تمدد الوريدات في الحوض

　　تعد المرأة هي الفئة الرئيسية لتمدد الأوردة في الحوض، خاصة النساء الحوامل والنساء في منتصف العمر. إن جدران الأوردة الوريديات في الحوض أرق مقارنة بالأوردة الوريديات في الأعضاء الأخرى، وتفتقر إلى الشفائظ، بالإضافة إلى أن الأعضاء التناسلية تتواصل مع الأوردة الوريديات في المثانة والشرج، مما يؤدي إلى عرقلة تدفق الدم عند وجود عرقلة في العودة إلى الدم.

　　أهم الأعراض لتمدد الأوردة في الحوض هي الألم المزمن على نطاق واسع، الشعور بالتعب الشديد، وأعراض الضعف العصبي. من بينها ألم البطن السفلي المزمن، ألم الظهر السفلي، عدم الراحة، الشعور بالتعب الشديد، زيادة الرطوبة، وألم الدورة الشهرية، تقريبًا9أكثر من 0% من المرضى يعانون من هذه الأعراض إلى درجات مختلفة. ما يسمى بألم المزمن هو أي شكل من أشكال الألم يستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر، ويحدث مرة في الأسبوع على الأقل5يوم، ويجب أن يكون وقت الألم أقل من4ساعات، ويكون الألم في الصباح الباكر أو المساء أو بعد الوقوف لفترة طويلة، ويكون الألم أكثر شدة قبل الجماع أو في وقت قريب من بدء الدورة.

　　تضيق الأوردة الوريديات في الحوض، عدم انتظام تدفق الدم، يمكن أن يسبب ألم في البطن السفلي، زيادة في الرطوبة، كما يمكن أن يظهر التهيج البولي مثل التبول المتكرر والشديد، كما يمكن أن يظهر الهيمورويد.

　　تضيق الأوردة الوريديات في الحوض، عدم انتظام تدفق الدم، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض ذات الصلة. يجب معالجة هذا المرض، باستثناء العوامل الخارجية والبشرية، بتحسين الراحة بعد الولادة، وتعزيز تمارين العضلات البطنية والمسطحين البحضريين وعضلات الساقين.

　　1، يُفضل بعد الولادة أن تبقى المرأة في السرير، وتجنب القرفس الطويل والوقوف والجلوس.

　　2، للحفاظ على الإخراج السهل. إذا حدث الإمساك، يجب تناول ملعقة صغيرة من العسل صباحًا ومساءً، وتناول الأطعمة العلاجية لمعالجة الإمساك.

　　3، وأداء تمارين شد الورك، كل يوم5-6مرة، كل مرة يتم10-2مرة.

　　4يمكن ممارسة الوضع الجانبي الساقي، حيث يتم تثبيت الصدر على السرير، رفع الأرداف، وضمان أن تكون الساقين مستقيمتين مع بعضها البعض، كل يوم2مرة، مرة واحدة15دقائق.

　　5عند الراحة في السرير، من الأفضل اتخاذ الوضع الجانبي. في حالة وجود إمكانية، يمكن أن يكون الوضع الجانبي رأسًا على عقب.

　　تحتوي فحوصات تمدد الأوردة في الحوض على ما يلي:

　　1التصوير المقطعي للأنسجة الصلبة في الحوض يعتبر طريقة موثوقة لتحديد انسداد الدم الوريدي في الحوض، ولكن يحتوي على بعض الضرر وقيود معينة من بعض الظروف. الفحص بالموجات فوق الصوتية بسيط وسهل، خاصة CDFI يمكن أن يحدد التشخيص المبكر لانسداد الدم الوريدي في الحوض، ويظهر بوضوح شدة انسداد الدم الوريدي، نطاق التأثير، ويمكن تصنيفه.

　　2يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية البطنية أيضًا للتمييز بين أمراض الأوردة في الحوض الأخرى. يعتبر الفحص بالصوت فوق الصوتي الخيار الأول لتشخيص انسداد الدم في الحوض.

　　ينبغي أن يهتم المرضى بتمدد الأوردة في الحوض في التغذية:

　　1وينبغي أن تُختار الأطعمة الخفيفة، ويجب تجنب الأطعمة الباردة، الحارة، والمحفزة.

　　2وإضافة التغذية، وتناول المزيد من الأطعمة عالية السعرات الحرارية، عالية البروتين، سهلة الهضم، مثل الفول، الفاصوليا، الفول السوداني، التوفو، حليب الفول، العجينة، الكبد الحيواني، الأسماك، الكاجو، المانغو، الشوفان، إلخ.

　　3يجب على المريض شرب المزيد من الماء، وتقديم الأكل الناعم، مثل حساء الأرز، بودرة السكر، عصير العنب، عصير التفاح، مشروبات غازية، عصير التوت الأسود، إلخ.

　　علاج تمدد الأوردة في الحوض لديه علاج تقليدي وعلاج جراحي، وفقًا للتالي:

　　الطريقة الأولى: العلاج التقليدي

　　1والمرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة، يمكن أن يأخذوا وضعية الجلوس الجانبية مع دفع الساقين للأسفل، مع وضع الجانب المصاب في الأعلى، ويجب القيام بتمارين رياضية مناسبة في نفس الوقت. يمكن إضافة وضعية الجلوس على الصدر والركبة للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة، ويجب القيام بذلك كل يوم:2مرة، مرة واحدة10～15min.

　　2باستخدام المدرات لتخفيف تورم الأنسجة، يمكن أن يقلل من أعراض انسداد الدم قبل الدورة.

　　3ويمكن استخدام دعامة الرحم للمرأة التي تعاني من انخفاض الرحم أو انخفاض قاع الحوض بشكل واضح.

　　4وإذا زادت الأعراض عند الوقوف، يمكن اتخاذ الراحة بشكل دوري لتخفيف انسداد الدم في الحوض، يمكن أيضًا تغيير الوضع الجلوس أثناء العمل.

　　الطريقة الثانية: العلاج الجراحي

　　للمرضى الذين يتم اختيارهم قليلاً، يجب أن يكونوا حذرين، والطرق الجراحية تشمل:

　　1وغالبًا ما يمكن إجراء رفع الرباط الدائري والقص القصير للرباط السراجي: يُستخدم هذا للرحم المضخم والمائل، والمرضى الذين هم في سن الشباب، يرغبون في الحفاظ على الرحم والمرفقات. يتم استخدام هذه العملية بشكل نادر.

　　2وغالبًا ما يمكن إجراء تعديل横ي للغشاء اللفافي لجروح الرباط الواسع: يُستخدم هذا للمرضى الذين يحتاجون إلى التكاثر ويتمزق غشاء اللفافي في قاعدة الرباط الواسع، مما يؤدي إلى انسداد الدم في الحوض بشكل شديد.

　　3وغالبًا ما يمكن إجراء استئصال الرحم الكامل والجزء المرفق.4للمرأة فوق 0 سنة أو قريبًا من سن اليأس، يجب إزالة الأوردة الدموية للرحم وال ovaries بأكبر قدر ممكن.

　　4وغالبًا ما يمكن إجراء استئصال العصب السراجي أو قطع غشاء الرباط السراجي والنسيج العصبي حول عنق الرحم.