الامساك

　　الامساك هو نتيجة لتجميع السائل المفرز في المعدة. إذا كانت وظيفة القناة الصفراوية تعمل بشكل طبيعي، فإن السائل الصفراوي يتم إخراجه من خلال القناة إلى الأمعاء، مما يساعد في تحسين عملية الهضم. إذا حدثت مشاكل مثل تناول الطعام بشكل غير متوازن، أو القلق الشديد، أو الإصابة بالحمى، أو التعب الشديد، أو تكون الحصوات في المعدة، فإنه يمكن أن يحدث تضيق في المعدة.

　　1、胆腑气郁，忧思暴怒，情志不遂，肝脏疏泄失常，累及胆腑，气机郁滞，或郁而化火，胆液通达降泄失常，郁滞于胆，则发为胆胀。

　　2、湿热蕴结，饮食偏嗜，过食肥甘厚腻，久则生湿蕴热，或邪热外袭，或感受湿邪化热，或湿热内侵，蕴结胆腑，气机郁滞，胆液通降失常而为之郁滞，气郁胆郁则引起胀痛，痛胀发于右胁，而为胆胀。

　　3、胆石阻滞，湿热久蕴，煎熬胆液，聚而为石，阻滞胆道，胆腑气郁，胆液通降失常，郁滞则胀，不通则痛，形成胆胀。

　　4、由瘀血积块阻滞胆道而致者，其机理同胆石阻滞。

　　胆胀病病机主要是气滞、湿热、胆石、瘀血等导致胆腑气郁，胆液失于通降。病位在胆腑，与肝胃关系最为密切。日久不愈，反复发作，邪伤正气，正气日虚，加之邪恋不去，痰浊湿热，损伤脾胃，脾胃生化不足，正气愈虚，最后可致肝肾阴虚或脾肾阳虚的正虚邪实之候。

　　التمدد الكبدي هو مرض شائع في أمراض الجهاز البولي. تعكس أعراضه الأمراض المزمنة للغدة الكبدية والقناة البحرية في الطب الغربي مثل التهاب الغدة الكبدية المزمن، التهاب القناة البحرية المزمن، ومرض الحصوات في القناة البحرية. سأقوم بشرح complications من التمدد الكبدي باستخدام حالة حصوات القناة البحرية كأمثلة.

　　التهاب القناة البحرية هو complication الشائع للحصوات في القناة البحرية، يتبعه التهاب البنكرياس الحصوي، والتهاب الكبد، والتهاب الدم، والإمساك بالحصوات في الأمعاء. ومن النادر أن يحدث تضيق القناة البحرية بسبب ضغط الحصوات. في الصين، يمكن أن يحدث التهاب القناة البحرية الناتج عن الضغط الناتج عن الحصوات، والتهاب الأمعاء، والنزيف، بينما في البلدان الغربية، نادرًا ما يحدث نزيف في المرضى الذين يعانون من حصوات القناة البحرية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي تمدد القناة البحرية الناتج عن الحصوات إلى تطور التهاب القناة البحرية المزمن وتغير اللون إلى التهاب الكبد البطني.

　　التمدد الكبدي يُظهر الألم في الجانب الأيمن من الظهر، يمكن أن يكون هناك أيضًا ألم حاد أو حارق، والمرضى الذين يعانون من المرض لفترة طويلة يمكن أن يظهر عليهم ألم خفي، وغالبًا ما يصاحب ذلك تمدد البطن والغثيان والمرارة في الفم، والخروج بالهواء، والبكاء على شكل صراخ، والمرضى الذين يعانون من حالات خطيرة يمكن أن يصاحبهم التبديل بين البرد والحرارة، والغثيان، والألم الحاد في الجانب الأيمن من الظهر، والألم ينتشر إلى الظهر. هذا المرض عادة ما يبدأ ببطء، ويحدث عادةً بشكل متكرر، ويحدث أحيانًا بشكل متقطع، ويعتبر بعض الحالات بداية حادة. يمكن أن تكون هناك أسباب محفزة مثل تناول الطعام الدهني، والغضب، والعمل الشاق. غالبًا ما يحدث في سنوات.40 أعوام.

　　العلاج النشط للأمراض الكبدية والكبدية مثل الألم الجانبي، الصفراء، والأمراض الدودية، يجب أن يكون العلاج كافياً وأن يتم القضاء على الشائعات، بعد الشفاء يجب الانتباه إلى التدبير، وهو إجراء مهم للوقاية من التمدد الكبدي. يجب على المرضى أن يهتموا بالنظام الغذائي اليومي، للحفاظ على حالة نفسية هادئة وسعيدة؛ وتنظيم العمل والراحة، لتحقيق التوازن بين الحركة والثبات، لجعل الدم والهواء يتدفقان بسلاسة؛ وتعديل النظام الغذائي، يجب أن يكون النظام الغذائي نظيفًا، يجب أن يأكلوا الكثير من الخضروات والفواكه، مثل الجزر، والقنبلة، والجوز، والتفاح، وغيرها، مما يساعد في تنظيف القناة البولية وازالة الرطوبة، يجب أن يتحاشوا تناول الطعام المليء بالدهون والسمنة، ولا يُسكر، ولا يُجرب البرد، ولا يشربون الماء البارد. يجب أن يكون هناك اهتمام بالدفء.

　　يجب على مرضى الحصاة المرارية إجراء اختبارات مثل سحب العصارة من الاثني عشر، B超، الفحص الشعاعي للبطن، Cr، إلخ.

　　1، استخراج العصارة من الاثني عشر:استخراج العصارة من الاثني عشر هو طريقة لسحب عصارة الاثني عشر والمرارة خارج الجسم، يمكن لهذا الإجراء مساعدة في تشخيص التهابات المريارة والقناة الصفراوية، والحصوات، وظائف الحركة في الجهاز الصفراوي، وكذلك مساعدة في تشخيص الأمراض الطفيلية في الكبد والمرارة، مثل Dicrocoelium lanceolatum (Dicrocoelium lanceolatum)، مرض Leishmania donovani، إلخ، بالإضافة إلى قياس أنزيم البنكرياس في عصارة الاثني عشر لفهم وظيفة البنكرياس، وله تأثير علاجي على التهابات الجهاز الصفراوي.

　　2، B超:B超 هو نوع من الفحوصات بالأشعة فوق الصوتية، وهو فحص تشخيصي غير جراحي، وهو تخصص جديد، وأصبح طريقة تشخيص لا غنى عنها في الطب الحديث.

　　بالإضافة إلى العلاج العادي، يمكن للمرضى المصابين بالحصاة المرارية أيضًا تقليل الأعراض من خلال الطعام.

　　1، مثل تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات A، B المركبة، وفيتامين C، مثل الفواكه والخضروات مثل البرتقال، التفاح، الطماطم، إلخ.

　　2، مثل حماية وظيفة الجهاز الهضمي باستخدام السبانخ، الكرز، البطيخ، الأرز الأصفر، السدر، إلخ.

　　3، مثل تناول الأطعمة المفيدة للمرارة، مثل القمح الأصفر، الأرز الأصفر، الفطر، بقايا豆腐، الهليون، السمك الحلبي، الكرز، السمسم، السدر، إلخ.

　　4، مثل تناول الأطعمة الخفيفة، الغنية بالعناصر الغذائية، مثل السمك، اللحم الناعم، البروتين،豆腐، إلخ، الأرز، الخبز، إلخ الكربوهيدرات.

　　علاج الجراحة المعتادة للحصاة المرارية يعتمد على العلاج التقليدي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة ولا تؤثر على حياتهم اليومية، يمكن استخدام العلاج غير الجراحي، مثل النظام الغذائي منخفض الدهون، والعلاج الدوائي الطويل الأمد مثل حبوب التهاب المرارة، وكبسولات الدب، ومادة التريبتامين، إلخ، يمكن استخدام أدوية التشنج المضادة عند الألم البطني. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة أو تكرار التهاب المرارة الحاد، ووجود حصوات في المريارة، يمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي.