Bệnh ở vùng rốn của trẻ sơ sinh

　　1、脐炎是指脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，金黄色葡萄球菌最常见，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等，轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴有少量浆液脓性分泌物，重者脐部和脐周明显红肿、发硬、分泌物呈脓性且量多常有臭味。

　　2、脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成疝囊，大小不一。

　　3、脐肉芽肿是指断脐后脐孔创面受异物刺激，(如爽身粉血痂)，或感染在局部形成小的肉芽组织增生，脐肉芽组织表面湿润，有少许粘液或粘液脓性渗出物。

　　1、腹膜炎脐炎较轻或治疗及时宝宝常无全身反应，脐部感染严重时，则宝宝可出现发烧等全身症状，甚至引起腹膜炎和败血症，必须接受住院治疗。

　　2、湿疹脐茸又称脐息肉，是卵黄管的脐端残留黏膜所致。有时患儿的脐周可合并有湿疹或脐炎，当脐息肉的黏膜受到摩擦或损伤时则有血性分泌液流出。经电灼治疗效果好，一般无并发症发生。

　　3、脐肠瘘若从宝宝的肚脐看到较多的黏液流出，有时含有粪便样物，甚至可听到肚脐排气，闻到粪臭味，此为较少见的脐肠瘘。脐肠瘘是由于卵黄管未闭合而形成的回肠末端与脐间的瘘管，通过此瘘管，肠内容物如黏液、肠气、粪便等可流至肚脐，从而引起上述症状。

　　一、脐炎

　　轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴有少量浆液脓性分泌物、重者脐部和脐周红肿发硬，分泌物呈脓性且量多，常有臭味、脐疝疝囊大小不一，直径多为1cm，偶有超过3～4cm者、脐肉芽组织表面湿润，有少许粘液或粘液脓性渗出物，可向周围皮肤或组织扩散，引起腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎、败血症、门静脉炎，以后可发展为门静脉高压症、肝硬化。

　　二、婴儿脐疝

　　较常见，多属易复性疝，嵌顿少见。当啼哭，站立和用劲时，脐部膨胀出包块，一般直径1～2厘米，无其它症状，往往在洗澡，换衣时无意中发现。

　　三、脐部肉芽肿

　　1、脐带脱落后肚脐中间出现粉红色的肉芽，不同的孩子脐肉芽肿的大小是不一样的。

　　2Ung thư thịt ở脐 cũng có thể gây ra các triệu chứng như chảy mủ, chảy máu, v.v.

　　3Khi mẹ chạm vào, bé thường sẽ khóc đau khóc.

　　Sau khi tắm, sử dụng75Chất bôi ％ rượu cồn để rửa消毒, khi消毒 để phần gốc脐 của bé露 ra sau đó.75Chất bôi ％ rượu cồn thấm qua bông, chà xát theo thứ tự da xung quanh脐 và gốc脐 của dây rốn. Các vật dụng tiếp xúc với phần cuối của脐 và tã lót, v.v. đều phải giữ sạch sẽ, khô ráo, nếu thấy ướt phải thay ngay. Cần特别注意 tránh bị phân và nước tiểu bám vào. Giữ脐 sạch sẽ, theo dõi định kỳ.

　　1、Viêm脐 ở trẻ sơ sinh:Do cắt脐 không lâu, phần脐 có vết thương chưa hoàn toàn lành và có sự hiện diện của tổ chức tế bào chết, cùng với việc hệ miễn dịch của trẻ sơ sinh vẫn chưa phát triển đầy đủ, sức đề kháng yếu, vì vậy vi khuẩn có thể趁机 xâm nhập, gây nhiễm trùng mủ - viêm脐. Thường gặp nhất là sau khi rụng脐带, có một lượng nhỏ dịch mủ hoặc dịch nhầy, da xung quanh hồng nhẹ, không sưng, không đau, nhẹ hơn có thể xuất hiện “viêm脐 kết hợp nhiễm trùng thành mạc bụng”, ngoài việc có dịch mủ ở脐, còn có脐 và da xung quanh đỏ sưng, và diện tích rộng hơn, vị trí đau, hình thành mủ ở脐. Trẻ bệnh có biểu hiện toàn thân như khóc lóc, sốt, giảm cảm giác thèm ăn, tăng số lượng bạch cầu, v.v. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh này có thể dẫn đến nhiễm trùng máu hoặc viêm màng bụng.

　　2, mủ rốn:Trong tình trạng bình thường, các cấu trúc như ống vàng não trong quá trình phát triển của thai nhi và sau khi cắt脐, hoặc bị đóng kín, hoặc bị sợi hóa, hoặc biến mất, cuối cùng chỉ còn lại một vết sẹo da lõm -脐. Mụn mủ脐 chính là sau khi ống vàng não bị đóng kín, phần niêm mạc xa (niêm mạc ruột) không hoàn toàn biến mất, xuất hiện các khối u息肉-like ở phần脐 của trẻ em. Các khối u息肉-like xuất hiện trên vết thương có màu hồng đào, bề mặt mịn màng ướt, có thể có một lượng nhỏ dịch tiết dạng mủ, nếu chạm vào chỗ đó có thể chảy máu.

　　3、Ống hố脐:Cũng có nguồn gốc từ tổ chức còn sót lại của ống vàng não胚胎. Ống thông脐 có một đầu mở, triệu chứng lâm sàng tương tự như mụn mủ脐.

　　4、Ống thông脐 ruột:Sau khi sinh ra vì ống vàng não chưa đóng, ống vàng não脐 có ống thông với ruột non, thường kèm theo túi麦克尔 ruột non. Triệu chứng lâm sàng là dịch tiết từ phần脐 nhiều, thậm chí có dịch nước phân chảy ra từ phần脐. Chụp X-quang脐 có thể thấy chất cản quang vào ruột non để chẩn đoán.

　　5, lỗ hổng ống niệu quản:Sau khi sinh ra vì ống niệu quản chưa đóng, ống niệu quản脐 với膀胱 kết nối. Ống脐 có nhiều dịch tiết trong suốt, đặc biệt rõ ràng khi trẻ khóc và đi tiểu. Chụp X-quang có thể thấy chất cản quang vào膀胱 để chẩn đoán.

　　Bữa ăn nên tăng cường rau và trái cây có nhiều chất xơ thực vật và chất xơ, ăn适量 chất xơ như bột mì tiêu chuẩn, gạo lứt, khoai lang, đậu xanh, gelatin, củ, lúa mì, bột yến mạch, v.v.; ăn nhiều loại quả tươi và rau quả khác nhau, đặc biệt là dưa hấu, chuối, táo, lê, đậu bắp, cà chua, cải bắp, cải thảo, đậu hũ, đậu tương, v.v.; ăn một số loại quả khô giàu chất béo như hạt lanh, hạt hướng dương, hạt óc chó, hạt đậu phộng, v.v.; nước đun sôi để nguội, mật ong cũng giúp排便; ăn ít thịt và nội tạng động vật có hàm lượng protein và cholesterol cao, ăn ít thực phẩm cay và nóng.

　　Trẻ sơ sinh mới cắt rốn thường có hiện tượng chảy nước rốn (cụ thể là rốn ướt, có dịch tiết), một số sau khi điều trị sẽ khỏi trong thời gian ngắn, một số thì lâu dài không khỏi, một số ít bệnh nhi thậm chí rốn chảy ra phân hoặc dịch có mùi nước tiểu.

　　Các bệnh có thể gây chảy nước rốn ở trẻ em có:

　　1, mủ rốn:Đó là chất残留 của màng niệu rốn trong thời kỳ thai nhi,临床上较多见，bề mặt bệnh变色 hơi đỏ, giống như một mảnh thịt hồng nhỏ, nằm ở trung tâm rốn, dịch tiết liên tục, chạm vào, có khi chảy ra một ít dịch máu.

　　2, lỗ hổng ống vàng:Đó là ống vàng chưa đóng lại, dưới trung tâm rốn có lỗ hổng, chất thải giống phân chảy ra từ lỗ hổng.

　　3, lỗ hổng ống niệu quản:Đó là ống niệu quản chưa đóng lại, dưới trung tâm rốn có lỗ hổng, dịch chất lỏng có mùi nước tiểu chảy ra từ lỗ hổng.

　　Ba tình huống trên sau khi phẫu thuật, điều chỉnh dị dạng, triệu chứng chảy nước rốn sẽ biến mất.

　　4, viêm rốn:Thường do rốn bị nhiễm trùng sau khi cắt rốn gây ra, bệnh này là bệnh phổ biến ở trẻ sơ sinh. Ngoài việc có dịch mủ ở rốn, xung quanh rốn có thể đỏ sưng, nặng hơn có thể gây viêm da lớn ở thành bụng và nhiễm trùng máu. Điều trị cần sử dụng kháng sinh, rốn có thể sử dụng75Rửa sạch bằng cồn 0%, bôi bột rốn ngoài, đối với những trường hợp đã hình thành mủ sưng, cần phải mổ để lấy mủ. Tránh để trẻ em cào rốn, gây tổn thương rốn và nhiễm trùng thứ phát, cũng có thể xử lý như viêm rốn.

　　5, mủ rốn:Đó là vết thương chưa lành sau khi cắt rốn bị kích thích bởi vật lạ hình thành mụn đỏ hồng, thường nằm ở trung tâm rốn, khoảng kích thước của hạt mè đến hạt đậu, khi quan sát dưới kính lupa, giống như một cụm nhỏ cây mầm mới mọc. Điều trị có thể sử dụng2Cháy nitrat kali 0%, nếu cần thiết thì điện cháy hoặc phẫu thuật cắt bỏ.

　　6, eczema rốn:Đôi khi trẻ em bị eczema ở vùng rốn, trong hoặc xung quanh rốn thường có những mụn đỏ nhỏ hoặc da bị loét, dịch tiết nhiều ít khác nhau, do ngứa thường kèm theo vết cào xung quanh rốn. Điều trị có thể sử dụng1Dung dịch furanocillin rửa chỗ eczema, sau đó bôi40% dầu kẽm sunfat, có thể rửa và bôi hàng ngày1-2Lần.

　　Nguyên nhân gây chảy nước rốn vẫn chưa được loại bỏ, vì vậy việc loại bỏ nước rốn rất khó khăn. Do đó, điều trị đầu tiên cho việc chảy nước rốn ở trẻ em là xác định nguyên nhân trong thời gian ngắn nhất có thể, trên cơ sở điều trị nguyên nhân, cho phép điều trị phù hợp với triệu chứng, giảm và tránh sự phát triển của bệnh tình.