非特異性陰道炎

　　一般的な化膿菌、ブドウ球菌、レンゲ球菌、大腸菌などが一般的な病原体です。非特異性陰道炎は、変形菌、レンゲ球菌、ブドウ球菌、大腸菌などの一般的な病原菌によって引き起こされる陰道炎であり、特異的な病原体によるものではありません。異物（子宮脱出用器具、残留した綿棒やガーゼ）、損傷、腐食性の化学薬品、アレルギー反応、放射線治療後、長期的な子宮出血、免疫機能の低下などが病原体の条件を作り出し、二次感染を引き起こすことがあります。この病気は、ハモンドラ菌、支原体、各種厌氧菌の感染とも関連しています。

　　1、急性炎症：患者はまず外陰の不快を感じ、その後瘙痒や痛み、または熱感が生じ、外陰部（大陰唇、小陰唇、陰蒂を含む）の皮膚と粘膜が不同程度的腫脹と充血を呈し、重症の場合には糜爛、潰瘍、または広範囲の湿疹が発生します。これに加えて、外陰部に膿瘍が発生すると、外陰が高度に腫れ、痛みが生じ、最終的には痈が形成されることがあります。

　　2、慢性炎症：主に外陰の瘙痒、皮膚の肥厚、荒さ、皸裂が見られ、排尿時の痛みや性交時の痛みを伴うこともあります。

　　上記の症状に加えて、婦科検査では特に陰道及び尿道口、尿道傍腺を重点的に検査し、尿瘻や便瘻がないか注意する必要があります。また、陰道分泌物、尿糖定性、便虫卵などの検査も行い、カビ、滴虫、淋菌感染、糖尿病、アスカリス感染などの除外を行います。

　　急性期には、体温が少し上昇し、白血球が増加し、全身が弱り、下腹部が重くて不快な感じ、陰道分泌物が増加し、膿性、粘液性、血液性で、陰道が痛む、視器で陰道粘膜が腫れ上がり、時には軽い小さな潰瘍があり、陰道内のpH値が酸性です。

　　1、危害：非特異性陰道炎の最大の危険は、女性の生殖に影響を与えることです。非特異性陰道炎が長く治療されない場合、炎症が拡散し、陰道粘連、陰道積脓や宮腔積脓を引き起こし、非特異性陰道炎は非常に盆腔炎や子宮頸炎などの炎症を引き起こしやすくなります。もし妊娠中の女性が非特異性陰道炎を持っている場合、胎膜が早く破れることがあり、さらに羊水膜炎などの可能性があります。

　　2、予後：非特異性陰道炎に感染すると、性生活はできません。非特異性陰道炎がある場合に性生活を続けると、女性に細菌感染が発生し、炎症が悪化することが簡単にできます。発病中には、女性に出血や痛みが発生する可能性がありますので、非特異性陰道炎に感染した場合には、性生活を禁止する必要があります。

　　上記の原因が存在するかどうかを詳細に確認します。陰道分泌物は多くても、泡状や凝乳状ではありません。分泌物のスライドをグラム染色後、顕微鏡で非特異性膿菌を見つけることができます。滴虫やカビは複数回検査でも見つかりません。

　　刺激的な食べ物を避け、例えば、蒜、姜、唐辛子、葱など、陰道のitchingを引き起こすことがないようにします。辛い食品を避け、魚介類や発物を避け、甘いものや甘い食べ物を避け、脂質が高いもの（例えば、猪油、バター、羊油、牛油、豚油など）を避け、高糖質のもの（例えば、お菓子、ケーキ、クリームケーキ、チョコレートなど）を避けます。これらは湿気を増し、熱を加える作用があり、白带の分泌量を増やし、治療効果に影響を与えます。煙草や酒を避け、新鮮な野菜や果物を多く食べ、大腸を通じやすくする；水を多く飲むことで、尿路感染を防ぎます。

　　一、予防

　　1、個人の衛生に注意し、外陰を清潔に保ちます。毎日5％のクリーンイエン洗液で外陰を洗浄し、病原菌を殺すことができ、性病の伝播を防ぎ、陰道を潤滑し、陰道粘膜を保護し、悪臭を取り除き、予防効果を発揮します。

　　2、飲食栄養に注意し、体質を向上させます。

　　二、非特異性陰道炎の漢方治療法

　　漢方薬治療：脾湿下注型は、陰部のitchingと腫れ、自制不能で、掻いた後は流れ出すことがあります。白带が多量で、清らかで薄い、食事が少なく便が软い、舌が淡紅色で舌苔が白いと滑らか、脈が沈着で緩やかな症状があります。健脾除湿止痒の方法を治療に用いることができます。完帯湯を減量または増量することができます。薬としては、苍術、白術各20g、山药、車前子、白鲜皮、蛇床子、白芍各15g、萆、苦参各30g、烏药9gを使用します。外陰が掻き傷を負って流れ出すものや、帯中に血筋が混ざっているものには、土茯苓、仙草各30gを追加することができます。さらに傷んだ部分に西瓜霜をスプレーし、1日2～3回、または珍珠散を塗ることもできます。

　　1、肝経湿热型

　　陰部の掻き痒み、腫れ、さらには坐り心地の悪い主症状に加えて、外陰に充血、熱感または糜爛潰瘍があり、白帯の量が多く、黄色で濃厚で臭い、イライラしやすく、口が乾き、口の苦さ、便秘、尿が黄色くなる、舌苔が黄色で粘り、脈が弦数などがあります。治療法は清熱解毒、燥湿止痒の方法で、龍胆泻肝湯の加减を選択します。薬物としては、龍胆草、栀子、黄柏、生地、澤泻、車前子、丹皮各15グラム、柴胡、木通各9グラム、败酱草、薏苡仁各30グラムがあります。めまい、耳鳴りがある場合、菊華、白蒺藜各15グラム、桑葉9グラムを追加します。口の中に膿瘍がある場合、黄芩、黄連、竹葉、元参各9グラムを追加します。外陰が腫れ痛み、膿水が漏れる場合、または皮膚に傷がある場合、五味消毒湯と併用することができます。薬物としては、蒲公英、地丁、野菊華、金银花、天葵子などがあります。

　　2、肝腎陰虧型

　　この証候群の表現は、陰部の掻き痒み、外陰の皮膚が厚く、荒れて皲裂があることがあります。さらに、めまい、耳鳴り、手足の裏が熱くなる、腰が痛く、脚が弱い、舌が赤く薄い舌苔、脈が弦細数などがあります。治療法は滋陰降火、養血活血の方法で、知柏地黄湯の加减を使用します。薬物としては、熟地、萸肉、山药、首烏、当归、丹皮、澤泻、茯苓、牛膝、蛇床子、白鲜皮各15グラム、知母、黄柏、草红花、茜草各9グラムがあります。夜更かしすることが難しい場合、甘松、炒枣仁各30グラムを追加します。神経疲労、食欲不振、便软の場合、太子参、白術各15グラム、藿香梗6グラムを追加し、方の丹皮を削除します。

　　上記の内服薬を使用する際には、外用薬治療を併用すると効果がより良いです。一般的には、蒸し湯剤を使用することができます。薬物としては、蛇床子9グラム、烏賊骨、白鲜皮、枯矾、苦参各15グラムがあります。上記のものは煎じて、熱いうちに先に蒸し、その後洗うことで、一日二回、5日为一疗程です。破傷や流水、または膿瘍が生じる場合、冰硼散または珍珠散、または西瓜霜などで局所にスプレーします。

　　3、非特異性陰道炎の西洋医学治療法

　　薬物療法：全身反応がある場合、ベッドに横になるとともに、栄養に注意してください。局所治療の原則は、陰道の正常な酸塩基度を回復し、病原菌に応じて抗生物質乳剤または粉剤を使用することです。方法は、15乳酸または0.5％酢酸または1：5000高锰酸钾溶液で陰道を洗浄し、乾燥後に抗生物質乳剤または9粉剤を塗ることです。一日一回、10日为一疗程です。

　　1、滴虫性陰道炎

　　病原体である陰道毛滴虫によって引き起こされ、性交による伝播または間接的伝播（浴場、浴槽、プール、衣服、敷料および汚染された機器などで伝播）、主に外陰の掻き痒み、白帯が増加し、白帯は薄い黄色の泡状で、重症の場合、白帯には血液が混ざることがあります。また、熱感、性交痛があり、尿道感染がある場合には頻尿、尿痛、さらには血尿ができます。

　　薬の使い方：治療は、通常、敏感な抗生物質を経口および陰道内に置くミントリング栓を与え、7-10日間为一疗程、3ヶ月連続して、1％の乳酸液で外陰を洗浄します。夫も同時に治療を受けるべきで、治療中は性生活を避けるべきです。さらに、患者は個人の衛生に注意し、不潔な性行為や交叉感染を避けるべきです。

　　2、霉菌性阴道炎

　　白色念球菌感染によって引き起こされ、長期にわたってホルモンや抗生物質を使用している女性、糖尿病や妊娠中の女性によく見られます。伝染経路は主に性交、浴場、タオルなどです。主な症状は豆腐のような白带と外陰のかゆみです。

　　治療法：抗真菌薬を経口投与することもできますし、制霉菌栓を阴道に挿入して治療することもできます。治療中は性生活を避け、下着を頻繁に交換し、洗濯道具は沸騰した水で消毒することを避けます。

　　3、加特ナ菌性阴道炎

　　加特ナ菌という病原菌によって引き起こされ、性交で伝染されます。性交が混乱している人々の中では、加特ナ菌性阴道炎が高流行率です。加特ナ菌が引き起こす感染は、性活発な女性によく見られます。急性期には白带が増加し、魚の臭いやアンモニアの臭いがあり、外陰が湿り、不快を感じます。また、阴道が熱く感じ、性交痛や外陰のかゆみが伴います。

　　治療法：このような阴道炎を治療するには、四環素とサルファサルチルを栓剤にして阴道深部に置き、毎晩1回、10日間行い、口服敏感な抗生物質を投与します。全身に感染している場合、静脈投与ができます。

　　4、淋菌性阴道炎

　　淋菌双球菌という病原菌によって引き起こされ、不潔または混乱した性交で伝染されます。また、少数の人は感染した淋菌を持つ水着や、淋菌に汚染された浴槽、座式便器などで間接的に伝染されることもあります。症状は下腹部の痛み、阴道分泌物が増加し、膿性の白带が見られ、阴道が腫れ痛みを感じるなどです。治療をせずにいると、慢性の婦科炎症に進行し、10％～20％の女性が不妊や子宮外妊娠を発症することがあります。

　　治療法：治療には、敏感な抗生物質を筋肉注射で一疗程投与します。同時に、麻柳葉、苍術、黄連、黄柏、败酱草、蛇床子、白頭翁など、辨证加减して薬用を煎じて外陰を洗浄し、毎日1～2回、7日間を1疗程とし、一般的には1～2疗程で完治します。

　　5、幼女阴道炎

　　オープンな裾のパンツを着た小さな女の子によく見られます。発病の原因は、女の子が遊びながら地面に座ったり、地面で遊んだり、指で直接阴道に突き刺したり、異物を置いたりして、外陰、阴道が汚染され、阴道炎を引き起こすことです。主な症状は外陰の腫れと、阴道内に流水のような分泌物があり、阴道が焼け痛みや異常な痛みを感じることです。

　　治療法：幼女の阴道炎を治療するには、花椒の水または六一散（滑石、甘草を含む）で水を煎じて阴道と外陰を洗浄するだけで十分な効果が得られます。未然に防ぐために、女の子にはオープンな裾のパンツを着せず、広く脱せるクロップスパンツに着替え、同時に女の子に衛生を大切にすることを教え、手や異物で阴道を触れないようにし、毎晩会陰を洗浄します。

　　6、少女初潮阴道炎

　　女子が初めて月经を始める時、少女の羞恥心と月经に対するあいまいな認識から、彼女たちは生理の衛生について理解がなく、または注意を払っていないことが多く、不潔な生理用紙を過剰に使用し、外陰が不潔な生理用紙に汚染され、病原菌が機会を得て繁殖し、侵入する原因となり、初潮の阴道炎を引き起こします。特徴は、会陰部に下がりと焼け感じ、阴道分泌物が増加し、膿性のような分泌物が増えることです。阴道分泌物が外に漏れ、尿道口を刺激し、頻尿、尿痛の症状が現れます。

　　薬の使い方：患者は就寝前に陰道口と外陰を洗浄し、乾かした後、清潔な手で、軽くジェルインの栓剤を陰道に推入します。消炎効果が非常に良いですし、処女膜を損傷することはありません。

　　7、締め切りのパンツによる陰道炎

　　その名の通り、この種の陰道炎は女性が頻繁に締め切りのパンツや高弾性の紧身パンツを着用することで引き起こされます。美しさを愛する若い女性の中には、体のラインを強調する締め切りのパンツや緊身のスポーツウェアを好む人がいます。この種のパンツは締め切りの部分が狭く、臀を覆っています。化繊素材で密閉され、通気性に欠けると、陰道分泌物や汗が蒸発しにくくなり、細菌が増殖しやすい環境になります。主な症状は、白带が多く、陰道と大小の陰唇が瘙瘙し、頻尿、尿急、尿道の刺激症状が伴います。

　　薬の使い方：この種の陰道炎を治療する際には、まず化繊素材の締め切りのパンツを着用しないでください。代わりに、綿素材の下着や緩めのパンツを着用し、医師の指導の下で適切な薬を使用してください。

　　8、老年性陰道炎

　　これは更年期後の女性に常见の病気で、主にエストロゲンの不足により局所的な抵抗力が低下し、細菌が侵入して増殖して炎症を引き起こすことに起因しています。外陰の瘙瘙や熱感が見られ、重症の場合には頻尿、痛尿が見られます。陰道分泌物が増加し、薄黄色で、重症の場合には血性膿性の白带があり、臭いが伴います。この時点では、腫瘍の可能性を排除するためにさらなる検査が必要です。

　　薬の使い方：老年性陰道炎を発見したら、すぐに治療を開始する必要があります。治療を遅延すると、陰道粘连が発生する可能性があります。治療は通常、1：5000の高锰酸カリウムで局所的に洗浄し、エチンエストラジールの錠剤や栓剤を陰道に挿入するか、全身的にエストロゲンを投与しますが、医師の指導の下での治療が必要です。

　　9、妊娠中の陰道炎

　　妊娠する前に自分が陰道炎を患っているかどうかをまず検査することをお勧めします。もし患っていたら、治療を完全に終える後で妊娠することをお勧めします。なぜなら、この時点では医師は大胆に薬を使用することができ、胎児にどのような影響があるかを心配する必要がありません。また、非妊娠期の治療効果は妊娠期の治療効果よりもはるかに良いです。女性は妊娠中にホルモンレベルが上昇し、分泌物が増加し、陰道の酸塩基度が変化し、陰道内に寄生する細菌も環境の変化に伴って増殖します。特に、妊娠中の女性ではカビ性陰道炎が最もよく見られます。