напряжение, рефлекторные боли; иностранные тела, застрявшие длительное время в определенном месте, могут вызывать язвы и кровотечение, острые предметы могут напрямую проникать в слизистую оболочку и вызывать выраженное кровотечение, кровотечение из кишечника или рвота кровью. Литературные сообщения о том, что иностранные тела в двенадцатиперстной кишке проникают в мочеточник, образуя fistula между двенадцатиперстной кишкой и почкой, у пациентов возникает лихорадка и озноб. Животные признаки: у мелких посторонних предметов в районе локализации нет признаков, у больших посторонних предметов (например, ложки,牙刷) при пальпации живота можно感触 к посторонним предметам, в районе локализации есть болезненность, при перфорации желудочно-кишечного тракта могут возникать симптомы раздражения брюшины.

 

4. Как предотвратить проглатывание посторонних предметов?

  Как предотвратить проглатывание посторонних предметов? Кратко описано ниже:

  1Укрепление контроля за детьми, чтобы избежать проглатывания посторонних предметов. Указывать детям не есть твердую пищу, трудноусвояемые продукты, продукты неправильной формы.

  2Если у пациента есть заболевания пищеварительного тракта, заболеваний полости рта, это также может легко привести к серьезным последствиям от проглоченных инородных тел, поэтому тщательное пережевывание также очень важно.

 

5. Что нужно делать при проглоченных инородных телах?

  Что нужно делать при проглоченных инородных телах? Кратко изложено следующим образом:

  1Рентгенография живота.Чистые металлические инородные тела можно определить с помощью рентгеновского исследования, что позволяет получить определенный диагноз.

  2Рентгенография с барием.Неметаллические инородные тела помогают при рентгенографии с барием; если есть кровотечение или перфорация, то рентгенография с барием противопоказана.

6. Рекомендации по питанию пациентов с проглоченными инородными телами

  Рекомендации по питанию пациентов с проглоченными инородными телами

  1Что нужно учитывать в питании пациентов с проглоченными инородными телами? Кратко изложено следующим образом:

  2Чернушка, попросить пациента держать немного уксуса во рту и медленно глотать, чтобы размягчить косточки, затем есть булки или торты и другие продукты, чтобы проглотить косточки с едой.

  3Чернушка适量,вымыть и удалить косточки, макать в сахар и медленно глотать, что помогает размягчить косточки рыбы и другие инородные тела.10Чернушка2Гр, чернослив10 г, варить концентрированный отвар, принимать внутрь, медленно глотать в течение 30 минут2Дней1~4Препараты, как правило, едят

7. Препараты, такие как аспирин, можно размягчить инородные тела, такие как косточки рыбы, и вылечить их.

  Обычные методы西医治疗 проглоченных инородных тел

  Лечение инородных тел в пищеварительном тракте, в последние годы благодаря применению фиброэндоскопов, извлечение инородных тел из пищевода и желудка стало возможным. Только у少数 пациентов с осложнениями необходимо хирургическое извлечение.

  1I. Извлечение инородных тел с помощью эндоскопа

  Выбор времени извлечения80% могут естественным образом排出, но у детей естественная выведимость составляет только9Вещи, попавшие в желудок по ошибке60% могут естественным образом排出, но у детей естественная выведимость составляет только80%~5.1Дней. Таким образом, для острых инородных тел (например, косточки птицы, спички) или ядовитых инородных тел (например, содержащие свинец и т.д.), чтобы предотвратить повреждение слизистой оболочки или отравление, необходимо активно обрабатывать. Другие инородные тела в желудке (кроме острых, ядовитых, больших и длинных) можно наблюдать в течение определенного времени, чтобы они естественным образом вышли. По данным литературы, среднее время естественного排出 инородных тел составляет

  Spitz считает: инородные тела в пищеводе12Внутренние инородные тела в желудке и двенадцатиперстной кишке10~12Если инородное тело не排出 в течение двух дней, необходимо активно использовать эндоскоп для извлечения. Для инородных тел, которые трудно вывести, предпочтительно как можно скорее извлечь их с помощью эндоскопа.

  2Выбор эндоскопа

  Для инородных тел в пищеводе лучше использовать эндоскоп для пищевода или переднебоковой гастроскоп. Для инородных тел в нижнем отделе двенадцатиперстной кишки лучше использовать дуоденоскоп. Для инородных тел в желудке можно использовать любые гастроскопы, предпочтительно переднебоковой гастроскоп.

  Двухканальный гастроскоп имеет разные виды гастроскопов3.7мм и2.8Два канала для биопсии диаметром 5 мм, можно одновременно вставлять два инструмента для операции, что делает процедуру более удобной. Для инородных тел в желудке ребенка лучше использовать тонкоканальный гастроскоп, например, GIF-P2Тип гастроскопа.

  3Выбор инструментов для захвата

  (1Прямоугольные палочки: например, ручка, палочка для еды, термометр, силиконовая трубка,牙刷, ключи и т.д. Такие инородные тела лучше всего извлекать с помощью кольцевого захватывающего устройства. Для гладких палочек с малым диаметром лучше использовать триггерные клещи, клещи с ртом мыши, клещи с ртом крокодила, V-образные клещи, плоские клещи и другие инструменты для извлечения предметов.

  (2Шарообразные объекты: если трудно захватывать косточки и другие инородные тела, их легко выскользнуть при надевании, лучше использовать сетчатый инструмент для извлечения камней или сетчатый инструмент для извлечения предметов.

  (3)Плоские инородные тела: такие как монеты, маленькие ножи и т.д., такие инородные тела обычно можно извлечь с помощью инструментов для извлечения инородных тел или биопсийных клещей. Маленькие железные инородные тела можно извлечь с помощью магнитной палочки, вставленной в эндоскоп, и вытащить вместе с эндоскопом.

  (4)Оставшиеся после операции шовные нити: можно разорвать их活检 клещами и захватить, или разрезать их专用 хирургическими ножницами, а затем удалить нитки с помощью захватывающих клещей, или можно использовать инструмент для удаления швов.

  После определения инструментов для извлечения инородного тела перед операцией необходимо провести имитационный тест, чтобы проверить, можно ли эффективно захватывать инородное тело, и следует учитывать смазывающее действие желудочного сока при манипуляциях.

  4、操作的注意事项

  (1)Перед операцией сначала проведите рентгенографию, чтобы определить природу, размер и положение инородного тела.

  (2)При горизонтальном положении инородные тела в желудке часто находятся в слизи дна и тела желудка, что затрудняет манипуляции. Во время операции старайтесь удалить как можно больше желудочного сока, чтобы облегчить извлечение инородного тела.

  (3)Для длинных стержневых инородных тел захватывайте ближний конец, при захвате стеклянных инородных тел избегайте чрезмерного усилия.

  (4)Для острых инородных тел, чтобы при извлечении их尖端 был направлен вниз, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки при извлечении.

  (5)Гортань и ротоглотка имеют определенный угол, при извлечении длинного стержневого инородного тела ассистент помогает удерживать его в наклонном положении, чтобы гортань и ротоглотка были на одной линии, что удобно для извлечения инородного тела.

  二、手术取异物

  Для больших, длинных, острых и большого количества инородных тел иногда требуется операция.

  1、手术指征

  (1)Неудача консервативного или эндоскопического удаления инородного тела, сильные симптомы, трудности с выведением.

  (2)Симптомы перитонита.

  (3)Рентгеновские данные показывают, что инородное тело застряло в определенном месте, после1Угроза разрыва важного органа при отсутствии движения.

  (4)Сочетается с кровотечением или обструкцией желудочно-кишечного тракта.

  (5)Если инородное тело образует внутренний свищ или абсцесс.

  2、注意事项

  (1)Перед операцией проведите рентгенографию живота или рентгеноскопию, чтобы определить положение инородного тела.

  (2)Перед операцией вставьте зонд в желудок, чтобы удалить все содержимое.

  (3)Разрез зависит от местоположения инородного тела, и для извлечения инородного тела из желудка или кишечника лучше всего прямым разрезом стенки желудочно-кишечного тракта.

  (4)Если инородное тело попало в двенадцатиперстную кишку и застряло, лучше всего推进胃内,然后在胃壁上切一个小口取出.

  (5)Важно удалить все инородные тела, особенно если их много, и при возможности最好在手术中做X-лучевую проверку.

  (6(Пациенты с осложнениями, такими как кровотечение, перфорация и перитонит, кроме удаления инородного тела, должны пройти соответствующее лечение для их осложнений.

 

рекомендую: Идиопатический эозинофильный инфильтративный синдром желудочно-кишечного тракта , 特发性非硬化性门脉高压综合征 , 糖尿病性胃轻瘫 , 胃反应性淋巴增生 , 胃类癌瘤 , 胃畸胎瘤

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com