Tổn thương động mạch trước gót

　　Tổn thương động mạch trước gót chân thuộc về loại chấn thương, thường do ngoại lực và vật sắc nhọn gây ra, không phải là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Tổn thương động mạch trước gót chân do yếu tố nội tại hoặc ngoại lực gây ra có thể là do va chạm, ngã, tổn thương do vật sắc nhọn...

　　Sự co thắt và tắc nghẽn sau tổn thương động mạch trước gót chân không chỉ gây ra thay đổi thiếu máu ở cơ và nhánh thần kinh, mà còn làm tăng áp lực trong khoang cơ, vì vậy tần suất xuất hiện của hội chứng khoang cơ chân trước rõ ràng là cao hơn, và hai yếu tố này có thể tương tác lẫn nhau để tạo thành vòng lặp xấu. Hội chứng khoang cơ chân trước là một loạt các bệnh lý hình thành ở vùng chân trước, và nguyên nhân thực tế, tên bệnh hoặc thay đổi sinh lý liên quan có thể không thể xác định rõ ràng. Trong quá trình điều trị tổn thương động mạch trước gót chân, trước tiên cần chú ý预防 các biến chứng, nếu có biến chứng thì cần điều trị ngay lập tức để tránh tình trạng bệnh trở nên nặng hơn.

　　Nếu động mạch trước gót chân bị tổn thương, điều đó có nghĩa là động mạch trước gót chân bị tắc nghẽn, động mạch gót chân sẽ có dấu hiệu đập yếu hoặc mất dấu đập. Ngoài ra, còn có thể có các triệu chứng như bầm tím cục bộ ở chân trước và máu chảy ra.

　　Ngoài yếu tố ngoại lực, sự co thắt và tắc nghẽn sau tổn thương động mạch trước gót chân không chỉ gây ra thay đổi thiếu máu ở cơ và nhánh thần kinh, mà còn làm tăng áp lực trong khoang cơ, vì vậy tần suất xuất hiện của hội chứng khoang cơ chân trước rõ ràng là cao hơn, và hai yếu tố này có thể tương tác lẫn nhau để tạo thành vòng lặp xấu. Thường thì ngoại lực gây tổn thương động mạch trước gót chân khá mạnh, vì vậy tổn thương xương và mô mềm cũng rõ ràng hơn, và do có nhiều khoang cơ ở chân trước, dễ bị ứ đọng chất lỏng và tăng thêm.

　　Sau khi động mạch trước gót chân tách ra từ động mạch đùi, nó đi qua màng giữa xương của chân trước đến mặt dưới của nhóm cơ trước chân, đi xuống theo đường dẫn phát nhánh đến nhóm cơ và da xung quanh. Động mạch này tiếp tục đi xuống đến mặt sau của gót chân và chuyển thành động mạch gót chân. Động mạch gót chân tiếp tục phân nhánh đến mặt sau của gót chân và ngón chân, và có nhánh xuyên qua đến lòng chân gọi là nhánh sâu lòng chân. Nguyên nhân gây tổn thương chủ yếu là do gãy xương tibia và fibula sau (thường gặp ở đỉnh trên của xương tibia),其次是 do ngoại lực, bao gồm vết thương sâu do vật sắc nhọn, tổn thương nén...

　　Để tránh tổn thương mạnh cho chân trước, có thể预防 tổn thương động mạch trước gót chân.

　　Sau khi động mạch trước gót chân bị tổn thương, cần phải thực hiện phẫu thuật khám nghiệm. Phẫu thuật khám nghiệm có thể quan sát cụ thể tình trạng bệnh, đồng thời có thể chẩn đoán xem có động mạch nào khác bị tổn thương hay không, và sử dụng điều này làm cơ sở cho việc xử lý tiếp theo.

　　Ngoài ra còn có thể thực hiện kiểm tra hình ảnh mạch máu: thông qua máy tính loại bỏ hình ảnh xương và mô mềm trên phim chụp mạch máu, chỉ làm nổi bật mạch máu trên phim hình ảnh. Các chuyên gia y tế công nhận rằng kiểm tra này là “tiêu chuẩn vàng” của tất cả các kiểm tra bệnh lý mạch máu. Nó không chỉ giúp hiểu rõ và chính xác các bệnh lý hình ảnh mà còn có thể hiểu rõ về lưu lượng máu trong mạch máu và thành mạch máu trong quá trình chụp造影, đánh giá toàn diện cấu trúc và chức năng của mạch máu. Sử dụng chất cản quang có thể làm rõ hình ảnh mạch máu và phát hiện các bệnh lý nhỏ bị che giấu bởi cấu trúc xương, cung cấp cơ sở tin cậy cho chẩn đoán và điều trị. Kiểm tra này có thể đánh giá mức độ tổn thương của động mạch trước gót chân và tình trạng toàn diện của bệnh nhân.

　　Yêu cầu cơ bản của chế độ ăn uống cân bằng cho bệnh nhân bị tổn thương động mạch trước gót chân: Lượng calo và các chất dinh dưỡng trong thực phẩm phải đáp ứng nhu cầu sinh lý và lao động của cơ thể, tức là thực phẩm phải chứa protein, chất béo, đường, vitamin, muối vô cơ, vi chất, nước và chất xơ, và duy trì sự cân bằng giữa các chất dinh dưỡng, tránh thiếu hụt hoặc dư thừa, vì vậy thực phẩm nên đa dạng, vì không có một loại thực phẩm tự nhiên nào có thể cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể, vì vậy đa dạng thực phẩm là điều kiện cần thiết để đảm bảo sự cân bằng trong chế độ ăn uống. Và thực phẩm của người bệnh nên mềm, mềm, dễ tiêu hóa để có thể phát huy tác dụng của dinh dưỡng hợp lý.

　　Nicotin trong khói thuốc lá có tác dụng trực tiếp làm tổn thương hệ tim mạch, có thể làm tăng huyết áp, tăng tốc độ đập tim và gây rối loạn nhịp tim thậm chí là co thắt, gián tiếp không có lợi cho việc điều trị tổn thương động mạch trước gót chân; rượu có tác dụng giãn mạch, uống một lượng nhỏ rượu nhẹ không bị cấm, nhưng uống rượu mạnh với lượng lớn là hoàn toàn cấm kỵ.

　　Y học phương Tây cho rằng sau khi bị tổn thương động mạch, cần tiến hành phẫu thuật càng sớm càng tốt vì về một số khía cạnh, tổn thương động mạch trước gót chân phức tạp hơn tổn thương động mạch đùi hoặc các động mạch khác trong việc xử lý, nhất thiết phải chẩn đoán rõ ràng và thực hiện phẫu thuật tái tạo ngay lập tức trước khi biến chứng (đặc biệt là hội chứng mạc thần kinh) xuất hiện. Y học phương Tây luôn ủng hộ việc sử dụng phương pháp phẫu thuật để điều trị tổn thương động mạch trước gót chân, bệnh nhân sau khi phẫu thuật cần phải nghỉ ngơi và chú ý đến việc tập luyện để phục hồi sức khỏe.

　　Nhưng nếu tình hình trở nên nghiêm trọng, tổn thương động mạch trước gót chân nếu gây ra các biến chứng sẽ chỉ làm cho tình trạng bệnh trở nên phức tạp hơn. Do đó, khi không còn cách nào khác, cần phải tiến hành phẫu thuật cắt cụt cho bệnh nhân.