rối loạn tĩnh mạch bìu hàm

　　盆骨靜脈曲張的主要發病人群是女性，尤其是以懷孕婦女和中年婦女居多。盆骨靜脈相較於其他器官的靜脈來說，靜脈壁較薄，缺乏瓣膜，加上生殖器官與膀胱、直腸靜脈叢彼此溝通，一旦出現血液回流緩慢容易受阻，形成靜脈曲張。

　　盆骨靜脈曲張的主要表現，是範圍廣泛的慢性疼痛、極度的疲勞感和某些神經衰弱的症狀。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快樂不快、極度的疲勞感、白帶过多和經痛為最常見，幾乎90％以上的病人具有程度不等的上述症狀。所謂慢性疼痛，是指各種形式的疼痛持續半年以上，頻率為每周不低於5天，每天疼痛時間不低於4小時者。此外，病人還常有月經過多，經前期乳房腫痛，經前期排便可痛，膀胱刺激症狀及陰道墜痛、肛門墜痛等。這些症狀皆在下午、晚上或站立後加劇，性交後，月經將來前更甚。

　　盆骨靜脈淤血，血液循環不暢，可引起下腹疼痛、白帶增多，還可出現尿頻、尿急等膀胱刺激症狀，出現痔瘡等。盆骨靜脈曲張的主要發病人群是女性，尤其是以懷孕婦女和中年婦女居多。

　　盆骨靜脈曲張淤血，血液循環不暢，並引起相關症狀。預防該病的方法，除了解決外界和人為因素外，應做好產後調養，加強腹肌、盆底肌肉和下肢肌肉的鍛煉。

　　1、產後注意臥床體息，避免長時間的下蹲、站立、坐的姿勢。

　　2、保持大便是通暢的。若有便秘發生，應早晚服蜂蜜一勺，攝入治療便秘的食物。

　　3、做縮肛運動，每天做5-6次，每次收縮10-20次。

　　4、可采用膝胸臥位鍛煉，即胸部緊貼床，臀部抬高，大腿必須與小腿呈直角，每天2lần, mỗi lần15分鐘左右。

　　5、臥床休息時，最好多採取側臥位。在有可能的情況下，臥床可採取頭低腳高位。

　　盆骨靜脈曲張檢查包括以下內容：

　　1X線盆骨靜脈造影檢查雖然是診斷盆骨靜脈淤血狀態的可靠方法，但有一定的傷害性和受某些條件的限制。超聲檢查簡單易行，尤其是CDFI可在較早期提示盆骨靜脈淤血狀態的診斷，可以清晰顯示靜脈淤血的嚴重程度、波及範圍并可進行分級。

　　2Sử dụng siêu âm qua đường bụng còn có thể phân biệt với các bệnh lý tĩnh mạch chậu khác. Siêu âm là phương pháp chẩn đoán đầu tiên cho hội chứng tắc mạch chậu.

　　Những bệnh nhân tắc mạch tĩnh mạch chậu nên chú ý trong việc ăn uống:

　　1Nên chọn thực phẩm清淡, tránh ăn thực phẩm lạnh, cay và kích thích.

　　2Bổ sung dinh dưỡng, ăn nhiều thực phẩm giàu calo, protein, dễ tiêu hóa như đậu nành, đậu đỗ, hạt ngô, đậu phụ, sữa đậu nành, nấm men, cơm gạo, gan động vật, cá, hạnh nhân, dưa hấu, yến mạch...

　　3Nên uống nhiều nước, cung cấp thực phẩm lỏng như cháo gạo, bột sắn, nước ép nho, nước ép táo, nước giải khát, trà vải chua...

　　Điều trị tắc mạch tĩnh mạch chậu có phương pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật, cụ thể như sau:

　　I. Điều trị bảo tồn

　　1Những người nhẹ có thể nằm nghiêng gập chân vào buổi trưa và khi ngủ tối, bên bị bệnh ở trên, đồng thời thực hiện các bài tập thể dục phù hợp. Những người nặng hơn có thể thêm tư thế nằm sấp gót chân, mỗi ngày2lần, mỗi lần10～15min.

　　2Sử dụng thuốc lợi niệu để giảm phù tổ chức, thường có thể làm giảm triệu chứng tắc mạch trước kinh.

　　3Những người có tử cung sa hoặc có sự lỏng lẻo rõ ràng của cơ đáy chậu có thể sử dụng垫子 tử cung.

　　4Nếu triệu chứng nặng hơn khi đứng, có thể thực hiện nghỉ ngơi周期, để giảm tắc mạch tĩnh mạch chậu, cũng có thể thay đổi công việc ngồi.

　　II. Phương pháp điều trị phẫu thuật

　　Dùng cho một số trường hợp chọn lọc, nên có thái độ cẩn thận, phương pháp phẫu thuật có:

　　1Cắt treo dây ch簧 và cắt ngắn dây ch簧 xương cùng: Dùng cho tử cung to, ở vị trí sau, bệnh nhân còn trẻ, muốn giữ tử cung và phụ kiện. Phương pháp này đã ít được sử dụng.

　　2Cắt khâu màng ch簧 ngang: Dùng cho bệnh nhân cần sinh con nhưng bị rách màng ch簧 dưới của阔韧带 và bị hội chứng tắc mạch chậu nghiêm trọng.

　　3Cắt toàn bộ tử cung và phụ kiện qua đường bụng: Dùng cho4Nữ giới từ 0 tuổi trở lên hoặc gần thời kỳ mãn kinh nên cắt bỏ nhiều nhất có thể các tĩnh mạch tử cung giãn và tĩnh mạch buồng trứng.

　　4Cắt thần kinh: Đôi khi có thể thực hiện cắt thần kinh hông trước hoặc cắt gân liên sườn và hạch thần kinh cổ tử cung.