Động mạch tibia posterior là sự tiếp nối trực tiếp của động mạch popliteal, sau khi phân nhánh ở dưới cơ popliteal, di chuyển xuống dưới đùi giữa lớp nông và sâu của cơ gấp đùi, qua sau gót, qua mặt sâu của dây chằng hỗ trợ gấp, vào lòng bàn chân, phân thành hai nhánh cuối cùng là động mạch trong lòng bàn chân và động mạch ngoài lòng bàn chân. Động mạch tibia posterior chủ yếu nuôi dưỡng xương tibia và cơ đùi sau. Ngoài ra còn phát sinh các nhánh sau:
① Động mạch fibula: Là nhánh lớn nhất của động mạch tibia posterior. Dưới điểm bắt đầu của động mạch tibia posterior3Tách ra ở độ dài 2 cm, trước tiên đi chéo xuống ngoài ở bề mặt nông của cơ sau tibia, sau đó theo cạnh trong của xương pisiform, dưới bề mặt sâu của cơ gấp gót dài, xuống đến sau gót ở bên ngoài, vòng qua dưới gót, chuyển thành động mạch sau gót, phân bố ở gót và xương gót.
② Động mạch sau gót: Phát triển từ động mạch tibia posterior ở sau gót, nuôi dưỡng khớp gót.
Sau khi bị vết thương ở động mạch tibia posterior, bệnh nhân nên phẫu thuật sớm và sau phẫu thuật cần nghỉ ngơi, chú ý phục hồi sức khỏe và tập luyện.
3. Các triệu chứng điển hình của tổn thương động mạch gót sau là gì
Nếu động mạch gót sau bị tổn thương, có thể có các triệu chứng như bầm tím cục bộ ở dưới đùi và máu chảy ra.
Ngoài yếu tố ngoại lực, co thắt và tắc nghẽn sau khi tổn thương động mạch không chỉ gây ra sự thay đổi thiếu máu của cơ và mạch thần kinh, mà còn làm tăng áp suất cao trong khoang cơ, vì vậy tần suất xuất hiện của hội chứng khoang cơ cẳng chân rõ ràng là cao, hai yếu tố này có thể gây ra nguyên nhân và kết quả của nhau và tạo thành vòng lặp xấu. Thường thì ngoại lực gây tổn thương động mạch gót trước mạnh hơn, vì vậy tổn thương gãy xương và tổn thương mô mềm cũng rõ ràng hơn, cộng thêm nhiều khoang cơ ở dưới đùi, dễ bị加重 tình trạng do không thông thoáng.
4. Cách phòng ngừa tổn thương động mạch gót sau như thế nào
Động mạch gót sau là sự tiếp tục của động mạch gót, chạy dọc theo mặt sau của cẳng chân giữa lớp nông và sâu, ở điểm bắt đầu phát sinh động mạch gót, phân nhánh ra xương cẳng chân và cơ nhóm sau ngoài của cẳng chân, thân chính qua sau gót vào lòng bàn chân phân thành động mạch lòng bàn chân bên trong và động mạch lòng bàn chân bên ngoài, phân bố ở cơ lòng bàn chân và da. Nguyên nhân gây tổn thương chủ yếu do gãy xương cẳng chân sau (thường gặp ở đầu trên của xương cẳng chân),其次是 do ngoại lực gây ra, bao gồm vết thương sắc bén ở dưới đùi, vết thương ép chặt, v.v.
Để tránh bị tổn thương mạnh ở dưới đùi, có thể ngăn ngừa tổn thương động mạch gót sau một cách hiệu quả.
5. Để tổn thương động mạch gót sau cần làm các xét nghiệm sinh hóa nào
Sau khi động mạch gót sau bị tổn thương, cần phải tiến hành phẫu thuật điều tra. Phẫu thuật điều tra có thể quan sát rõ ràng tình hình bệnh lý, đồng thời có thể chẩn đoán xem có động mạch nào khác bị tổn thương hay không, và sử dụng đó làm cơ sở để xử lý tiếp theo.
Ngoài ra còn có thể làm kiểm tra hình ảnh mạch máu: thông qua máy tính loại bỏ hình ảnh xương và mô mềm trên phim chụp mạch máu, chỉ nổi bật hình ảnh mạch máu trên phim hình ảnh. Các nhà y học công nhận rằng kiểm tra này là “chuẩn vàng” của tất cả các phương pháp kiểm tra bệnh mạch máu. Nó không chỉ giúp hiểu rõ và rõ ràng về các bệnh lý hình ảnh mà còn có thể hiểu rõ về dòng máu trong mạch máu, thành mạch máu trong quá trình chụp ảnh, đánh giá toàn diện cấu trúc và chức năng của mạch máu. Sử dụng chất cản quang có thể làm rõ hình ảnh mạch máu và phát hiện các bệnh lý nhỏ bị che giấu bởi cấu trúc xương, cung cấp cơ sở tin cậy cho chẩn đoán và điều trị. Kiểm tra này có thể đánh giá mức độ tổn thương của động mạch gót sau và tình trạng toàn diện của bệnh nhân.
6. Những điều nên ăn và kiêng kỵ trong chế độ ăn uống của bệnh nhân tổn thương động mạch sau gót
Yêu cầu cơ bản về chế độ ăn uống cân bằng của bệnh nhân tổn thương động mạch sau gót: Các chất dinh dưỡng và các loại dưỡng chất trong thực phẩm phải đáp ứng nhu cầu sinh lý và lao động của cơ thể, tức là thực phẩm phải chứa protein, chất béo, đường, vitamin, muối vô cơ, vi chất vi lượng, nước và chất xơ cần thiết cho cơ thể, và duy trì sự cân bằng số lượng giữa các dưỡng chất, tránh trường hợp có thiếu hụt, có dư thừa, vì vậy thực phẩm nên đa dạng, vì bất kỳ loại thực phẩm tự nhiên nào cũng không thể cung cấp tất cả các dưỡng chất cần thiết cho cơ thể, vì vậy thực phẩm đa dạng là điều kiện cần thiết để đảm bảo sự cân bằng của chế độ ăn uống. Và bệnh nhân có bệnh nên ăn nhẹ, mềm, dễ tiêu hóa, mới có thể phát huy tác dụng của dinh dưỡng hợp lý.
Nicotin trong thuốc lá có tác dụng tổn thương trực tiếp lên hệ tim mạch, có thể làm tăng huyết áp, tăng tốc độ đập tim và gây rối loạn nhịp tim thậm chí là co thắt đau đớn, gián tiếp không lợi cho việc điều trị tổn thương động mạch trước gót; rượu có tác dụng giãn mạch, uống một lượng nhỏ rượu nhẹ không bị cấm, nhưng uống nhiều rượu mạnh là tuyệt đối cấm kỵ.
7. Phương pháp điều trị thông thường của y học phương Tây đối với tổn thương động mạch sau gót
Y học phương Tây cho rằng sau khi tổn thương động mạch nên tiến hành phẫu thuật sớm, vì từ một số khía cạnh nào đó, tổn thương động mạch sau gót phức tạp hơn tổn thương động mạch đùi hoặc các động mạch khác trong việc xử lý, cần phải chẩn đoán rõ ràng trước khi các biến chứng (đặc biệt là hội chứng mạc cơ giữa) xuất hiện, tiến hành phẫu thuật重建 ngay lập tức. Y học phương Tây luôn ủng hộ việc điều trị tổn thương động mạch sau gót bằng phương pháp phẫu thuật, bệnh nhân sau khi phẫu thuật cần phải nghỉ ngơi, và chú ý đến việc phục hồi sức khỏe và tập luyện.
Trường hợp bình thường thì không cần phải mổ cắt cụt, nhưng nếu tình hình nghiêm trọng, tổn thương động mạch sau gót nếu gây ra các biến chứng thì chỉ làm cho tình trạng bệnh trở nên phức tạp hơn. Do đó, khi không còn cách nào khác, nên tiến hành phẫu thuật cắt cụt cho bệnh nhân.
